Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и ангиопоэтиноподобный белок 4-го типа как маркеры иммунного воспаления и остеопоротических процессов у больных ревматоидным артритом

https://doi.org/10.15789/1563-0625-ATC-2862

Полный текст:

Аннотация

Низкоэнергетические переломы при ревматоидном артрите (РА) чаще встречаются у пациентов с высокой активностью и большой длительностью заболевания, а также с высокими титрами антицитруллинированных антител (ACPA). При воспалительных артритах также отмечено повышение экспрессии ангиопоэтиноподобного белка 4-го типа (ANGPTL4) в костной ткани. Целью исследования был анализ влияния ACPA и ANGPTL4 на системную минеральную плотность кости у пациентов с установленным РA. Антитела к ACPA и содержание ANGPTL4 были протестированы в сыворотке крови 96 больных РА (женщин 91,7%) с помощью иммуноферментного метода. Минеральную плотность поясничных позвонков (BMDL1–L4), шейки бедра и бедренной кости в целом (BMDtotal) измеряли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). В исследуемой группе ACPA и ANGPTL4 были положительными у 61,5% и 41,7% пациентов соответственно. ACPA отрицательно коррелировал с BMDtotal, а ANGPTL4 – с BMDL1-L4 (р < 0,05). Разделение пациентов на группы с низкой (n = 34) и высокой (n = 62) активностью по DAS28 продемонстрировало значимое повышение ACPA с ростом активности РА (р = 0,042). Показатели ACPA и ANGPTL4 также были значительно выше в группе больных РА с остеопорозом (ОП) (n = 45) по сравнению с таковыми в группе РА без ОП (n = 51) (р = 0,002 и р = 0,028 соответственно). В общей группе больных РА возраст, индекс массы тела (ИМТ), длительность и активность заболевания не оказывали значимого влияние на ACPA. Но в группе больных РА с ОП зависимость между АСРА и DAS28 стала достоверной (b = 0,31, р = 0,039). Для ANGPTL4 в общей группе больных РА из всех представленных переменных значимой была только длительность заболевания (b = 0,31, р = 0,039). В регрессионной модели показатель BMDtotal в равной степени зависел от возраста пациентов (b = -0,28), ИМТ (b = 0,25) и уровня ACPA (b = -0,26). Поиск связи BMDL1-L4 с различными характеристиками РА продемонстрировал сильное влияние только ANGPTL4 (b = -0,74; R2 = 0,57). Обнаруженная зависимость ANGPTL4 и снижения BMD именно в губчатом слое кости позволяет выделить группу пациентов РА с высоким содержанием ANGPTL4 в качестве группы риска именно по переломам позвоночника, и рассмотреть ANGPTL4 в качестве потенциальной мишени для лечения остеопоротических нарушений.

Для цитирования:


Османова Г.Я., Александров В.А., Александров А.В., Шилова Л.Н., Черкесова Е.Г., Александрова Н.В., Зборовская И.А. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и ангиопоэтиноподобный белок 4-го типа как маркеры иммунного воспаления и остеопоротических процессов у больных ревматоидным артритом. Медицинская иммунология. 2024;26(2):393-400. https://doi.org/10.15789/1563-0625-ATC-2862

For citation:


Osmanova G.Ya., Aleksandrov V.A., Aleksandrov A.V., Shilova L.N., Cherkesova E.G., Aleksandrova N.V., Zborovskaya I.A. Antibodies to cyclic citrullinated peptide and angiopoietin-like protein type 4 as markers of immune inflammation and osteoporotic processes in rheumatoid arthritis patients. Medical Immunology (Russia). 2024;26(2):393-400. https://doi.org/10.15789/1563-0625-ATC-2862

Просмотров: 299


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)