ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТАХ И ИХ КОРРЕКЦИЯ
Аннотация
Резюме. У 88 больных острым церебральным инсультом (61,4% больных с ишемическим инсультом. 38,6 % – с геморрагическим) проведена комплексная оценка иммунного статуса: иммунофенотипирование мононуклеаров крови с использованием моноклональных антител CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD 25, CD 71. CD 95, определение концентрации сывороточных IgA, IgG, IgM, ЦИК, исследование фагоцитарной активности нейтрофилов. Результаты исследования демонстрируют у больных инсультом выраженное угнетение Т–клеточного звена иммунной системы, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов на фоне активации гуморальной составляющей. С целью модуляции иммунного статуса 30 пациентам в комплексную терапию был включен рекомбинантный IL–2 (ронколейкин) по 500000 МЕ подкожно двукратно с интервалом 2–3 дня. Применение ронколейкина дало существенный клинико иммунологический эффект: повысились показатели Т – клеточного иммунного ответа, ускорилось функциональное восстановление неврологических нарушений, уменьшилось число инфекционных осложнений, в частности пневмоний, снизилась частота летальных исходов.
Об авторах
Л. Н. Кашаева
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Россия
428034, г. Чебоксары, Бульвар Юности, 11–19
Россия
428034, г. Чебоксары, Бульвар Юности, 11–19
Л. М. Карзакова
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Россия
Россия
В. Н. Саперов
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Россия
Россия
Список литературы
1. Бакунц Г. О. Ковальчук Л.В., Чекнёв С.Б. Функциональная активность естественных киллеров и антителозависимая цитотоксичность лимфоцитов у больных с острыми нарушениями мозгового кровоображения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова . — 1988. — №1. — С.31–34.
2. Беридзе М.З. Эффект плаферона — ЛБ на некоторые клинические и иммунологические показатели при ишемических инсультах // Медицинские новости Грузии. — 1998. — №6. — С.27–30.
3. Бурцев Е.М., Гринштейн В.Б. Применение Т–активина в лечении ишемического инсульта // Клиническая невропатология и нейрохирургия в Вятском крае: Тр. Научно–практической конференции невропатологов, нейрохирургов, детских невропатологов, психиатров, посвящённой 10–летию кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (Киров, 14 мая). — К., 1999. — С. 30–32.
4. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. — Санкт–Петербург: Фолиант, 2000. — 128 с.
5. Горбачёва Ф.Е., Белокриницкий Д.В. Динамика содержания иммуноглобулинов при мозговом инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1990. — №7. — С.13–16.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — №8. — С. 4–9.
7. Дусчанов Ш.Б., Рахимбаева Г.С. Иммунологическая и клиническая эффективность применения инстинона при острых нарушениях мозгового кровообращения // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2003. Т. 7. — №1. — С.13–16.
8. Земсков А.М., Земсков М.А., Золодедов В.И.. Притулина Ю.Г., Болотских В.И. Типовые реакции иммунной системы при различных патологических процессах // Журнал теоретической и практической медицины. — 2004.Т. 2. — №1. — С.6–12.
9. Кашаева Л.Н. К клинике и диагностике пневмоний при инсульте. Современные методы лечения и профилактики в сохранении и укреплении здоровья населения // Материалы научно — практической конференции Приволжского федерального округа. Чебоксары: Изд – во Чуваш. Ун–та, 2003. — 260 с.
10. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга. А.А. Страченко. В 2–х частях. Санкт – Петербургское медицинское издательство. 2001, Ч.1. — 328 с.
11. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В., Сепиашвили Р.И. Нейроиммунопатология. Руководство. М.: Изд – во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. — 438 с.
12. Лукава Р.Ш. Фенотипическая и функциональная характеристика лимфоцитов периферической крови и спинномозговой жидкости при мозговых инсультах: Автореф. дисс… канд. мед. наук. — Тбилиси., 1990. — С. 25.
13. Малашхия Ю.А. Характеристика состояния Т– и В–систем лимфоцитов в спинномозговой жидкости и периферической крови в норме и при некоторых инфекционных и сосудистых заболеваниях нервной системы: Автореферат дис. … канд. мед. наук. – Москва. — 1978. — 34 с.
14. Медведева С.Л., Герасимова М.М. Клинико–иммунологические аспекты церебрального инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (приложение «Инсульт»). — 2003. №9. — С.134.
15. Петров А.М., Столяров И.Д., Огурцов Р.П. Состояние иммунной системы пациентов с ишемическим инсультом при транскраниальных электромагнитных стимуляциях // Физиология человека. 1999. — Т. 25. — №5. — С.35 — 40.
16. Пулатов А.М., Ерохина Г.Р. Иммунологическая реактивность и факторы неспецифической защиты у больных с повторным ишемическим инсультом // Здравоохранение Таджикистана. — 1991. — №4. С. 17–20.
17. Ребенко Н.М. Клинико–иммунологические особенности у больных в остром периоде ишемического инсульта: Автореф. дисс… канд. мед. наук. — Новосибирск., 2004. — С. 24.
18. Свадовский А.И. Цитокиновая иммунотерапия в комбинированном лечении внутримозговых опухолей головного мозга // Автореф. дис. … д. м. н. – Москва. — 1998.
19. Солонович С.И. Комплексная фармакотерапия ишемического инсульта с использованием иммуномодуляторов: тимоптина, миелопида, нуклеината натрия // Проблемы судебной медицины и клинической практики: Тез. докл. Воронежской областной научно–практической конференции. Воронеж. 1994. — С. 191–192.
20. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2–е изд., перераб. и доп. — Н. Новгород: Изд–во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 440 с.
21. Федин А.И., Румянцева С.А. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения. Методические указания. – М.: Интермедика, 2002. — 256 с.
22. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. — Москва, 1995.
23. Kim H.M., Shin H.Y., Jeong H.J., An H.J.. Kim N.S., Chae H.J., Kim H.R., Song H.J., Kim K.Y.. Baek S.H., Cho K.H., Moon B.S., Lee Y.M.. Reduced I.L. — 2 but elevated IL–4, IL–6, and IgE serum levels in patients with cerebral infarction during the acute stage // J. Mol. Neurosci. — 2000. — Vol. 14(3). — P. 191–196.
24. Zou X., Fang S., Yuan G., Shen G. Investigation of potency to produce interleukin–2 of the peripheral blood T lymphocytes in patients with hemorrhagic stroke // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. — 1997. — Vol. 28(3). — P. 304–306.
Для цитирования:
Кашаева Л.Н., Карзакова Л.М., Саперов В.Н. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТАХ И ИХ КОРРЕКЦИЯ. Медицинская иммунология. 2005;7(1):57-62. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2005-1-57-62
For citation:
Kashayeva L.N., Karzakova L.M., Saperov V.N. IMMUNE STATUS AND ITS CORRECTION IN CEREBRAL STROKE. Medical Immunology (Russia). 2005;7(1):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-2005-1-57-62
Просмотров: 574
Послать статью по эл. почте 