ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ МИЕЛОПИДА ПРИ ЕГО ВКЛЮЧЕНИИ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТОВ С ПРОНИКАЮЩИМ РАНЕНИЕМ ГЛАЗА

Резюме. Исследование иммуномодулирующего действия и клинической эффективности применения миелопида при его включении в комплексную терапию проведено у 24 пострадавших с проникающим ранением глаза 3-й степени тяжести в динамике травматического процесса. В периферической крови определяли уровни С-реактивного белка, лактоферрина, интерлейкина (IL)-1β, IL-6 и активности системы комплемента; в слезе – лактоферрина и IL-8. Установлено, что в ранний травматический период отмечается повышение уровней лактоферрина, С-реактивного белка, IL-1β, IL-8, С5 компонента комплемента в сравнении с данными контрольной группы. По сравнению с эффектом применения стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, входящих в стандартную терапию, включение в схему лечения миелопида способствует более благоприятному клиническому течению травматического процесса, приводит к усилению противовоспалительного эффекта терапии, проявляющегося снижением уровней лактоферрина и С-реактивного белка, уменьшением концентрации IL-1β и активности С5 компонента комплемента.

1. Архипова Л.Т., Волик Е.И., Терехова Т.В. Иммунокоррекция при проникающих ранениях глаз // Актуальные вопр. офтальмол. – М., 1996. – С. 87-89.

2. Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия (патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) – М.-Тверь: ООО «Издательство Триада», 2006. – 248 с.

3. Беркасова Н.Л., Гаврилова Т.В., Черешнева М.В., Медведева С.Ю., Крохина Н.Б., Шилов Ю.И., Черешнев В.А. Влияние терапии миелопептидами на репаративные процессы в ранние сроки проникающего ранения глаза // Вестн. Уральской медицинской академической науки. – 2007. – № 4. – C. 34-37.

4. Волик Е.И., Архипова Л.Т. Характеристика микробицидных систем нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больных с проникающими ранениями глаз при различном характере течения посттравматического периода // Актуальные пробл. клинической офтальмол.: Тез. докл. регион. науч.-практ. конф. Урала, 3-4 июня 1999. – Челябинск, 1999. – С. 44-47.

5. Гаврилова Т.В., Беркасова Н.Л., Шилов Ю.И., Черешнева М.В., Медведева С.Ю. Миелопептиды в иммунокоррекции проникающих ранений глаза // Вестн. Уральской медицинской академической науки. – 2005. – № 1. – С. 4-10.

6. Гаврилова Т.В., Беркасова Н.Л., Шилов Ю.И., Черешнева М.В., Черешнев В.А. Миелопептиды в коррекции стрессорных и травматических изменений иммунного ответа на гетерологичный тимусзависимый антиген при проникающем ранении глаза крыс // Докл. Академии наук. – 2007. – Т. 412, № 5. – С. 697-699.

7. Гаврилова Т.В., Гейн С.В., Погудина Т.А., Черешнев В.А. Механизм влияния миелопептидов на пролиферативный ответ лимфоцитов in vitro // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. – 2005. – Т. 140, № 7. – С. 85-87.

8. Гейн С.В., Гаврилова Т.В., Черешнев В.А. Роль миелопептидов в регуляции LPS-индуцированной продукции IL-1β и TNFα мононуклеарами периферической крови // Мед. иммунология. – 2007 – Т. 9, № 2-3. – С. 129-130.

9. Гундорова Р.А. Повреждения органа зрения. Вопросы, требующие дальнейших разработок // Вестн. офтальмологии. – 2006. – № 1. – С. 24-26.

10. Лебехов П.И. Прободные ранения глаз. – Л.: Медицина, 1974. – 207 с.

11. Слепова О.С. Нарушения в иммунной системе организма при заболеваниях глаз. Основные принципы иммунологических исследований в офтальмологической практике // Вестн. Уральской медицинской академической науки. – 2005. – № 1 – С. 24-30.

12. Черешнева М.В., Шилов Ю.И., Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Шилов С.Ю., Бусырева В.Н. Иммунологические нарушения и их иммунокоррекция при проникающем ранении глаза // Аллергология и иммунология. – 2000. – Т. 1, № 3. – С. 49-60.

13. Черешнева М.В., Шилов Ю.И., Баданина О.Н., Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Пономарева Т.Б., Шилов С.Ю. Иммунокоррекция при ранении глаза. – Екатеринбург: УрО РАН, 2001. – 147 с.

14. Черешнева М.В., Гаврилова Т.В., Шилов Ю.И., Шилов С.Ю., Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Бусырева В.Н. Иммунологические нарушения и их коррекция миелопидом и тимогеном при ранении глаза // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2002. – № 2. – С. 38-47.

15. Черешнева М.В., Шилов Ю.И., Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Осипенко А.В., Гаврилова Т.В. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями роговой и сосудистой оболочек глаз. – Екатеринбург: УрО РАН, 2004. – 253 c.

16. Черешнева М.В., Шилов Ю.И., Гаврилова Т.В., Гейн О.Н., Гейн С.В., Черешнев В.А. Иммунокоррекция травматических и стрессорных нарушений функций иммунной системы при проникающем ранении глаза // Вестн. офтальмологии. – 2006. – № 2. – С. 42-46.

17. Чуприна В.В., Денисов В.Е., Шилов Ю.И., Гаврилова Т.В., Черешнева М.В. Изменение пролиферативного ответа лимфоцитов в культурах с фитогемагглютинином у пострадавших с проникающим ранением глаза // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. – № 3 (1). – С. 273-275.

18. Южаков А.М., Гундорова Р.А., Нероев В.В., Степанов А.В. Внутриглазная раневая инфекция. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 240 с.

19. Novak N., Siepmann K., Zierhut M., Bieber T. The good, the bad and the ugly – APCs of the eye // Trends Immunol. – 2003. – Vol. 24, N 11. – P. 570-574.

20. Streilein J.W. Ocular immune privilege: therapeutic opportunities from an experiment of nature // Nature Rev. Immunol. – 2003. – Vol. 3, N 11. – Р. 879-889.

21. Zarember K.A., Sugui J.A., Chang Y.C., Kwon-Chung K.J., Gallin J.I. Human polymorphonuclear leukocytes inhibit Aspergillus fumigatus conidial growth by lactoferrin-mediated iron depletion // J. Immunol. – 2007. – Vol. 178, N 10. – P. 6367-6373.