mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2014-2-183-188mimmun-684Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ФАКТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯLONG-TERM CHANGES OF INFLAMMATION MARKERS IN PATIENTS WITH NON-ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME FOLLOWING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING SURGERYГавришеваН. А.GavrichevaN. A.

д.м.н., профессор патофизиологии, профессор кафедры патофизиологии с курсом клинической патологической физиологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинскийуниверситет им. акад. И.П. Павлова

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Pathophysiology with a Course of Clinical Pathological Physiology, St. Petersburg I. Pavlov State Medical University

na.gavrish@mail.ruКорженевскаяК. А.KorzhenevskayaK. V.

к.м.н., старший научный сотрудник Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова

PhD (Medicine), Senior Research Associate, Almazov Federal Center of Heart Blood, and Endocrinology

АлексееваГ. В.AlekseevaG. V.

к.м.н., научный сотрудник, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

PhD (Medicine), Researche Associate, St. Petersburg I. Pavlov State Medical University

ПановА. В.PanovA. V.

д.м.н., профессор Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова

PhD, MD (Medicine), Professor, Almazov Federal Heart Blood and Endocrinology Center

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургРоссияSt. Petersburg I. Pavlov State Medical University, St. PetersburgRussian FederationФедеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-ПетербургРоссияAlmazov Federal Center of Heart, Blood, and Endocrinology, St. PetersburgRussian Federation201401082014162183188Copyright © Гавришева Н.А., Корженевская К.А., Алексеева Г.В., Панов А.В., 20142014Гавришева Н.А., Корженевская К.А., Алексеева Г.В., Панов А.В.Gavricheva N.A., Korzhenevskaya K.V., Alekseeva G.V., Panov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/684

Исследование содержания факторов воспаления у пациентов (n = 130) с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС БП ST) на поздних сроках после операции коронарного шунтирования выявило снижение содержания растворимой формы межклеточной адгезивной молекулы – 1 (ICAM-1) и лейкоцитов в течение 6-12 месяцев по сравнению с дооперационными значениями. Через 48 месяцев уровень sICAM-1 повышался и приближался к дооперационному значению. Уровень TNFα у пациентов с ОКС БП ST до операции достоверно не отличался от значений в группе пациентов со стабильной ИБС (60,0±9,8 пг/мл и 51,0±6,8 пг/мл; p > 0,05). После КШ существенной динамики концентрации TNFα в сыворотке крови больных не наблюдалось. Аналогичные изменения отмечались и для IL-6, содержание которого у пациентов с ОКС БП ST до операции и в группе стабильного течения заболевания достоверно не отличалось (34,5±3,6 пг/мл и 28,6±3,1 пг/мл; p > 0,05). С течением времени после КШ содержание IL-6 менялось незначительно. Таким образом, неоднозначность полученных нами результатов определяет необходимость дальнейшего изучения роли медиаторов воспаления при различных клинических формах течения ИБС после КШ.

It was found that soluble intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and leukocyte levels in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome exhibited a gradual decrease during follow-up period of 6 to 12 months after CABG, as compared with pre-treatment baseline rates. In addition, sICAM-1 level showed an increase at 48 month post-CABG, tending to pre-treatment values. The levels of tumor necrosis factor-alpha (TNFa) and interleukin-6 (IL-6) did not express any significant changes during the entire observation period. TNFα level in the patients with non-STEMI before surgery did not differ from the levels in the patients with stable ischemic heart disease (60.0±9.8 pg/ml and 51.0±6.8 pg/ml; p > 0.05). Serum TNFα level remained unchanged in the patients after CABG. Similar changes were found for IL-6, with no differences between initial levels in the patients with non-STEMI and those with stable coronary artery disease (34.5±3.6 pg/ml and 28.6±3.1 pg/ml; p > 0.05). The IL-6 levels remained virtually unchanged over the observation time. Therefore, the ambiguous results obtained in present study deserve further studies of the role of inflammatory mediators in different clinical forms of ischemic heart disease following CABG.

острый коронарный синдромкоронарное шунтированиемежклеточная адгезионная молекула-1провоспалительные цитокинылейкоцитыacute coronary syndromecoronary bypassintercellular adhesion molecule-1proinflammatory cytokinesleukocytesReferencesAronov D.M., Lukanov V.P. Nekotorye aspekty patogeneza ateroskleroza [Atherosclerosis and coronary heart disease: some aspects of pathogenesis]. Ateroskleroz i dislipidemii – Atheroslerosis and Dyslipidemia, 2011, no. 1, pp. 46-54.Aronov D.M., Lukanov V.P. Nekotorye aspekty patogeneza ateroskleroza [Atherosclerosis and coronary heart disease: some aspects of pathogenesis]. Ateroskleroz i dislipidemii – Atheroslerosis and Dyslipidemia, 2011, no. 1, pp. 46-54.Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Kudzoeva Z.F. Sravnitel`nyy analiz primeneniya koronarnoy angioplastiki i operatsii aorto-koronarnogo shuntirovaniya u patsientov so stabil`noy stenokardiey : istoriya voprosa i sovremennoe sostoyanie problem [Analysis of percu tane ous coronary intervention versus bypass surgery for patients with stable angina: problem background and current status]. Annaly khirurgii – Annals of Surgery, 2009, no. 6, pp. 10-23.Bokeriya L.A., Bokeriya O.L., Kudzoeva Z.F. Sravnitel`nyy analiz primeneniya koronarnoy angioplastiki i operatsii aorto-koronarnogo shuntirovaniya u patsientov so stabil`noy stenokardiey : istoriya voprosa i sovremennoe sostoyanie problem [Analysis of percu tane ous coronary intervention versus bypass surgery for patients with stable angina: problem background and current status]. Annaly khirurgii – Annals of Surgery, 2009, no. 6, pp. 10-23.Klimov A.N., Shlyakhto E.V. Ateroskleroz. Problemy patogeneza i terapii (Atherosclerosis. Problems of pathogenesis and therapy). Saint-Petersburg: Medical literature, 2006, 248 p.Klimov A.N., Shlyakhto E.V. Ateroskleroz. Problemy patogeneza i terapii (Atherosclerosis. Problems of pathogenesis and therapy). Saint-Petersburg: Medical literature, 2006, 248 p.Kostyuchenko G.I., Nikitin Yu.P., Arzamastsev D.D., Anan`ev D.A., Galikhin A.D., Kostyuchenko L.A. Aterotromboz, rol` khronicheskogo sosudistogo vospaleniya [Atherothrombosis, role of сhronic vascular inflammation]. Ateroskleroz – Atherosclerosis, 2011, vol. 7, no. 2, pp. 49-56.Kostyuchenko G.I., Nikitin Yu.P., Arzamastsev D.D., Anan`ev D.A., Galikhin A.D., Kostyuchenko L.A. Aterotromboz, rol` khronicheskogo sosudistogo vospaleniya [Atherothrombosis, role of сhronic vascular inflammation]. Ateroskleroz – Atherosclerosis, 2011, vol. 7, no. 2, pp. 49-56.Mazurov V.I., Stolov S.V. Linetskaya N.E. Izmenenie produktsii nekotorykh provospalitel`nykh tsitokinov u bol`nykh razlichnymi variantami IBS [Proinflammatory cytokines in patients with ischimic heart disease]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 1999, vol. 1, no. 5, pp. 53-59.Mazurov V.I., Stolov S.V. Linetskaya N.E. Izmenenie produktsii nekotorykh provospalitel`nykh tsitokinov u bol`nykh razlichnymi variantami IBS [Proinflammatory cytokines in patients with ischimic heart disease]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 1999, vol. 1, no. 5, pp. 53-59.Pavlikova E.P., Meray I.A. Klinicheskoe znachenie interleykina 6 i faktora nekroza opukholi – al`fa pri ishemicheskoy bolezni serdtsa [Clinical significance of inerleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in ischemic heart disease]. Kardiologiya – Cardiology, 2003, vol. 43, no. 8, pp. 68-71.Pavlikova E.P., Meray I.A. Klinicheskoe znachenie interleykina 6 i faktora nekroza opukholi – al`fa pri ishemicheskoy bolezni serdtsa [Clinical significance of inerleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in ischemic heart disease]. Kardiologiya – Cardiology, 2003, vol. 43, no. 8, pp. 68-71.Seledtsov V.I., Litvinova L.S., Seledtsova I.A., Kirienkova E.V., Shupletsova V.V. Gumoral`nye i kletochnye faktory immuniteta pri infarkte miokarda [Humoral and cellular immunity factors in myocardial infarction]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 2010, vol. 12, no. 6, pp. 477- 484.Seledtsov V.I., Litvinova L.S., Seledtsova I.A., Kirienkova E.V., Shupletsova V.V. Gumoral`nye i kletochnye faktory immuniteta pri infarkte miokarda [Humoral and cellular immunity factors in myocardial infarction]. Meditsinskaya immunologiya – Medical Immunology, 2010, vol. 12, no. 6, pp. 477- 484.Freidlin I.S., Totolian A.A. Kletki immunnoy sistemy [Immune system cells]. St. Petersburg, Science, 2001. 390 p.Freidlin I.S., Totolian A.A. Kletki immunnoy sistemy [Immune system cells]. St. Petersburg, Science, 2001. 390 p.Yaitskiy N.A., Shlyakhto E.V., Petrishchev N.N., Gavrisheva N.A., Hanson G.K. Immunovospalitel` nye aspekty ateroskleroza [Immune mechanisms in atherosclerosis]. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal – Medical Academic Journal, 2007, vol. 7, no. 1, pp. 30-37.Yaitskiy N.A., Shlyakhto E.V., Petrishchev N.N., Gavrisheva N.A., Hanson G.K. Immunovospalitel` nye aspekty ateroskleroza [Immune mechanisms in atherosclerosis]. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal – Medical Academic Journal, 2007, vol. 7, no. 1, pp. 30-37.Ballantyne C.M., Mark L., Entman M.L. Soluble adhesion molecules and the search for biomarkers for atherosclerosis. Circulation, 2002, vol. 106, no. 7. pp. 766-767.Ballantyne C.M., Mark L., Entman M.L. Soluble adhesion molecules and the search for biomarkers for atherosclerosis. Circulation, 2002, vol. 106, no. 7. pp. 766-767.Carlos T.M., Harlan J.M. Leukocyte-endothelial adhesion molecules. Blood, 1994, vol. 84, no. 4, pp. 2068-2101.Carlos T.M., Harlan J.M. Leukocyte-endothelial adhesion molecules. Blood, 1994, vol. 84, no. 4, pp. 2068-2101.Libby P., Okamoto Y., Rocha V.Z., Foleo E. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Circulation, 2010, vol. 74, pp. 213-220.Libby P., Okamoto Y., Rocha V.Z., Foleo E. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Circulation, 2010, vol. 74, pp. 213-220.Mueller C., Neumann F.J., Perruchoud A.P., Buettner H.J. White blood cell count and long term mortality after non-ST elevation acute coronary syndrome treated with very early revascularization. Heart, 2003, vol. 89, no. 4, pp. 389-392.Mueller C., Neumann F.J., Perruchoud A.P., Buettner H.J. White blood cell count and long term mortality after non-ST elevation acute coronary syndrome treated with very early revascularization. Heart, 2003, vol. 89, no. 4, pp. 389-392.Schuett H., Oestreich R., Waetzig G.H., Annema W., Luchtefeld M., Hillmer A., Bavendiek U., von Felden J., Divchev D., Kempf T., Wollert K.C., Seegert D., Rose-John S., Tietge U., Schieffer B., Grote K. Transsignaling of interleukin-6 crucially contributes to atheroscle rosis in mice. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 2012, vol. 11, pp. 281-290.Schuett H., Oestreich R., Waetzig G.H., Annema W., Luchtefeld M., Hillmer A., Bavendiek U., von Felden J., Divchev D., Kempf T., Wollert K.C., Seegert D., Rose-John S., Tietge U., Schieffer B., Grote K. Transsignaling of interleukin-6 crucially contributes to atheroscle rosis in mice. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 2012, vol. 11, pp. 281-290.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.