ОСОБЕННОСТИ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ХРОНИЧЕСКИМ АТРОФИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ И РАКОМ ЖЕЛУДКА

Хронический гастрит – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Одной из важных эпидемиологических особенностей хронических гастритов является их предраковый потенциал. Несомненна роль иммунной системы в трансформации предракового состояния в рак. В связи с этим целью нашей работы явилось изучение спонтанной и индуцированной хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим поверхностным гастритом, хроническим атрофическим гастритом и раком желудка. В работе приведены результаты комплексного лабораторного обследования больных с хроническим гастритом (ХГ) общей численностью 85 человек, 25 пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ) и 50 больных раком желудка (РЖ) в возрасте от 19 до 70 лет. Контрольной группой служили 115 практически здоровых доноров без гастроэнтерологических жалоб в возрасте от 19 до 67 лет. Объектом исследования была венозная кровь, которая бралась из локтевой вены в пробирки Vacutainer с раствором гепарина натрия (5 ЕД/ мл) до начала патогенетического лечения. Оценку спонтанной и индуцированной хемилюминесценции осуществляли в течение 90 минут на 36-канальном хемилюминесцентном анализаторе “CL 3606” (Россия). В нашем исследовании у больных РЖ выявляются однонаправленные изменения в хемилюминесцентной активности НГ. При спонтанной и индуцированной хемилюминесценции НГ диагностируется уменьшение активности фагоцитов, при этом увеличение времени выхода на максимум и площади под кривой спонтанной и индуцированной ХЛ, свидетельствует, что при сниженной функции фагоцитов им требуется больше времени для активации. У больных ХГ активность НГ не нарушена, однако аналогично изменены время выхода на максимум и площадь под кривой ХЛ. В группе больных ХАГ хемилюминесцентная активность НГ повышена, а учитывая аналогичные изменения во времени выхода на максимум ХЛ и площади под кривой, им также требуется больше времени для активации, и они вырабатывают большее количество активных форм кислорода. Таким образом, при всех H. pylori-ассоциированных заболеваниях НГ требуется больше времени для активации при этом функциональная их активность не нарушена при ХГ, повышена при ХАГ и снижена при РЖ.

хемилюминесцентная активность, нейтрофильные гранулоциты, хронический гастрит, рак желудка

1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. 362 с. [Aruin L.I., Grigoriev P.Ya., Isakov V.A., Yakovenko E.P. Chronic gastritis]. Amsterdam, 1993. 362 p.

2. Бабак О.Я. Современные представления об оценке риска развития и профилактике рака желудка // Сучасна гастроентерологія, 2009. № 6 (50). С. 62-66. [Babak O.Ya. Modern views on risk assessment and prevention of gastric cancer. Suchasna gastroenterologіya = Current Gastroenterology, 2009, no. 6 (50), pp. 62-66. (In Russ.)]

3. Бордин Д.С., Машарова А.А., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему // Сучасна Гастроентерологія, 2013. № 1 (69). С. 72-79. [Bordin D.S., Masharova A.A., Khomeriki S.G. Chronic gastritis: modern look at an old problem. Suchasna пastroenterologіya = Current Gastroenterology, 2013, no. 1 (69), pp. 72-79. (In Russ.)]

4. Гончарик И.И. Хронический гастрит: практ. пособие. Минск: БГМУ. Практ. пособие. Мн.: Ураджай, 2002. 32 с. [Goncharik I.I. Chronic gastritis: Pract. Manua. Minsk: Belarusian State Medical University. Scient. Benefit]. Minsk: Uradzhay, 2002. 32 p.

5. Ивашкин В.Т. Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2008. № 4. С. 4-14. [Ivashkin V.T. Basic concepts and provisions of basic immunology. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2008, no. 4, pp. 4-14. (In Russ.)]

6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Комитет экспертов. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых/ Рос. журн. гастроэнт. гепатол. колопроктол, 2012. № 1. С. 87-89. [Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. et al. Expert Committee. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association on the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori in adult. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology, 2012, no. 1, pp. 87-89. (In Russ.)]

7. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей. М., 2009. 24 с. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Lapina T.L. Chronic gastritis caused by infection with Helicobacter pylori: diagnostics, clinical significance, prognosis. Manual for physicians]. Moscow, 2009. 24 p.

8. Маев И.В., Голубев Н.Н. Принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита // Сучасна гастроентерологія, 2011. № 1 (57). С. 64-70. [Mayev I.V., Golubev N.N. Principles of diagnostics and rational pharmacotherapy of chronic gastritis. Suchasna gastroenterologіya = Current Gastroenterology, 2011, no. 1 (57), pp. 64-70. (In Russ.)]

9. Синяков А.А., Смирнова О.В., Цуканов В.В., Каспаров Э.В., Васютин А.В. Показатели клеточного иммунитета в крови больных атрофическим гастритом // Доктор Ру, 2016. № 1 (118). С. 24-26. [Sinyakov A.A., Smirnova O.V., Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Vasyutin A.V. Indicators of cellular immunity in the blood of patients with atrophic gastritis. Doktor Ru = Doctor Ru, 2016, no. 1 (118), pp. 24-26. (In Russ.)]

10. Синяков А.А., Смирнова О.В., Цуканов Э.В., Каспаров Э.В., Васютин А.В. Показатели иммунного статуса в крови у больных атрофическим гастритом // Дневник Казанской медицинской школы, 2016. № 1 (11). С. 29-31. [Sinyakov A.A., Smirnova O.V., Tsukanov E.V., Kasparov E.V., Vasyutin A.V. Indicators of immune status in the blood in patients with atrophic gastritis. Dnevnik Kazanskoy meditsinskoy shkoly = Diary of the Kazan Medical School, 2016, no. 1 (11), pp. 29-31. (In Russ.)]

11. Смирнова О.В., Цуканов В.В., Каспаров Э.В., Синяков А.А., Васютин А.В. Особенности неспецифического звена иммунитета у больных хроническим атрофическим гастритом // В мире научных открытий, 2016, № 1 (73). С. 53-74. [Smirnova O.V., Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Sinyakov A.A., Vasyutin A.V. Features of non-specific immunity in patients with chronic atrophic gastritis. V mire nauchnykh otkrytiy = In the World of Scientific Discoveries, 2016, no. 1 (73), pp. 53-74. (In Russ.)]

12. Чердынцева Н.В., Наумов С.А. Окислительный метаболизм нейтрофильных гранулоцитов крови при предраке и раке желудка // Вопросы онкологии, 1992. Т. 38, № 2. С. 182-187. [Cherdyntseva N.V., Naumov S.A. Oxidative metabolism of blood neutrophilic granulocytes in precancer and cancer of the stomach. Voprosy onkologii = Problems of Oncology, 1992, Vol. 38, no. 2, pp. 182-187. (In Russ.)]

13. Шкитин В.А. Роль Helicobacter pylori в патологии человека // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2002. Т. 4, № 2. С.128-145. [Shkitin V.A. The role of infection with Helicobacter pylori human pathology. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiy = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2002, Vol. 4, no. 2, pp. 128-145. (In Russ.)]

14. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и патологии // Иммунология, 1997. № 5. С. 4-7. [Khaitov R.M., Pinegin B.V. The immune system of the gastrointestinal tract: features of the structure and functioning in health and disease. Immunologiya = Immunology, 1997, no. 5, pp. 4-7. (In Russ.)]

15. Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis. Am. J. Surg. Pathol., 1995, Vol. 19, no. 1, pp. 37-43.