ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЕЙ НЕОПТЕРИНА ИIFNγ УПАЦИЕНТОВ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА И НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

Исследования потенциальных биомаркеров в периодонтологической литературе фокусируются на анализе ротовой жидкости, где выявляется ряд потенциальных слюнных биомаркеров периодонтита. Биомаркеры должны быть простыми для анализа, выводы должны быть легко интерпретируемы и давать исчерпывающую информацию, например предугадывать начало заболевания, измерять его активность и отражать прогрессию заболевания (например от гингивита до периодонтита). Однако есть еще ряд научных, клинических и технологических задач для достижения успешного клинического применения слюнной диагностики при лечении периодонтита. Цель исследования – установить взаимосвязь неоптерина и IFNγ в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным периодонтитом и у пациентов с непереносимостью стоматологических материалов для более полного понимания болезней периодонта. Показано, что средний уровень неоптерина у пациентов с хроническим генерализованным простым периодонтитом средней степени тяжести в стадии обострения до лечения был повышен и составил 11,6 [8,0; 15,4] нг/мл, что достоверно отличалось (р < 0,05) от уровня неоптерина после лечения – 5,5 [4,1; 7,1] нг/мл. Количество IFNγ в ротовой жидкости у пациентов данной группы достоверно не изменилось до и после лечения и составило: до лечения – 6,7 [5,0; 8,7] пг/мл, а после лечения 5,5 [3,5; 7,1] пг/мл. У пациентов с хроническим генерализованным сложным периодонтитом тяжелой степени тяжести в стадии обострения до лечения уровень неоптерина был выше, чем у пациентов первой группы, и составил 8,2 [6,0; 9,9] нг/мл, что достоверно отличалось (р < 0,05) от результатов после лечения – 5,5 [4,1; 7,1] нг/ мл. У пациентов данной группы проведение периодонтальной терапии оказывало влияние на уровень IFNγ в ротовой жидкости, который составил: до лечения – 8,6 [7,3; 11,2] пг/мл, а после лечения – 5,4 [4,3; 6,7] пг/мл. Установлено, что индексы OHI-S и SBI, характеризуюшие состояние полости рта, взаимосвязаны с уровнями неоптерина и IFNγ. Показано, что увеличение концентрации неоптерина в ротовой жидкости и взаимосвязь его концентрации с индексом SBI у пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом является независимым биомаркером исхода лечения. У пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом установлена сильная высокозначимая корреляция IFNγ и неоптерина в ротовой жидкости до лечения (R = 0,82; p = 0,0001) и после (R = 0,78; p = 0,0001) лечения в обеих группах.

Уровень неоптерина и IFNγ у пациентов с жалобами на непереносимость зубопротезных материалов до снятия протезов и после снятия ортопедических конструкций достоверно не изменялся.

1. Артюшкевич А.С., Латышева С.В., Наумович С.А. Заболевания периодонта. М.: Мед. лит., 2006. 328 с. [Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich SA. Periodontal diseases]. Moscow: Medical Literature, 2006. 328 p.

2. Дедова Л.Н., Лапицкая А.В. Быстропрогрессирующий периодонтит: методы лечения. Ч. 2 // Стоматолог, 2014. № 1. С. 11-16. [Dedova L.N., Lapitskaya A.V. Aggressive periodontitis: current methods (part 2). Stomatolog = Stomatologist, 2014, no. 1, pp. 11-16. (In Russ.)]

3. Лебедев М.Ю., Пученкина Е.В. Динамика изменений содержания неоптерина и интерферона-гамма в сыворотке крови у пациентов с ожоговой травмой // Фундаментальные исследования, 2012. № 12-2. С. 294-297. [Lebedev M.Y., Puchenkina E.V. The dynamics of serum levels of neopterin and interferon-gamma in burn patients. Fundamental`nye issledovaniya = Fundamental Research, 2012, no. 12-2, pp. 294-297. (In Russ.)]

4. Пустовалова Р.А., Петрова М.Б. Неоптерин как показатель активности воспалительного этапа раневого процесса в коже // Биомед. Химия, 2011. Т. 57, вып. 4. С. 461-468. [Pustovalova R.A., Petrova M.B. Neopterine as an indicator of activity of an inflammatory stage of a wound process in a skin. Biomed. Himiya = Biomed. Chemistry, 2011, Vol. 57, no. 4, pp. 461-468. (In Russ.)]

5. Baum B.J. Scientific frontiers: emerging technologies for salivary diagnostics. Adv. Dent. Res., 2011, Vol. 23, no. 4, pp. 360-368.

6. Beksac K. Evaluation of pro-inflammatory cytokine and neopterin levels in women with papillary thyroid carcinoma. Int. J. Biol. Markers, 2016, pp. 10-16.

7. Billiau A., Matthys P. Interferon-gamma: a historical perspective. Cytokine Growth Factor Rev., 2009, Vol. 20, no. 2, pp. 97-113.

8. Buduneli N., Kinane D.F. Host-derived diagnostic markers related to soft tissue destruction and bone degradation in periodontitis. J. Clin. Periodontol., 2011, Vol. 38, Suppl. 11, pp. 85-105.

9. Horz H.-P., Conrads G. Diagnosis and anti-infective therapy of periodontitis. Expert. Rev. Anti-Infect. Ther., 2007, Vol. 5, no. 4, pp. 703-715.

10. Löe H., Anerud A., Boysen H., Morrison E. Natural history of periodontal disease in man. Rapid, moderate and no loss of attachment in Sri Lankan laborers 14 to 46 years of age. J. Clin. Periodontol., 1986, Vol. 13, no. 5, pp. 431-445.

11. Loos B.G., Tjoa S. Host-derived diagnostic markers for periodontitis: do they exist in gingival crevice fluid? Periodontology, 2005, Vol. 39, pp. 53-72.

12. Magnus M.C. Maternal plasma total neopterin and kynurenine/tryptophan levels during pregnancy in relation to asthma development in the offspring. J. Allergy Clin. Immunol., 2016, pp. 68-76.

13. Muller T.F. Low serial serum neopterin does not predict low risk for chronic renal graft rejection. Pediatr. Nephrol., 2001, Vol. 16, pp. 11-14.

14. Ozmeriç N. Baydar T., Bodur A., Ayse B.E., Ahu U., Kaya E., Sahin G. Level of neopterin, a marker of immune cell activation in gingival crevicular fluid, saliva, and urine in patients with aggressive periodontitis. Periodontol., 2002, Jul, Vol. 73, no. 7, pp. 720-725.

15. Preshaw P.M., Taylor J.J. How has research into cytokine interactions and their role in driving immune responses impacted our understanding of periodontitis? J. Clin. Periodontol., 2011, Vol. 38, Suppl. 11, pp. 60-84.

16. Wong, D.T. Salivary diagnostics powered by nanotechnologies, proteomics and genomics. J. Am. Dent. Assoc., 2006, Vol. 137, no. 3, pp. 313-321.

17. Zia A., Khan S., Bey A., Gupta N.D., Mukhtar-Un-Nisar S. Oral biomarkers in the diagnosis and progression of periodontal diseases. Biol. Med., 2011, Vol. 3, no. 2, pp. 45-52.