Системный интерлейкиновый профиль пациентов пожилого возраста с катарактой, сочетанной с синдромом старческой астении

Нарушения в иммунной системе организма играют важную роль в развитии не только возраст-ассоциированных офтальмологических заболеваний (катаракта, возрастная макулярная дегенерация), но и гериатрических состояний и, прежде всего, – синдрома старческой астении – ведущего дефицитарного синдрома среди людей старших возрастных групп. Однако изменения системных интерлейкинов у пациентов с одновременным наличием двух возраст-ассоциированных состояний – катаракты и синдрома старческой астении практически не изучены. Цель исследования – изучение системного интерлейкинового профиля у пациентов пожилого возраста с катарактой, сочетанной с различными стадиями синдрома старческой астении. Содержание интерлейкинов в сыворотке крови анализировалось в клинических условиях среди пациентов с изолированной катарактой (n = 58), с катарактой и старческой преастенией (n = 49), с катарактой и синдромом старческой астении (n = 56) в возрасте от 60 до 74 лет во всех группах. Диагноз синдрома старческой астении устанавливался в соответствии с показателями фенотипической модели Fried L. и соавт., а катаракты – по результатам комплексного офтальмологического обследования. Определение IL-1, IL-1β, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17 и IL-18 выполнено иммунноферментным анализом с расчетом относительного риска для каждого вышеназванного интерлейкина по общепринятой методике. Установлено статистически значимое повышение у пациентов с катарактой и старческой преастенией IL-1, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13 и снижение IL-4, IL-10 по сравнению с больными, страдающими только катарактой. Среди пациентов с катарактой и синдромом старческой астении диагностированы нарушения по большему числу интерлейкинов с повышением IL-1, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-9, IL-12, IL-13, IL-17, IL-18 и со снижением IL-4, IL-10 по сравнению как с пациентами с изолированной катарактой, так и с катарактой, сочетанной со старческой преастенией. Достоверные величины относительного риска при катаракте и старческой преастении выявлены для IL-1 (1,27), IL-1β (1,20), IL-4 (1,21), IL-6 (1,19), IL-8 (1,93), IL-10 (2,15) и IL-13 (1,23), а при катаракте и синдроме старческой астении – для IL-1 (1,45), IL-1β (1,31), IL-4 (1,38), IL-6 (1,57), IL-8 (2,86), IL-10 (2,39), IL-13 (1,39), IL-17 (1,27). Полученные результаты свидетельствуют о более выраженных изменениях вышеуказанных системных интерлейкинов и большей их ассоциации у пациентов 60-74 лет с катарактой, сочетанной с синдромом старческой астении, чем при катаракте и старческой преастении.

1. Агарков Н.М., Гурко Т.С., Лев И.В. Изменение системы комплемента крови в развитии диабетической ретинопатии в пожилом возрасте // Научные результаты биомедицинских исследований, 2021. Т. 7, № 2. С. 173-180.

2. Айвазян С.А., Мхитарян В.С. Прикладная статистика и основы эконометрии. М.: ЮНИТИ, 2001. 656 с.

3. Балацкая Н.В., Ермеева Е.А., Слепова О.С. Субполяционный состав лимфоцитов периферической крови у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией // Медицинская иммунология, 2015. Т. 17, № 5. С. 461-466. doi: 10.15789/1563-0625-2015-5-461-466.

4. Девяткин А.А., Егорова Е.В. Системные механизмы иммунитета у больных старческой катарактой при проведении иммунокорригирующей терапии // Вестник Оренбургского государственного университета, 2004. № S, C. 147-149.

5. Коняев Д.А., Попова Е.В., Титов А.А., Агарков Н.М., Яблоков М.М., Аксенов В.В. Распространенность заболевания глаз у пожилых – глобальная проблема современности // Здравоохранение Российской Федерации, 2021. Т. 65, № 1. С. 62-68.

6. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Шатских С.В. Персонифицированный подход к ведению пациентов с глаукомой продвинутых стадий. Выбор стратегических направлений антиглаукомной работы в Тюменской области // Национальный журнал глаукома, 2016. Т. 15, № 4. С. 42-53.

7. Намазова И.К., Саилова Г.Т., Меджидова С.Р., Салманова А.Р. Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры при псевдоэксфолиативном синдроме и катаракте // Успехи геронтологии, 2020. Т. 33, № 2. С. 352-359.

8. Созуракова Е.А., Громакина Е.В., Шабалдин А.В., Штернис Т.А., Седова Д.Ю., Третьяк Е.А., Шигарева С.О. Оценка роли иммунорегуляторного потенциала в ограничении локального воспаления в передней камере глаза (на примере пресениальной катаракты) // Современные проблемы науки и образования, 2019. № 2. С. 129.

9. Чукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники // Лечебное дело, 2017. № 1. С. 6-15.

10. Чухраев А.М., Агарков Н.М., Прощаев К.И., Ильницкий А.Н. Особенности локального интерлей- кинового статуса пожилых больных первичной закрытоугольной глаукомой // Офтальмология, 2021. Т. 18, № 1. С. 123-128.

11. Chen X., Shi S., Zhu L., Gu N. IL-6 and TNF-α induced obesity-related inflammatory response through transcriptional regulation of miR-146b. J. Interferon Cytokine Res., 2014, Vol. 34, no. 5, pp. 342-348.

12. Fried L.P., Carlson M.C., Freedman M., Frik K.D., Glass T.A., Hill J., McGill S., Rebok G.W., Seerman T., Tielsch J., Wasik B.A., Zeger S. A social model for health promotion for an aging population: initial evidence on the Experience Corps model. J. Urban Health, 2004, Vol. 841, no. 1, pp. 64-78.

13. Juarez-Cedillo T., Vargas-Alarcon G., Martinez-Rodriguez N., Juarez-Cedillo E., Fragoso J.M., Escobedode-la-Pena J. Interleukin 10 gene polymorphisms and frailty syndrome in elderly Mexican people: (Sadem study). Mol. Genet. Genom.Med., 2019, Vol. 7, no. 9, e918. doi: 10.1002/mgg3.918.

14. Junior G.S., Perez D.I., Tonet-Furioso A.C., Gomes L., Vilaca K.H., Alves V.P., Moraes C.F., Nobrega O.T. Circulating Interleukin-6 (but not other immune mediators) associates with criteria for Fried’s frailty among very old adults. J Aging Res., 2020, Vol. 2020, 6831791. doi: 10.1155/2020/6831791.

15. Junior G.S., Souza V.C., Machado-Silva W., Henriques A.D., Avelar G.G., Perez D.I., Lima R.M., Silva R.J., Brito C.J., Nobrega O.T. Resistance training modulates the humoral inflammatory (but not the DNA methylation) profile of diabetic older adults using metformin. Neuroimmunomodulation, 2019, Vol. 26, pp. 1-8.

16. Liu C.K., Lyass A, Larson M.G., Massaro J.M., Wang N., D’Agostino R.B., Benjamin E.J., Murabito J.M. Biomarkers of oxidative stress are associated with frailty: the Framingham Offspring Study. Age (Dordr.), 2016, Vol. 38, no. 1, 1. doi: 10.1007/s11357-015-9864-z.

17. Morley J.E., Vellas B., Kan G.A., Anker S.D., Bauer J.M., Bernabei R., Cesari M., Chumlea W.C., Doehner W., Evans J., Fried L.P., Guralnik J.M., Katz P.R., Malmstrom T.K., McCarter R.J., Robledo L.M., Rockwood K., Haehling S., Vandewoude M.F., Walston J. Frailty consensus: a call to action. J. Am. Med. Dir. Assoc., 2013, Vol. 14, no. 6, pp. 392-397.

18. Nascimento C.M., Zazzetta M.S., Gomes G.A., Orlandi F.S., Gramani-Say K., Vasilceac F.A., Gratao A.C., Pavarini S.C., Cominetti M.R. Higher levels of tumor necrosis factor beta are associated with frailty in socially vulnerable community-dwelling older adults. BMC Geriatr., 2018, Vol. 18, no. 1, 268. doi: 10.1186/s12877-018-0961-6.

19. Pawelec G., Bronikowski A., Cunnane S.C., Ferrucci L., Franceschi C., Fulop T., Gaudreau P., Gladyshev V.N., Gonos E.S., Gorbunova V., Kennedy B.K., Larbi A., Lemaitre J., Liu G., Maier A.B., Morais J.A., Nobrega O.T., Moskalev A., Rikkert M.O., Seluanov A., Senior A.M., Ukraintseva S., Vanhaelen Q., Witkowski J., Cohen A.A. The conundrum of human immune system “senescence”. Mech. Ageing Dev., 2020, Vol. 192, 111357. doi: 10.1016/j.mad.2020.111357.

20. Pivetta N.R., Marincolo J.C., Neri A.L., Aprahamian I., Yassuda M.S., Borim F.S. Multimorbidity, frailty and functional disability in octogenarians: a structural equation analysis of relationship. Arch. Gerontol. Geriatr., 2019, Vol. 86, 103931. doi: 10.1016/j.archger.2019.103931

21. Ou T., Yang H., Walston J.D., Fedarko N.S., Leng S.X. Upregulated monocytic expression of CXC chemokine ligand 10 (CXCL-10) and its relationship with serum interleukin-6 levels in the syndrome of frailty. Cytokine, 2009, Vol. 46, pp. 319-324.

22. Soysal P., Stubbs B., Lucato P., Luchini C., Solmi M., Peluso R., Sergi G., Isik A.T., Manzato E., Maggi S., Maggio M., Prina A.M., Cosco T.D., Wu Y., Veronese N. Inflammation and frailty in the elderly: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res. Rev., 2016, Vol. 31, pp. 1-8.

23. Vetrano D.L., Palmer K.M., Galluzzo L., Giampaoli S., Marengoli A., Bernabei R., Onder G. Hypertension and frailty: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2018, Vol. 8, Iss. 12, e024406. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024406.

24. Yarla N.S., Polito A., Peluso I. Effects of olive oil on TNF-alpha and IL-6 in humans: implication in obesity and frailty. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 2018, Vol. 18, no. 1, pp. 63-74.

25. Zuo Z., Li J., Ge S., Shen M., Wang Y., Zhou C., Wu R., Hu J. Bryostatin-1 ameliorated experimental colitis in in Il-10 -/- Mice by protecting the intestinal barrier and limiting immune dysfunction. J. Cell. Mol. Med., 2019, Vol. 23, no. 8, pp. 5588-5599.