Preview

Медицинская иммунология

Расширенный поиск

Клинико-иммунофенотипические аспекты общего вариабельного иммунодефицита у взрослых

https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-2185

Аннотация

Исследовали особенности экспрессии дифференцировочных маркеров лимфоцитов периферической крови методом проточной цитофлуориметрии в комплексе с клиническими проявлениями у 30 взрослых пациентов (12 мужчин и 18 женщин, средний возраст 37,5±12,3 года) с установленным диагнозом «общий вариабельный иммунодефицит» (ОВИД). Обследование пациентов проводилось в период очевидного отсутствия инфекционно-воспалительных заболеваний. Выявлено, что доминирующим иммунофенотипом у взрослых пациентов с ОВИД является увеличение содержания в крови Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) с высокой экспрессией маркеров активации HLA-DR+ и CD38+ и снижение изотип-переключенных В-лимфоцитов IgD-27+ (практически у 100% обследованных лиц). Максимальная степень увеличения количества Т-киллеров отмечалась у пациентов с низким уровнем В-лимфоцитов (CD19+ менее 6%, р = 0,005) и минимальной концентрацией IgG в сыворотке крови (менее 2 г/л, р = 0,02). Содержание изотип-переключенных В-клеток коррелировало с уровнем IgG, а также суммарной концентрацией сывороточных иммуноглобулинов А, М и G (p = 0,02; p = 0,003). У взрослых пациентов ОВИД с сочетанным клиническим фенотипом «инфекционный синдром + аутоиммунное заболевание» содержание изотип-переключенных В-лимфоцитов, IgG и суммарная концентрация Ig в крови значимо ниже (р = 0,04; р = 0,03 и р = 0,02), а активированных Т-киллеров с экспрессией HLA-DR+ и CD38+ – выше (р% = 0,01; рабс = 0,02 и р% = 0,004; рабс = 0,001 соответственно) по сравнению с пациентами с изолированным инфекционно-воспалительным синдромом. Также нами установлено, что среди пациентов с наименьшим количеством изотип-переключенных В-клеток IgD-27+ (менее 5%) и концентрацией сывороточного IgG (менее 2 г/л) частота встречаемости лимфопролиферативного синдрома выше (р = 0,04 и р = 0,01 соответственно). Таким образом, низкое содержание изотип-переключенных В-лимфоцитов памяти в периферической крови наиболее характерно для пациентов с более тяжелым клиническим фенотипом ОВИД.

Об авторах

И. А. Новикова
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики, аллергологии и иммунологии

г. Гомель



С. С. Прокопович
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь

Ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики, аллергологии и иммунологии

246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5

Тел.: +375 (232) 35-98-38



А. П. Саливончик
ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
Беларусь

К.б.н., заведующий отделением иммунопатологии и аллергологии

г. Гомель



О. А. Романива
ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
Беларусь

К.м.н., врач-иммунолог

г. Гомель



Список литературы

1. Макеева К.С., Новикова И.А., Саливончик А.П., Плотникова Н.М. Функциональный статус нейтрофилов у пациентов с дефицитом иммуноглобулина А // Проблемы здоровья и экологии, 2018. T. 2, № 56. С. 47-51.

2. Aggarwal V., Banday A.Z., Jindal A.K., Das J., Rawat A. Recent advances in elucidating the genetics of common variable immunodeficiency. Genes Dis., 2019, Vol. 6, no. 4, pp. 26-37.

3. Ameratunga R., Storey P., Barker R., Jordan A., Koopmans W., Woon S.T. Application of diagnostic and treatment criteria for common variable immunodeficiency disorder. Expert Rev. Clin. Immunol., 2016, Vol. 13, no. 3, pp. 257-266.

4. Cunningham-Rundles C. Common variable immune deficiency: dissection of the variable. Immunol. Rev., 2019, Vol. 287, no. 1, pp. 145-161.

5. King J., Hammastrom L. Screening for primary immunodeficiency diseases: history, current and future practice. J. Clin. Immunol., 2018, Vol. 38, no. 1, pp. 56-66.

6. Kozlov A.V., Bykova T.A., Borovkova A.S., Averjanova M.Yu., Ovechkina V.N., Morozova E.V., Zubarovskaya L.S., Mamaev N.N., Afanasyev B.V. Common variable immunodeficiency in a child. A case report. Cell. Ther. Transplant., 2017, Vol. 6, no. 4 (21), pp. 60-64.

7. O’Farrill-Romanillos P.M., Herrera-Sánchez D.A., Hernández-Fernández C., López-Rocha E.G. Common immunodeficiency variable in adults. Rev. Alerg. Mex., 2017, Vol. 64, no. 4, pp. 452-462.

8. Resnick E.S., Moshier E.L., Cunningham-Rundles C. Morbidity and mortality in common variable immune deficiency over 4 decades. Blood, 2012, Vol. 119, no. 7, pp. 1650-1657.

9. Saikia B., Gupta S. Common variable immunodeficiency. Indian J. Pediatr., 2016, Vol. 83, pp. 338-344.

10. Tam J., Rautes J. Common variable immunodeficiency. Am. J. Rhinol. Allergy, 2013, Vol. 27, no. 4, pp. 260-265.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Новикова И.А., Прокопович С.С., Саливончик А.П., Романива О.А. Клинико-иммунофенотипические аспекты общего вариабельного иммунодефицита у взрослых. Медицинская иммунология. 2022;24(1):195-200. https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-2185

For citation:


Novikova I.A., Prokopovich S.S., Salivonchik A.P., Romaniva O.A. Clinical and immunophenotypic aspects of common variable immunodeficiency in adults. Medical Immunology (Russia). 2022;24(1):195-200. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-CAI-2185

Просмотров: 245


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1563-0625 (Print)
ISSN 2313-741X (Online)