CLINICAL EFFICIENCY AND INFLUENCE OF COMBINED ANTIHYPERTENSIVE THERAPY UPON CYTOKINE PROFILE IN THE PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION
https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-1-49-56
Abstract
Abstract. We have evaluated effects of combined anti-hypertensive therapy upon the indexes of proinflammatory cytokines and clinical aspects of chronic heart failure among the patients suffering from essential hypertension (stages II-III, high and very high risk groups). The first group (n = 45) was treated with Enalapril + Hydrochlorothiazide, while the second group (n = 41) received Enalapril + Indapamide. Before starting the therapy, a pro-inflammatory cytokinemia was revealed, followed by a significant decrease of IL-6 and TNFαα levels in patients of the first group (p < 0,01), after two weeks of hospital treatment. During combined therapy, showed a sufficient decrease in systolic, diastolic and mean blood pressure levels for the both groups. A more pronounced regression of the mean blood pressure level was detected under Enalapril + Hydrochlorothiazide treatment (p < 0.002), accompanied by clinical improvement of chronic heart failure according to the clinical conditions rating scale (p < 0,001). Due to the correction of the systolic blood pressure level, all the patients showed a
decrease in fatal risk of cardiovascular complications: they have left a high-risk group (5 to 10% SCORE) for a low risk group (< 5 % SCORE).
About the Authors
T. A. Dronova
Курский государственный медицинский университет
Russian Federation
Russian Federation
D. V. Polyakov
Курский государственный медицинский университет
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Беленков Ю.В., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания?//Сердечная недостаточность. -2000. -Т. 1, № 4. -С. 135-138.
2. Голиков А.П., Рябинин В.А., Крыжановский С.А. Комбинированные препараты в лечении гипертонической болезни//Кардиология. -2006. -№ 12. -С. 59-62.
3. Маколкин В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца -одно из условий единого подхода к терапии//Артериальная гипертензия. -2005. -Т. 11, № 2. -С. 90-94.
4. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревишвили А.Ш. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр)//Сердечная недостаточность. -2007. -Т. 8, № 1 (39). -С. 4-41.
5. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Систолическое давление - ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска артериальной гипертонии. Возможности блокады рецепторов ангиотензина II//Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№ 5. -С. 86-96.
6. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н., Фукс Д. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов//Кардиология. -1999. -№ 3. -С. 66-73.
7. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли//Сердечная недостаточность. -2000. -Т. 1, № 4. -С. 139-143.
8. Оганов Р.Г., Закирова Н.Э., Закирова А.Н., Салахова Г.М., Плотникова М.Р.Иммуновоспалительные реакции при остром коронарном синдроме//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2007. -№ 5. -С. 15-19.
9. Титов В.Н., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Эндогенное воспаление и биохимические аспекты патогенеза артериальной гипертонии//Клиническая лабораторная диагностика. -2005. -№ 5. -С. 3-10.
10. Ajmani R.S. Hypertension and hemorheology//Clin. Hemorheol. Microcirc. -1997. -Vol. 17. -Р. 397-420.
11. Amar J., Ruiavets J.B., Peyrieux J.C. C-reactive protein elevation, pulse pressure reduction in hypertensive subjects//Hypertension. -2005. -Vol. 46, N 1. -Р. 151-155.
12. Bachetti T., Ferrari R. The dynamic balance between heart function and immune activation//Eur. Heart J. -1998. -N 19. -Р. 681-682.
13. Carg R., Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure//JAMA. -1995. -N 273. -Р. 1450-1456.
14. Dinarello C.A. Controlling the production of interleykin-1 and tumor necrosis factor in arterial hypertension//Nutrition. -1995. -Vol. 11 (suppl. 5). -P. 695-697.
15. Dudlley C., Kaevney B., Casadei B. Preduction of patient response to antihypertensive drugs using genetic polymorphism: investigation of the renninangiotensin system genes//J. Hypertens. -1996. -Vol. 14. -P. 259-262.
16. Heno H., Kanellakis P., Agrotis A., Bobin A. Blood flow regulates the development of vascular hypertrophy, smooth muscle cell proliferation, endothelial cell nitric oxide syntheses in hypertension//Hypertension. -2000. -P. 36-89.
17. Кallenberg C.G., van Der L., Jeevw D.D. Captopril and immune system//Lancet. -1981. -Vol. 2. -P. 92.
18. Liuzzo G., Santamaria M., Biasucci L.M. Persistent activation of nuclear factor kappa-B signaling pathway in patients with unstable angina and elevated levels of C-reactive protein evidence for a direct proinflammatory effect of azide and lipopolysaccharide-free C-reactive protein on human monocytes via nuclear factor kappa-B activation//J. Am. Coll. Cardiol. -2007. -N 49. -Р. 185-194.
19. Papanicolaou D.A., Wilder R.L.,Manolagos S.C., Chrousos G.P. The pathophysiologic roles of interleikin-6 in human disease//Ann. Intern. Med. -1998. -N 128. -Р. 127-137.
20. Shanifi A.M., Li J.S., Endemann D.,Schiffrin E.L. Effects of enalapril and composition, and on endothelial dysfunction in spontaneously hypertensive rats//Hypertens. -1998. -Vol. 16. -P. 457-466.
21. Sharma R., Coats A.J., Ancer S.D. The role of inflammatory mediators in chronic heart failure: cytokines, nitric oxide, and endothelin-1//Int.J. Cardiol. -2000. -Vol. 72, N 2. -Р. 175-186.
Review
For citations:
Dronova T.A., Polyakov D.V. CLINICAL EFFICIENCY AND INFLUENCE OF COMBINED ANTIHYPERTENSIVE THERAPY UPON CYTOKINE PROFILE IN THE PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION. Medical Immunology (Russia). 2009;11(1):49-56. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2009-1-49-56
Views:
1016
Email this article 