Системные цитокины у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца после COVID-19 в ранние сроки выздоровления

Развитие COVID-19 сопровождается вовлечением в патологический процесс различных цитокинов, и их изменение зависит от возраста, сопутствующей патологии и некоторых других факторов, которые недостаточно изучены у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца. Неизвестным также остается содержание цитокинов в плазме крови больных 60-74 лет, перенесших COVID-19, в ранние сроки выздоровления. Цель исследования – определение содержания системных цитокинов у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца после COVID-19 в ранние сроки выздоровления. Пациенты 60-74 лет с ишемической болезнью сердца, переболевшие COVID-19 средней тяжести, в количестве 40 человек составили основную группу, у которых изучение цитокинов в плазме крови проведено через 3-4 недели после выздоровления. Контрольной группой служили 38 пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и отрицательным тестом на COVID-19. Определение цитокинов в обеих группах проведено на аппарате Becton Dickinson FACS Canto 2 (США) методом проточной цитометрии с соответствующим набором реагентов. Установлено, что у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца через 3-4 недели выздоровления после перенесенного COVID-19 по сравнению с пожилыми пациентами с ишемической болезнью сердца без COVID-19 в анамнезе в плазме крови наиболее существенно и со статистически значимым различием было повышено содержание IL-6, составившее 32,9±2,3 пг/мл, против 6,5±0,7 пг/мл в контрольной группе (p < 0,001). Превышение содержания в плазме крови больных основной группы выявлено и для IL-17, концентрация которого составляла в раннем периоде выздоровления 25,4±1,9 пг/мл, тогда как у больных того же возраста только с ишемической болезнью сердца – 7,8±0,7 пг/мл (p < 0,001). Повышенными среди пациентов 60-74 лет с ишемической болезнью сердца и перенесенным COVID-19 через 3-4 недели после выздоровления оказались уровни TNFα и IFNγ, составлявшие соответственно 128,6±2,7 пг/мл и 57,6±2,8 пг/мл. В контрольной группе концентрация данных цитокинов была значительно ниже – 56,3±2,2 пг/мл и 25,9±1,7 пг/мл соответственно (p < 0,001). Изменения в содержании других изученных цитокинов оказались менее выраженными, а уровень IL-4 не имел сущетвенных различий в обеих группах. Следовательно, у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесенным COVID-19 через 3-4 недели выздоровления наиболее повышенными на системном уровне являются IL-6, IL-17, TNFα и IFNγ.

1. Арсентьева Н.А., Любимова Н.Е., Бацунов О.К., Коробова З.Р., Станевич О.В., Лебедева А.А., Воробьев Е.А., Воробьева С.В., Куликов А.Н., Лиознов Д.А., Шарапова М.А., Певцов Д.Э., Тотолян А.А. Цитокины в плазме крови больных COVID-19 в острой фазе заболевания и фазе полного выздоровления // Медицинская иммунология, 2021. Т. 23, № 2. С. 311-326. doi: 10.15789/1563-0625-PCI-2312.

2. Беляева В.А. Патогенетические механизмы повреждения миокарда при COVID-19 // Современные проблемы науки и образования, 2021. № 6. С. 192.

3. Клесова Е.Ю., Азарова Ю.Э., Суняйкина О.А., Полоников А.В. Валидация краткого опросника для оценки вклада средовых факторов риска в развитие возраст-зависимых заболеваний на примере сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца // Научные результаты биомедицинских исследований, 2022. Т. 8, № 1. С. 130-137.

4. Плешко А.А., Колядко М.Г., Русских И.И., Григоренко Е.А., Митьковская Н.П. Некоторые аспекты воспаления и эндотелиальной дисфункции у лиц с подтвержденной новой короновирусной инфекцией SARS-CoV-2 и острым тромбозом коронарных артерий // Кардиология в Беларуси, 2022. Т. 14, № 4. С. 388-395.

5. Beeching N.J., Fletcher T.E., Beadsworth M.B. Covid-19: testing times. BMC, 2020, Vol. 369, m1403. doi: 10.1136/bmj.m1403.

6. Bonow R.O., Fonarow G.C., O’Gara P.T., Yancy C.W. Association of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) With Myocardial Injury and Mortality. JAMA Cardiol., 2020, Vol. 5, no. 7, pp. 751-753.

7. Brojakowska A., Eskandari A., Bisserier M., Bander J, Garikipati V.N., Hadri L., Goukassian D.A., Fish K.M. Comorbidities, sequelae, blood biomarkers and their associated clinical outcomes in the Mount Sinai Health System COVID-19 patients. PLoS One, 2021, Vol. 16, no. 7, e0253660. doi: 10.1371/journal.pone.0253660.

8. Gordon J.S., Drazner M.H. Biomarkers of cardiac stress and cytokine release syndrome in COVID-19: A Review. Curr. Health Fail. Rep., 2021, Vol. 18, no. 3, pp. 163-168.

9. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J., Gu X., Chen Z., Yu T., Xia J., Wei Y., Wu W., Xie X., Yin W., Li H., Liu M., Xiao Y., Gao H., Guo L., Xie J., Wang G., Jiang R., Gao Z., Jin Q., Wang J., Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020, Vol. 395, no. 10223, pp. 497-506.

10. Kaufmann C.C., Ahmed A., Muthspiel M., Rostocki I., Pogran E., Zweiker D., Burger A.L., Jager B., Aicher G., Spiel A.O., Vafai-Tabrizi F., Gschwantler M., Fasching P., Wojta J., Huber K. Association of Interleukin-32 and Interleukin-34 with Cardiovascular Disease and Short-Term Mortality in COVID-19. J. Clin. Med., 2023, Vol. 12, no. 3, 975. doi: 10.3390/jcm12030975.

11. Moccia F., Gerbino A., Lionetti V., Miragoli M., Munaron L.M., Pagliaro P., Pasqua T., Penna C., Rocca C., Samaja M., Angelone T. COVID-19-associated cardiovascular morbidity in older adults: a position paper from the Italian Society of Cardiovascular Researches. Geroscience, 2020, Vol. 42, no. 4, pp. 1021-1049. doi: 10.3390/jcm12030975.

12. Wang J.J., Su Y.J., Wang Q., Cao Y., Wang A.B., Ding R., Xie W. Sex differences in clinical characteristics and risk factors for disease severity of hospitalized patients with COVID-19. MedComm (2020), 2021, Vol. 2, no. 2, pp. 247-255.

13. Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z., Xiang J., Wang Y., Song B., Gu X., Guan L., Wei Y., Li H., Wu X., Xu J., Tu S., Zhang Y., Chen H., Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet, 2020, Vol. 395, no. 10229, pp. 1054-1062.

14. Zhang H.X., Li X., Li X., Li D. Circulating Cytokines and Lymphocyte Subsets in Patients Who Have Recovered from COVID-19. Biomed Res. Int., 2020, Vol. 2020, 7570981. doi: 10.1155/2020/7570981.