ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВОЙ АКТИВНОСТИ И УРОВНЯ ПРОДУКЦИИ β-ЭНДОРФИНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ АСТЕНО- НЕВРОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ИЗ ГРУППЫ НАПРЯЖЕННЫХ ПРОФЕССИЙ

В настоящее время гипертоническая болезнь является наиболее распространенной соматической патологией среди лиц молодого и трудоспособного возраста. Особой проблемой является развитие и прогрессирование артериальной гипертензии у лиц молодого возраста напряженных специальностей. У таких больных, на фоне хронического стресса, как правило, часто возникают эмоциональные нарушения в виде тревоги и депрессии. Прямое патофизиологическое воздействие тревожно-депрессивных расстройств на сердечно-сосудистую систему способствует развитию нарушений со стороны основных регуляторных процессов и опасных для жизни клинических форм ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Однако, несмотря на наличие достаточного количестваданных о влиянии тревожно-депрессивных нарушений на течение кардиологической патологии, тем не менее открытыми остаются вопросы степени изменений со стороны нейропептидно-цитокинового пула иммунной системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией из группы напряженных специальностей. Кроме того, стоит проблема минимальной изученности вопросов взаимозависимости изменений в функционировании основных регуляторных систем (вегетативной нервной и иммунной) у таких больных.
В связи с чем целью данной работы явилось изучение цитокиновой активности иммунной системы и уровня продукции β-эндорфина при артериальной гипертензии, протекающей на фоне астеноневротических нарушений, у мужчин молодого возраста из группы напряженных профессий, а также исследование характера взаимовлияний между показателями функционирования надсегментарной области вегетативной нервной системы и иммунитетом у этих больных. Были сформированы группы: 1-я (n = 34) – больные с артериальной гипертензией и астено-невротическими нарушениями; 2-я (n = 20) – пациенты с артериальной гипертензией без психологических нарушений, острых и хронических стрессов в анамнезе (контроль). Нейропептидно-цитокиновый пул иммунной системы исследовали по уровню содержания в сыворотке крови цитокинов провоспалительного (TNFα, IL-1β, IL-6) и противовоспалительного (IL-4, IL-10) спектра, а также β-эндорфина.
В ходе проведенного клинико-лабораторного обследования авторами установлено, что у пациентов с артериальной гипертензией и астено-невротическими нарушениями, имеет место активация уровня провоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β, IL-6), подавление противовоспалительных цитокинов (IL-4, IL-10), а также снижение β-эндорфина в крови. Кроме того, выявлены нарушения во взаимовлиянии между вегетативной нервной и иммунной системами у этих больных.

1. Белевитин А.Б., Никитин А.Э., Шамрей В.К., Курасов Е.С. Психические нарушения при гипертонической болезни у военнослужащих молодого возраста // Военно-медицинский журнал, 2010. № 4. С. 7-13. [Belevitin A.B., Nikitin A.E., Shamrei V.K., Kurasov E.S. Mental disorders in hypertension in young military personnel. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military Medical Journal, 2010, no. 4, pp. 7-13. (In Russ.)]

2. Давидович И.М., Афонасков О.В. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск: психофизиологические особенности // Вестник Росздравнадзора, 2012. № 5. С. 53-57. [Davidovich I.M., Afonaskov O.V. Arterial hypertension in young men, army officers: psychophysiology aspects. Vestnik Roszdravnadzora = Journal Vestnik Roszdravnadzora, 2012, no. 5, pp. 53-57. (In Russ.)]

3. Довженко Т.В. Взаимосвязь аффективных и сердечно-сосудистых расстройств // Социальная и клиническая психиатрия, 2005. Т. 15, № 3. С. 69-80. [Dovzhenko T.V. The relationship of mood and cardiovascular disorders. Sotsialnaya i klinicheskaya psikhiatriya = Russian Society of Psychiatrists, 2005, Vol. 15, no. 3, pp. 69-90. (In Russ.)] 4. Васюк Ю.А., Довженко Т.В. Особенности патогенетической взаимосвязи депрессии и сердечно-со-

4. судистых заболеваний // Психические расстройства в общей медицине, 2007. Т. 2, № 1. С. 1-11. [Vasyuk Yu.A., Dovzhenko T.V. Features pathogenetic relationship of depression and cardiovascular diseases. Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine = Mental Disorders in General Medicine, 2007, Vol. 2, no. 1, pp. 1-11. (In Russ.)]

5. Гейн С.В., Баева Т.А. Роль опиоидных пептидов в регуляции пролиферации лимфоцитов и изменении Тh1/Тh2 цитокинового профиля // Проблемы эндокринологии, 2005. Т. 51, № 5. С. 49-51. [Gein S.V., Baeva T.A. Role of opioid peptides in the regulation of lymphocyte proliferation and the change of Th1/Th2 cytokine profile. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology, 2005, Vol. 51, no. 5, pp. 49-51. (In Russ.)]

6. Гейн С.В., Баева Т.А. Эндогенные опиоидные пептиды в регуляции функций клеток врожденного иммунитета обзор // Биохимия, 2006. Т. 76, № 3. С. 379-390. [Gein S.V., Baeva T.A. Endogenous opioid peptides in the regulation of functions of innate immunity cells overview. Biokhimiya = Biochemistry, 2006, Vol. 76, no. 3, pp. 379-390. (In Russ.)]

7. Гейн С.В., Горшкова К.Г., Тендрякова С.П. Роль бета-эндорфина в регуляции продукции провоспалительных цитокинов моноцитами периферической крови in vitro // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2007. № 2. С. 175-178. [Gein S.V., Gorshkov K.G., Tendryakova S.P. The role of beta-endorphin in the regulation of the production of proinflammatory cytokines by monocytes in vitro peripheral blood. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2007, no. 2, pp. 175-178. (In Russ.)]

8. Гейн С.В., Шаравьева И.Л., Тендрякова С.П. Роль δ-опиатных рецепторов в регуляции гуморального клеточно-опосредованного иммунного ответа при ротационном стрессе // Доклады академии наук, 2006. Т. 407, № 1. С. 127-129. [Gein S.V., Sharaveva I.L., Tendryakova S.P. The role of delta-opioid receptors in the regulation of cell-mediated humoral immune response in a rotary stress. Doklady akademii nauk = Proceedings of the Academy of Sciences, 2006, Vol. 407, no. 1, pp. 127-129. (In Russ.)]

9. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. Томск: Издательство Томского университета, 1994. 352 с. [Lishmanov Yu.B., Maslov L.N. Opioid neuropeptides, stress and adaptation of heart protection]. Tomsk: Publishing House of Tomsk State University, 1994. 352 p.

10. Горшкова К.Г., Гейн С.В., Тендрякова С.П. Роль бета-эндорфина в регуляции продукции IL-1β и IL-8 моноцитами и нейтрофилами периферической крови // Вестник yральской медицинской академической науки, 2006. Т. 14, № 3. С. 46-47. [Gorshkov K.G., Gein S.V., Tendryakova S.P. The role of beta-endorphin production in the regulation of IL-1β and IL-8 by monocytes and neutrophils peripheral blood. Vestnik yralskoy meditsinskoy akademicheskoy nauki = Journal of Ural Medical Academic Science, 2006, Vol. 14, no. 3, pp. 46-47. (In Russ.)]

11. Парцерняк С.А. Интегративня медицина: путь от идеологии к методологии здравоохранения. – СПб.: Нордмедиздат, 2007. 424 с. [Parcernyak S.A. Integrative Medicine: the path from ideology to the methodology of Health]. St. Petersburg: Nordmedizdat, 2007. 424 p.

12. Симоненко В.Б., Фисун А.Я., Овчинников Ю.В., Александров А.С. Артериальная гипертония при экстремальных ситуациях // Клиническая медицина, 2007. Т. 85, № 10. С. 4-10. [Simonenko V.B., Fisun A.Ya. Ovchinnikov Yu.V., Alexandrov A.S. Hypertension in extreme situations. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine (Russian Journal), 2007, Vol. 85, no. 10, pp. 4-10. (In Russ.)]

13. Смулевич А.Б. Психокардиология. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 780 с. [Smulevich A.B. Psihokardiology]. Moscow: Medical News Agency, 2005. 780 p.

14. Черешнев В.А., Гейн С.В. β-эндорфин – эндогенный регулятор иммунных процессов // Российский физиологический журнал им. Сеченова, 2009. Т. 95, № 12. С. 1279-1290. [Chereshnev V.A., Gein S.V. β-endorphin – an endogenous regulator of immune processes. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal im. Sechenova = Russian Journal of Physiology, 2009, Vol. 95, no. 12, pp. 1279-1290. (In Russ.)]

15. Шпагина Л.А., Ермакова М.А., Волкова Е.А., Яковлева С.А. Клинико-функциональная и биохимическая характеристика артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях хронического стресса // Медицина труда и промышленная экология, 2008. № 7. С. 24-29. [Shpagin L.A. Ermakova M.A., Volkova E.A., Yakovleva S.A. Clinical and functional and biochemical characteristics of hypertension in the military in conditions of chronic stress. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology, 2008, no. 7, pp. 24-29. (In Russ.)]