Ассоциация системного клеточного иммунитета с развитием катаракты

Среди причин нарушения зрения катаракта занимает значительный удельный вес, что указывает на необходимость изучения причин ее развития, в структуре которых в последние годы отводится важная роль нарушению иммуннорегуляторных реакций. Однако участие составляющих системного клеточного иммунитета в формировании различных форм катаракты остается практически неизвестным. Цель исследования – изучение ассоциации параметров системного клеточного иммунитета с развитием зрелой ядерной катаракты. На базе Тамбовского филиала МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» в 2019-2020 гг. проведено изучение основных субпопуляций иммунных клеток в крови у 63 пациентов в возрасте 60-84 лет, страдающих зрелой ядерной катарактой, составивших основную группу. Контролем служили 47 пациентов в возрасте от 60 до 84 лет с отсутствием офтальмологических заболеваний в анамнезе и в момент обследования. Определение кластера дифференцировки клеток осуществляли на цитометре BD FACS Canto II. В результате выполненного фенотипирования клеток установлено статистически значимое снижение абсолютного количества CD19⁺ до 0,18±0,03 × 10⁹/л у пациентов основной группы против 0,42±0,05 × 10⁹/л в контрольной группе, относительного числа CD19⁺ до 8,36±1,1% против 19,64±1,3% соответственно, абсолютного содержания CD3⁺ до 0,92±0,08 × 109 /л против 1,57±0,06×10⁹ /л соответственно. Напротив, в крови больных со зрелой ядерной катарактой существенно возросло абсолютное число CD56⁺ до 0,27±0,02×10⁹/л по сравнению с 0,15±0,03×10⁹/л в группе возрастного контроля. Величины относительного риска статистически значимы и наиболее высокие выявлены для кластера CD19⁺ и CD3⁺, составившие соответственно для абсолютного числа 3,237 и 2,954, а относительного числа 1,952 и 2,748. Это позволяет утверждать, что развитие зрелой ядерной катаракты ассоциируется прежде всего со снижением абсолютного и относительного содержания B- и Т-лимфоцитов на системном уровне, что может иметь практическое значение при использовании в качестве иммунологических маркеров ядерной катаракты.

1. Агаева Т.С. Изучение роли изменений проницаемости клеточных мембран хрусталика в патогенезе катаракты // Oftalmologiya, 2016. № 2. С. 13-19.

2. Агарков Н.М., Чухраёв А.М., Яблокова Н.В. Диагностика и прогнозирование первичной открыто- угольной глаукомы по уровню местных цитокинов // Медицинская иммунология, 2019. Т. 21, № 6. С. 1163- 1168. doi: 10.15789/1563-0625-2019-6-1163-1168.

3. Агарков Н.М., Яблоков М.М., Коняев Д.А., Попова Е.В. Влияние ультразвуковой факоэмуль- сификации на качество жизни пожилых пациентов с ядерно-кортикальной катарактой // Офталь- мология, 2021. Т. 18, № 2. С. 325-330.

4. Айвазян С.А., Мхитарян В.С. Прикладная статистика и основы эконометрии. М.: ЮНИТИ, 2001. 656 с.

5. Балацкая Н.В., Петров С.Ю., Котелин В.И. Факторы врождённого иммунитета в патогенезе гла- укомы и оптической нефропатии // Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2021. № 1. С. 29-38.

6. Намазова И.К., Саилова Г.Т., Меджидова С.Р., Салманова А.Р. Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры при псевдоэксфолиативном синдроме и катаракте // Успехи геронтоло- гии, 2020. Т. 33, № 2. С. 352-359.

7. Попова Е.В. Психоэмоциональный статус пожилых пациентов с катарактой // Научные результа- ты биомедицинских исследований, 2020. Т. 6, № 4. С. 538-545.

8. Созуракова Е.А., Громакина Е.В., Шабалдин А.В., Штернис Т.А., Седова Д.Ю., Третьяк Е.А., Щигарева С.О. Оценка роли иммунорегуляторного потенциала в ограничении локального воспаления в пе- редней камере глаза (на примере пресениальной катаракты) // Современные проблемы науки и образова- ния, 2019. № 2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28677.

9. Brinkman C.J., Broekhuyse R.M. Cell mediated immunity in relation to cataract and cataract surgery. Br. J. Ophthalmol., 1979, Vol. 63, no. 5, pp. 301-305.

10. Burton M.J., Ramke J., Marques A.P., Bourne R.R.A., Congdon N., Jones I., Ah Tong B.A.M., Arunga S., Bachani D., Bascaran C., Bastawrous A., Blanchet K., Braithwaite T., Buchan J.C., Cairns J., Cama A., Chagunda M., Chuluunkhuu C., Cooper A., Crofts-Lawrence J., Dean W.H., Denniston A.K., Ehrlich J.R., Emerson P.M., Evans J.R., Frick K.D., Friedman D.S., Furtado J.M., Gichangi M.M., Gichuhi S., Gilbert S.S., Gurung R., Habtamu E., Holland P., Jonas J.B., Keane P.A., Keay L., Khanna R.C., Khaw P.T., Kuper H., Kyari F., Lansingh V.C., Mactaggart I., Mafwiri M.M., Mathenge W., McCormick I., Morjaria P., Mowatt L., Muirhead D., Murthy G.V.S., Mwangi N., Patel D.B., Peto T., Qureshi B.M., Salomão S.R., Sarah V., Shilio B.R., Solomon A.W., Swenor B.K., Taylor H.R., Wang N., Webson A., West S.K., Wong T.Y., Wormald R., Yasmin S., Yusufu M., Silva J.C., Resnikoff S., Ravilla T., Gilbert C.E., Foster A., Faal H.B. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob. Health, 2021, Vol. 9, no. 4, pp. e489-e551.

11. Glick P., Luoto J., Orrs M.S., Oliva M.S., Tabin G.C., Sanders D.S., Thomas B.J., Ruit S., Belachew T., Tasfaw A.K. The individual and household impacts of cataract surgery on older blind adults in Ethiopia. Ophthalmic. Epidemiol., 2019, Vol. 26, no. 1, pp. 7-18.

12. Jiang S., Kametani M., Chen D.F. Adaptive immunity: new aspects of pathogenesis underlying neurodegeneration in glaucoma and optic neuropathy. Front. Immunol., 2020, no. 11, 65. doi: 10.3389/fimmu.2020.00065.

13. Kincses E., Torok M. Study on cellular immune response after complicated cataract operations and in sympathetic ophthalmia. Albrecht von Graefes Arch. Klin. Exp. Ophthalmol., 1977, Vol. 204, no. 2, pp. 149-152.

14. Nakanjako D., Otiti-Sengeri J., Ssewanyana I., Nabatanzi R., Bayigga L., Kirimunda S., Joloba M., Manabe Y.C., Kambugu A., Colebunders R., Mayanja-Kizza H. CD4 T-cell activation and reduced regulatory T-cell populations are associated with early development of cataracts among HIV-infected adults in Uganda. Immunol. Lett., 2014, Vol. 161, no. 1, pp. 44-49.

15. Ramke J., Kyari F., Piyasena M., Murthy G., Gilbert C.E. Cataract services are leaving widows behind: examples from national cross-sectional surveys in Nigeria and Sri Lanka. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2019, Vol. 16, no. 20, 3854. doi: 10.3390/ijerph16203854.

16. Yang X., Pan X., Zhao X., Luo J., Xu M., Bai D., Hu Y., Liu X., Yu Q., Gao D. Autophagy and age-related eye diseases. Biomed Res. Int., 2019, Vol. 2019, 5763658. doi: 10.1155/2019/5763658.