mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2015-1-81-86mimmun-812Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSМОДЕЛЬ «CVCACS» ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА“CVCACS” MODEL FOR PREDICTION OF CARDIOVASCULAR COMPLICATIONS IN HOSPITALIZED PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMEМанюковаЭ. Т.ManyukovaE. T.

врач, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No 38», г. Нижний Новгород, Россия 

Physician, Municipal Clinical Hospital N 38, N. Novgorod, Russian Federation 

ШаленковаМ. А.ShalenkovaM. A.

д.м.н., консультант, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No 38», г. Нижний Новгород, Россия 

PhD, MD (Medicine), Consulting Physician, Municipal Clinical Hospital N 38, N. Novgorod, Russian Federation 

МихайловаЗ. Д.MikhailovaZ. D.

к.м.н., консультант, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница No 38», г. Нижний Новгород, Россия 

PhD (Medicine), Consulting Physician, Municipal Clinical Hospital N 38, N. Novgorod, Russian Federation 

zinaida.mihailowa@yandex.ruГБУЗ НО «Городская клиническая больница No 38» 603000, Россия, г. Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22.РоссияMunicipal Clinical Hospital N 38 603000, Russian Federation, N. Novgorod, Chernyshevsky str., 22.Russian Federation2015190320151718186Copyright © Манюкова Э.Т., Шаленкова М.А., Михайлова З.Д., 20152015Манюкова Э.Т., Шаленкова М.А., Михайлова З.Д.Manyukova E.T., Shalenkova M.A., Mikhailova Z.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/812

У 68 больных острым коронарным синдромом (ОКС) изучалась взаимосвязь уровня интерлейкина (IL)-6 и -10 в крови и слюне, высокочувствительного С-реактивного белка (hs-СРБ) и натрийуретического пептида (NTproBNP) в крови с развитием кардиоваскулярных осложнений (КВО) в госпитальном периоде заболевания. Установлено, что содержание IL-6 в крови, IL-6, IL-10 в слюне, hs-СРБ и NTproBNP в крови было выше у больных с развитием КВО. При этом более высокий уровень IL-6 в слюне, чем в крови, явился предиктором развития КВО. Для прогнозирования развития КВО в госпитальном периоде ОКС была создана модель «CVCACS» с использованием значения возраста, уровня IL-10 в слюне, IL-6 и hs-СРБ в крови. При этом значение переменной модели «CVCACS» > -0,657 связано с развитием КВО в госпитальном периоде ОКС, а ≤ -0,657 с благоприятным течением госпитального периода ОКС. 

Sixty-eight patients with acute coronary syndrome (ACS) were studied for correlations between the levels of interleukin IL-6 and IL-10 in blood and saliva, highly sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and brain natriuretic peptide (NtproBNP) in the blood serum with the development of cardiovascular complications (CVC) during hospital period of the disease. It has been revealed that the patients with CVC had higher concentration of IL-6 in blood, IL-6, IL-10 in saliva, hs-CRP and NtproBNP in blood samples. Meanwhile, excess of IL-6 levels in saliva over those in blood was a significant predictor of CVC development. In order to facilitate the prediction values of CVC during ACS hospital period we have proposed a “CVCACS” model that employed the parameters of patient’s age, IL-10 level in the saliva, IL-6, and hs-CRP amounts in blood. It should be mentioned that the variable value of > -0,657 obtained with “CVCACS” model was predictive for development of CVC during ACS hospital period, while ≤ -0,657 was associated with favorable course of ACS hospital period. 

интерлейкин-6интерлейкин-10высокочувствительный С-реактивный белоккардиоваскулярные осложненияострый коронарный синдромinterleukin-6interleukin-10highly sensitive C-reactive proteincardiovascular complicationsacute coronary syndromeReferencesАрдашев В.Н., Калёнова И.Е., Ляпкова Н.Б., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. Доказательная медицина: обзор современных математических методов анализа: Монография. М.: АВН, УНМЦ УД Президента РФ, 2013. 224 с. [Ardashev V.N., Kalyonova I.E., Lyapkova N.B., Potehin N.P., Fursov A.N. Evidence-based medicine: review of modern mathematical methods of analysis: Monograph]. Moscow: AVN, UNMC UD of the President of RF, 2013. 224 p.Ардашев В.Н., Калёнова И.Е., Ляпкова Н.Б., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. Доказательная медицина: обзор современных математических методов анализа: Монография. М.: АВН, УНМЦ УД Президента РФ, 2013. 224 с. [Ardashev V.N., Kalyonova I.E., Lyapkova N.B., Potehin N.P., Fursov A.N. Evidence-based medicine: review of modern mathematical methods of analysis: Monograph]. Moscow: AVN, UNMC UD of the President of RF, 2013. 224 p.Данько А.А., Белков С.А., Репетий Н.Г., Лысов А.Ю., Минкова Т.А., Матвеев А.А., Палченкова М.В. Цитокиновый профиль при сочетанном течении острого инфаркта миокарда с внебольничной пневмонией // Военно-медицинский журнал, 2012. Т. 333, No 11. С. 59-61. [Danko A.A., Belkov S.A., Repetiy N.G., Lyisov A.Yu., Minkova T.A., Matveev A.A., Palchenkova M.V. Cytokine profile during combined course of acute myocardial infarction with community-acquired pneumonia. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Medical Corpse Journal, 2012, Vol. 333, no. 11, pp. 59-61. (In Russ.)]Данько А.А., Белков С.А., Репетий Н.Г., Лысов А.Ю., Минкова Т.А., Матвеев А.А., Палченкова М.В. Цитокиновый профиль при сочетанном течении острого инфаркта миокарда с внебольничной пневмонией // Военно-медицинский журнал, 2012. Т. 333, No 11. С. 59-61. [Danko A.A., Belkov S.A., Repetiy N.G., Lyisov A.Yu., Minkova T.A., Matveev A.A., Palchenkova M.V. Cytokine profile during combined course of acute myocardial infarction with community-acquired pneumonia. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Medical Corpse Journal, 2012, Vol. 333, no. 11, pp. 59-61. (In Russ.)]Здравоохранение в России. 2013 г.: Стат. сб. / Росстат. М., 2013. 380 с. [Public health in Russia. 2013: Stat. sb./Rosstat]. Moscow, 2013. 380 p.Здравоохранение в России. 2013 г.: Стат. сб. / Росстат. М., 2013. 380 с. [Public health in Russia. 2013: Stat. sb./Rosstat]. Moscow, 2013. 380 p.Карпов А.М., Рвачева А.В., Шогенова М.Х., Жетишева Р.А., Масенко В.П., Наумов В.Г. Современные представления об иммуновоспалительных механизмах атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии, 2014. Т. 14, No 1. С. 25-30. [Karpov A.M., Rvacheva A.V., Shogenova M.H., Zhetisheva R.A., Masenko V.P., Naumov V.G. Immunoinflammatory mechanisms of atherosclerosis: modern consepts. Ateroskleroz i dislipidemii = Journal of Atherosclerosis and Dyslipidaemias, 2014, Vol. 14, no. 1, pp. 25-30. (In Russ.)]Карпов А.М., Рвачева А.В., Шогенова М.Х., Жетишева Р.А., Масенко В.П., Наумов В.Г. Современные представления об иммуновоспалительных механизмах атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии, 2014. Т. 14, No 1. С. 25-30. [Karpov A.M., Rvacheva A.V., Shogenova M.H., Zhetisheva R.A., Masenko V.P., Naumov V.G. Immunoinflammatory mechanisms of atherosclerosis: modern consepts. Ateroskleroz i dislipidemii = Journal of Atherosclerosis and Dyslipidaemias, 2014, Vol. 14, no. 1, pp. 25-30. (In Russ.)]Комаров А.Л., Панченко Е.П. Роль воспаления в развитии атеротромбоза: “противовоспалительные” эффекты клопидогрела // Фарматека, 2007. Т. 143, No 8/9. С. 23-29. [Komarov A.L., Panchenko E.P. The role of inflammation in the course of atherothrombosis: “anti-inflammatory” effects of clopidogrel. Farmateka = Рharmateca, 2007, Vol. 143, no. 8/9, pp. 23-29. (In Russ.)]Комаров А.Л., Панченко Е.П. Роль воспаления в развитии атеротромбоза: “противовоспалительные” эффекты клопидогрела // Фарматека, 2007. Т. 143, No 8/9. С. 23-29. [Komarov A.L., Panchenko E.P. The role of inflammation in the course of atherothrombosis: “anti-inflammatory” effects of clopidogrel. Farmateka = Рharmateca, 2007, Vol. 143, no. 8/9, pp. 23-29. (In Russ.)]Мохов А.А. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. и ее правовое обеспечение // Российская юстиция, 2011. No 8. С. 48-50. [Mohov A.A. The conception of development of Public Health System in Russian federation till 2020 and its legal base. Rossiyskaya yustitsiya = Russian Justice, 2011, no. 8, pp. 48-50. (In Russ.)]Мохов А.А. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. и ее правовое обеспечение // Российская юстиция, 2011. No 8. С. 48-50. [Mohov A.A. The conception of development of Public Health System in Russian federation till 2020 and its legal base. Rossiyskaya yustitsiya = Russian Justice, 2011, no. 8, pp. 48-50. (In Russ.)]Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник. М.: Силицея-Полиграф, 2009. 528 с. [Oganov R.G. National clinical guideline. 4rd ed.]. Moscow: Silitseya-Poligraf, 2011. 568 p.Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник. М.: Силицея-Полиграф, 2009. 528 с. [Oganov R.G. National clinical guideline. 4rd ed.]. Moscow: Silitseya-Poligraf, 2011. 568 p.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний, 2013. Т. 1, No 1. С. 3-10. [Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy = International Journal of Heart and Vascular Diseases, 2013, Vol. 1, no. 1, pp. 3-10. (In Russ.)]Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний, 2013. Т. 1, No 1. С. 3-10. [Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy = International Journal of Heart and Vascular Diseases, 2013, Vol. 1, no. 1, pp. 3-10. (In Russ.)]Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъёма сегмента ST/ Рабочая группа Европейского общества кардиологов // Рациональная Фармакотерапия в кардиологии, 2012. No 2 (приложение). С. 1-61. [Guidelines for the treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome/ Task group of European Society of Cardiology. Ratsional`naya Farmakoterapiya v kardiologii = Rationale for Drug Therapy of Cardiology, 2012, no. 2, рр. 1-61. (In Russ.)]Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъёма сегмента ST/ Рабочая группа Европейского общества кардиологов // Рациональная Фармакотерапия в кардиологии, 2012. No 2 (приложение). С. 1-61. [Guidelines for the treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome/ Task group of European Society of Cardiology. Ratsional`naya Farmakoterapiya v kardiologii = Rationale for Drug Therapy of Cardiology, 2012, no. 2, рр. 1-61. (In Russ.)]Шрейдер Е.В., Шахнович Р.М., Казначеева Е.И., Босых Е.Г., Ткачев Г.А, Руда М.Я. Прогностическое значение маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения пациентов с острым коронарным синдромом // Кардиологический вестник, 2008. Т. III (XV), No 2. С. 44-53. [Shreider E.V., Shakhnovich R.M., Kaznacheyeva E.I., Bosykh E.G., Tkachev G.A., Ruda M.Ya. Prognostic value of inflammatory markers and NT-proBNP in different treatment options for patients with acute coronary syndrome. Kardiologicheskiy vestnik = Cardiological Bulletin, 2008, Vol. III (XV), no. 2, pp. 7-14. (In Russ.)]Шрейдер Е.В., Шахнович Р.М., Казначеева Е.И., Босых Е.Г., Ткачев Г.А, Руда М.Я. Прогностическое значение маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения пациентов с острым коронарным синдромом // Кардиологический вестник, 2008. Т. III (XV), No 2. С. 44-53. [Shreider E.V., Shakhnovich R.M., Kaznacheyeva E.I., Bosykh E.G., Tkachev G.A., Ruda M.Ya. Prognostic value of inflammatory markers and NT-proBNP in different treatment options for patients with acute coronary syndrome. Kardiologicheskiy vestnik = Cardiological Bulletin, 2008, Vol. III (XV), no. 2, pp. 7-14. (In Russ.)]Granger C.B., Goldberg R.J., Dabbous O.H., Pieper K.S., Eagle K.A., Cannon C.P., Van De Werf F., Avezum A., Goodman S.G., Flather M.D., Fox K.A. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch. Intern. Med., 2003, Vol. 163, pp. 2345-2353.Granger C.B., Goldberg R.J., Dabbous O.H., Pieper K.S., Eagle K.A., Cannon C.P., Van De Werf F., Avezum A., Goodman S.G., Flather M.D., Fox K.A. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch. Intern. Med., 2003, Vol. 163, pp. 2345-2353.Libby P. Okamoto Y., Rocha V., Folco E. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Cirс J., 2010, Vol. 74, pp. 213-220.Libby P. Okamoto Y., Rocha V., Folco E. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Cirс J., 2010, Vol. 74, pp. 213-220.Mälarstig A., Eriksson P., Hamsten A., Lindahl B, Wallentin L., Siegbahn A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome. Heart, 2008, no. 94, pp. 724-729.Mälarstig A., Eriksson P., Hamsten A., Lindahl B, Wallentin L., Siegbahn A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome. Heart, 2008, no. 94, pp. 724-729.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.