Роль изменений цитокинового статуса околоплодных вод в патогенезе формирования несостоятельности плодных оболочек

Определение основных звеньев патогенеза формирования несостоятельности плодных оболочек при недоношенной беременности позволит расширить возможности прогнозирования дородового излития околоплодных вод и усовершенствовать выжидательную тактику ведения гестации при преждевременном разрыве плодных мембран. Клиническая значимость изучения данной акушерской проблемы неоспорима ввиду высокого риска осложнений и перинатальных потерь, обусловленных преждевременными родами. Данная научная работа посвящена исследованию изменения цитокинового профиля околоплодных вод при дородовом излитии околоплодных вод в сроках гестации 22-34 недели. Проведено определение показателей провоспалительных (TNFα, IL-6, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов в околоплодных водах у 30 пациенток, недоношенная беременность которых осложнилась преждевременным разрывом плодных оболочек. С целью контроля исследован уровень указанных цитокинов в амниотической жидкости у 25 беременных с физиологическим течением беременности в доношенные сроки гестации. Применили твердофазный иммуноферментный метод (тест-система производства АО «Вектор-Бест». Исследование проведено на базе ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области». Установлено, что преждевременному разрыву плодных оболочек предшествует нарастание уровня провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости. Последнее свидетельствует о значимых процессах альтерации в фетоплацентарном комплексе, являющихся пусковым моментом не только для повреждения плодных мембран, но и для развития родовой деятельности.

1. Гордеева Л.А., Глушкова О.А., Воронина Е.Н., Шаталина И.В., Шутров А.Е. Ассоциации материнских полиморфизмов генов цитокинов (IL1B, IL1RN, TNF, IL4, IL6) с врожденными пороками развития у плода и новорожденного // Иммунология, 2013. № 6. C. 299 -304.

2. Литвицский П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2-х т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. Т. 2. 808 с.

3. Попков В.М., Чеснокова Н.П., Захарова Н.Б., Плохов В.Н., Барсуков В.Ю., Глухова Т.Н., Понукалина Е.В., Моррисон В.В., Норкин И.А., Морозова О.Л., Морозов Д.Н., Шелехова Т.В., Понукалин А.Н., Селезнева Т.Д., Жевак Т.Н., Полутова Н.В., Моррисон А.В., Зяблов Е.В., Агабеков А.И., Злобнова О.А., Дятлова Л.И., Губанова Е.И., Невважай Т.А., Сертакова А.В., Рубашкин С.А., Григорьева Н.А., Никольский Ю.Г., Дурнов Д.А., Лакомова Д.Ю., Тарасова Д.С., Гражданов Р.А., Фомкин Р.Н., Россоловский А.Н., Лях Р.Н., Сергеева О.Н. Цитокины: биологическая роль в развитии реакций адаптации и повреждения в условиях нормы и патологии различного генеза / под общ. ред. В.М. Попкова, Н.П. Чесноковой. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2016. 448 с.

4. Штыгашева О.В., Агеева Е.С., Иптышев В.М. Роль иммунорегуляторных цитокинов в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни, поиск предикторов заболеваний //Сибирский медицинский журнал, 2011. № 1. С. 88-90.

5. Ярилин А.А. Иммунология М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с.

6. Brito H.O., Barbosa F.L., dos Reis R.C., Fraga D., Borges B.S., Franco C.R., Zampronio A.R. Evidence of substance P autocrine circuitry that involves TNF-α, IL-6, and PGE2 in endogenous pyrogen-induced fever. J. Neuroimmun., 2016, Vol. 293, pp. 1-7.

7. Chawla D., Agarwal R. Preterm births and deaths: from counting to classification Preterm births and deaths: from counting to classification. Lancet Global Health, 2022. Vol. 10, no. 11, pp. e1537-e1538.