Цитокиновый профиль у пациентов с вибрационной болезнью, отягощенной артериальной гипертензией и ожирением

Известно, что сочетанное течение артериальной гипертензии (АГ), сопровождающей избыточную массу тела, и вибрационной болезни (ВБ) способствует взаимному отягощению профессиональной и сердечно-сосудистой патологии. Несмотря на результаты многочисленных исследований, свидетельствующих о том, что при воздействии вибрации наблюдаются изменения в иммунной системе, вклад цитокинов в коморбидное течение вибрационной болезни изучен недостаточно. Цель работы – оценить роль медиаторов воспаления в развитии артериальной гипертензии и ожирения при вибрационной болезни.

Показатели цитокинового профиля определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью тест-систем АО «Вектор-Бест».

Установлены однонаправленные изменения сывороточных концентраций цитокинов у пациентов с ВБ, отягощенной АГ, и лиц с ВБ без АГ, характеризующиеся возрастанием провоспалительных IL-1β, TNFα, IL-17, антивоспалительного IL-4 и IFNγ, снижением многофункционального IL-2 относительно группы сравнения. Различия между группами, в зависимости от наличия или отсутствия АГ, заключались в компенсаторном нарастании антивоспалительного IL-10 у последних. При этом все пациенты с ВБ и АГ имели избыточную массу тела, в половине случаев – ожирение 1-й степени, что статистически значимо отличалось от лиц с ВБ без АГ. Показано, что IL-1β, IL-2, IL-4, IL-8, TNFα, по-видимому, играют роль в процессе развития ожирения, наибольший вклад вносит IL-1β, о чем свидетельствуют установленные с помощью логистического регрессионного анализа количественные взаимосвязи индекса массы тела с их концентрациями.

Ограничением данного исследования может служить небольшой объем выборки.

Таким образом, установлено, что у пациентов с ВБ, отягощенной АГ и у пациентов с ВБ, неотягощенной АГ, выявлены однонаправленные изменения цитокинов относительно группы сравнения. У лиц с ВБ и АГ эти изменения были более выражены, что может свидетельствовать о том, что АГ является отягощающим фактором. Установленная зависимость между отдельными цитокинами (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-8, TNFα) и ИМТ свидетельствует об участии их в развитии ожирения. Все вышеперечисленное может служить основанием для разработки профилактических и лечебных мероприятий, снижающих риск развития артериальной гипертензии и ожирения у лиц, работающих в условиях вибрационного воздействия.

1. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания // Терапевтический архив, 2002. Т. 74, № 10. С. 5-7.

2. Артамонова В.Г. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология, 2000. № 2. С. 1-4.

3. Атаманчук А.А. Факторы риска гипертонической болезни у пациентов с вибрационной болезнью в Московской области // Медицина труда и промышленная экология, 2011. № 8. С. 21-26.

4. Афанасова О.Е., Потеряева Е.Л., Верещагина Г.Н. Влияние условий труда на формирование артериальной гипертензии у работающих в условиях высокого профессионального риска // Медицина труда и промышленная экология, 2010. № 8. С. 19-22.

5. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии // Терапевтический архив, 2021. № 6. С. 693-698.

6. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Состояние иммунного профиля и цитокины при вибрационной болезни // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение, 2018. № 1-2. С. 108-112.

7. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И., Русанова Д.В. Нейроаутоиммунные процессы при вибрационной болезни // Нейрохимия, 2018. Т. 35, № 3. С. 269-274.

8. Бодиенкова Г.М., БоклаженкоЕ.В. ДиагностическаяинформативностьIL-17 принейроинтоксикации парами ртути // Медицинская иммунология, 2021. Т. 23, № 2. С. 395-400. doi: 10.15789/1563-0625-DVO-2139.

9. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И., Русанова Д.В. Роль цитокинов в развитии нарушений периферической нервной системы при вибрационной болезни // Российский иммунологический журнал, 2017. Т. 11, № 1 (20). С. 58-63.

10. Бодрова Е.А., Кондрючая Н.С., Захаров Ю.В., Давыдов С.И., Бабаева А.Р. Взаимосвязь провоспалительных цитокинов и структурно-функциональных нарушений сердца при артериальной гипертензии и метаболическом синдроме // Современные проблемы науки и образования, 2020. Т. 1. C. 62.

11. Боклаженко Е.В., Бодиенкова Г.М. Дисбаланс состава лимфоцитов и цитокинового профиля как фактор риска развития вибрационной болезни // Анализ риска здоровью, 2022. № 1. С. 140-143.

12. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 г.»

13. Гусова З.Р., Дзантиева Е.О., Хрипун И.А. Иммунологические аспекты ожирения // Альманах клинической медицины, 2015. № S1. С. 30-35.

14. Паначева Л.А., Платонова Е.А., Кузнецова Г.В. Частота и клинические проявления метаболического синдрома при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология, 2011. № 10. С. 36-39.

15. Рашидова М.А., Даренская М.А., Колесникова Л.И. Роль некоторых цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-18, ИЛ-22, ФНО-α) в генезе ожирения // Современные проблемы науки и образования, 2022. № 6. С. 2.

16. Спиридонов А.Н., Худякова А.Д., Рагино Ю.И. Адипокины/цитокины и нарушения липидного обмена // Атеросклероз, 2022. Т. 18, № 2. С. 157-164.

17. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В. Воспаление при атеросклерозе: от теории к практике // Бюллетень науки и практики, 2020. Т. 6, № 10. С. 186-205.

18. Beppu L.Y., Mooli R.G.R., Qu X., Marrero G.J., Finley C.A., Fooks A.N., Mullen Z.P., Frias A.B. Jr., Sipula I., Xie B., Helfrich K.E., Watkins S.C., Poholek A.C., Ramakrishnan S.K., Jurczak M.J., D’Cruz L.M. Tregs facilitate obesity and insulin resistance via a Blimp-1/IL-10 axis. J. Clin. Investig., 2021, Vol. 6, no. 3, e140644. doi: 10.1172/jci.insight.140644.

19. Chen Z., Sui G., Wang L., Yang C., Wang F. High-fat diet induced hippocampal CREB dysfunction, cognitive impairment and depression-like behaviors via downregulation of interleukin-2 in the mice. Metab. Brain Dis., 2022, Vol. 37, no. 4, pp. 1163-1174.

20. Godoy G.J., Olivera C., Paira D.A., Salazar F.C., Ana Y., Stempin C.C., Motrich R.D., Rivero V.E. T regulatory cells from non-obese diabetic mice show low responsiveness to IL-2 stimulation and exhibit differential expression of anergy-related and ubiquitination factors. Front. Immunol., 2019, no. 10, 2665. doi: 10.3389/fimmu.2019.02665.

21. Jang D.I., Lee A.H., Shin H.Y., Song H.R., Park J.H., Kang T.B., Lee S.R., Yang S.H. The role of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in autoimmune disease and current TNF-α inhibitors in therapeutics. Int. J. Mol. Sci., 2021, Vol. 22, no. 5, 2719. doi: 10.3390/ijms22052719.

22. Kochumon S., Al Madhoun A., Al-Rashed F., Thomas R., Sindhu S., Al-Ozairi E., Al-Mulla F., Ahmad R. Elevated adipose tissue associated IL-2 expression in obesity correlates with metabolic inflammation and insulin resistance. Sci. Rep., 2020, Vol. 10, no. 1, pp. 163-164.

23. Mach F., Sauty A., Iarossi A.S., Sukhova G.K., Neote K., Libby P., Luster A.D. Differential expression of three T lymphocyte-activating CXC chemokines by human atheroma-associated cells. J. Clin. Investig., 1999, Vol. 104, no. 8, pp. 1041-1050.

24. Maculewicz E., Antkowiak B., Antkowiak O., Borecka A., Mastalerz A., Leońska-Duniec A., Humińska-Lisowska K., Michałowska-Sawczyn M., Garbacz A., Lorenz K., Szarska E., Dziuda Ł., Cywińska A., Cięszczyk P. The interactions between interleukin-1 family genes: IL1A, IL1B, IL1RN, and obesity parameters. BMC Genomics, 2022, Vol. 9, no. 23 (1), 112. doi: 10.1186/s12864-021-08258-x.

25. Okamoto M., Ohara-Imaizumi M., Kubota N., Hashimoto S., Eto K., Kanno T., Kubota T., Wakui M., Nagai R., Noda M., Nagamatsu, S., Kadowaki T. Adiponectin induces insulin secretion in vitro and in vivo at a low glucose concentration. Diabetologia, 2008, no. 51, pp. 827-835.

26. Phu T.A., Ng M., Vu N.K., Bouchareychas L., Raffai R.L. IL-4 polarized human macrophage exosomes control cardiometabolic inflammation and diabetes in obesity. Mol. Ther., 2022, Vol. 30, no. 6, pp. 2274-2297.

27. Tenger C., Sundborger A., Jawien J., Zhou X. IL-18 accelerates atherosclerosis accompanied by elevation of IFN-γ and CXCL16 expression independently of T cells. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2005, Vol. 25, no. 4, pp. 791-796.

28. Weisberg S.P., McCann D., Desai M., Rosenbaum M., Leibel R.L., Ferrante A.W.Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J. Clin. Invest., 2003, Vol. 112, no. 12, pp. 1796-1808.