Перспективы развития адаптивной медицинской иммунологии

Процессы адаптации иммунной системы человека к негативным внутренним и внешним воздействиям, в том числе к стрессорным, инфекционным, факторам внешней среды, контролируются и осуществляются нейроиммуноэндокринным комплексом (НИЭК). При нормальном функционировании НИЭК существует взаимодействие нервной, иммунной и эндокринной систем, что позволяет иммунной системе функционировать нормально, оставаться устойчивой к различным негативным и индуцирующим влияниям, проявлять свои адаптационные возможности, сохраняя при этом способность отражать атаки различных патогенов, нивелировать аллергические и аутоиммунные реакции. При нарушениях нормального функционирования НИЭК страдают адаптационные процессы в иммунной системе, взаимодействие иммунной, нервной и эндокринной систем, что приводит     к возникновению стойких нарушений функционирования иммунной системы и может манифестировать формированием болезней иммунной системы, в том числе приобретенного иммунодефицита. Нами обоснована необходимость создания нового перспективного научного направления – адаптивная медицинская иммунология, в основе которого лежит изучение особенностей нарушений функционирования иммунной системы человека при остром или хроническом воздействии негативных внутренних и внешних, стрессорных, инфекционных и других, в том числе урбанистических факторов, в результате чего происходит «срыв адаптационных возможностей иммунной системы» и, как результат, возникают болезни иммунной системы, в том числе приобретенные иммунодефициты и связанные с ними различные иммунозависимые заболевания. Целью адаптивной медицинской иммунологии является разработка алгоритма комплексной диагностики и создание интеграционных междисциплинарных, в том числе иммунотерапевтических подходов, адаптивно воздействующих на приобретенные нарушения функционирования иммунной системы – интеграционной медикаментозной коррекции иммунной системы, проводимой при различных иммунозависимых заболеваниях. Основной задачей является таргетное восстановление адекватного ответа иммунной системы на имеющийся нетипично протекающий острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс, а также нивелирование нарушений нервной и эндокринной систем, входящих в НИЭК, с дальнейшим восстановлением их сбалансированного взаимодействия. Подобный интеграционный подход способствует восстановлению нормального функционирования иммунной системы, формированию позитивной клинической эффективности и выходу пациентов в длительную клиническую ремиссию. Другой задачей адаптивной медицинской иммунологии является создание перспективных инновационных диагностических технологий и, на этой основе, разработка новых интеграционных программ для таргетного восстановления повреждений иммунной системы, а также нервной и эндокринной систем у иммунокомпрометированных пациентов, страдающих различными иммунозависимыми заболеваниями.

1. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева Р.М., Тагизаде Т.Г., Таранушенко Т.Е. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, проживающих в мегаполисе // Детские инфекции, 2007. № 2. С.49-52.

2. Нестерова И.В. Глава 4. Вторичные иммунодефициты и методы их коррекции // Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта / Под ред. А.С. Симбирцева, Г.В. Лавреновой. СПб.: Диалог, 2022. С. 116-177.

3. Нестерова И.В., Ковалева С.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Пиктурно С.Н., Крутова В.А., Малиновская В.В. Позитивная эффективность интеграционной программы прегравидарной реабилитации иммунной системы женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями генитального тракта // Эффективная фамакотерапия, 2022. Т. 18, № 12. С. 20-27.

4. Нестерова И.В., Ковалева С.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Пиктурно С.Н., Крутова В.А., Малиновская В.В. Роль интеграционной реабилитации иммунной системы будущих матерей в профилактике рекуррентных респираторных инфекций у их детей // Эффективная фамакотерапия, 2022. Т. 18, № 44. С. 8-17.

5. Нестерова И.В., Ковалева С.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Шинкарева О.Н., Малиновская В.В. Тактика реабилитации иммунокомпрометированных детей с возвратными респираторными инфекциями: дифференцированные подходы к проведению интерфероно- и иммунотерапии // Фарматека, 2016. № 20. С. 15-23.

6. Нестерова И.В., Митропанова М.Н., Ковалева С.В., Чудилова Г.А., Шувалов А.Н., Малиновская В.В. Дифференцированная иммунотерапия в интеграционной программе реабилитации иммунокомпроме-тированных детей с врожденными расщелинами губы и нёба // Вопросы практической педиатрии, 2020. Т. 15, № 6. С. 7-17.

7. Нестерова И.В., Халтурина Е.О. Глава 9. Дифференцированная интерфероно- и иммунотерапи в интеграционной программе коррекции иммунной системы при атипичных хронических активных герпес-вирусных инфекциями // Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта» / Под ред. А.С. Симбирцева, Г.В. Лавреновой. СПб.: Диалог, 2022. С. 299-329.

8. Нестерова И.В., Халтурина Е.О., Малиновская В.В. Клинико-иммунологическая эффективность интеграционной программы реабилитации иммунной системы у пациентов с атипичной хронической активной герпесвирусной коинфекцией до и во время COVID-19, а также в постковидном периоде // Эффективная фармакотерапия, 2022. Т. 18, № 37. С. 30-41. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-37-30-41.

9. Татаурщикова Н.С., Дегтярева Е.А., Краснов В.В., Романцов М.Г. Иммунокомпрометированный больной. СПб.: Тактик-Студио, 2009. 48 c.

10. Татаурщикова Н.С. Острое респираторное заболевание у больного аллергией, ключевые участники проблемы: как быть и что делать // Фарматека, 2016. № 18 (331). С. 23-29.

11. Татаурщикова Н.С. Часто и длительно болеющий ребенок: в фокусе персонализированная иммунотерапия // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2018. № 4. С. 42-47.

12. Филиппова О.Е., Щеголева Л.С., Шашкова Е.Ю., Добродеева Л.К. Иммунологическая реактивность у жительниц мегаполиса // Экология человека, 2021. № 1. С. 11-16.

13. Esposito S., Jones M.H., Feleszko W., Martell J.A.O., Falup-Pecurariu O., Geppe N., Martinón-Torres F., Shen K.L., Roth M., Principi N. Prevention of new respiratory episodes in children with recurrent respiratory infections: an expert consensus statement. Microorganisms, 2020, Vol. 8, no. 11, 1810. doi: 10.3390/microorganisms8111810.

14. Nesterova I.V., Kovaleva S.V., Chudilova G.A., Khalturina E.O., Malinovskaya V.V. Unfavorable impact of the urbanization on the immune antiviral protection in children: the relationship with recurrent respiratory infections. Springer Geography, 2021, pp. 171-184.

15. Tataurschikova N.S., Berezhansky P.V. Some features of the key phenotypes of allergic rhinitis among children in a metropolis. Advanced Technologies for Sustainable Development of Urban Green Infrastructure. Proceedings of Smart and Sustainable Cities 2020. Cham, 2021, pp. 202-208.