mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2012-4-5-329-336mimmun-457Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХIMMUNE INDEXES IN PATIENTS WITH PROGRESSIVE FIBROUS-CAVERNOUS TUBERCULOSIS DEPENDENT ON SEVERITY OF DESTRUCTIVE CHANGES IN THE LUNGSКнорингБ. Е.KnoringB. E.

192281, Санкт-Петербург, ул. Купчинская, 8, корп. 1, кв. 186. Тел.: (812) 579-24-21

sdknor@mail.ruДавыдоваН. И.DavydovaN. A.sdknor@mail.ruБасекТ. Ф.BasekT. S.sdknor@mail.ruНицаН. А.NicaN. A.sdknor@mail.ruЕлькинА. В.ElkinA. V.sdknor@mail.ruСанкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии, Санкт-ПетербургRussian FederationФГУЗ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, НИЛ клеточного и гуморального иммунитета, Санкт-ПетербургRussian Federation201221072014144-5329336Copyright © Кноринг Б.Е., Давыдова Н.И., Басек Т.Ф., Ница Н.А., Елькин А.В., 20142014Кноринг Б.Е., Давыдова Н.И., Басек Т.Ф., Ница Н.А., Елькин А.В.Knoring B.E., Davydova N.A., Basek T.S., Nica N.A., Elkin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/457

Резюме. Исследовано состояние иммунитета у больных прогрессирующим ФКТ с различной выраженностью деструктивных изменений в легких. Установлено, что признаком увеличения деструкции является нарастание числа специфических цитотоксических лимфоцитов, NK-, NKT-, CD95-клеток и активированных T-лимфоцитов при значительном снижении количества Т-хелперов, В-лимфоцитов, CD25-клеток, наряду с угнетением антигенспецифического клеточного ответа и функциональной несостоятельностью Т-хелперов и цитотоксических лимфоцитов. Увеличение тяжести процесса согласуется с активацией В-звена и ослаблением фагоцитарной функции нейтрофилов.

Выявлены существенные отличия в спонтанной и индуцированной продукции IFNγ, IL-2 и IL-8 у различных групп больных ФКТ. Выявленные нарушения в иммунном и цитокиновом статусе у определенной части больных прогрессирующим ФКТ указывают на истощение возможностей иммунной системы. На основании полученных данных установлены критерии, определяющие тяжесть иммунопатологических проявлений у больных прогрессирующим ФКТ и прогностически значимые при определении тенденций развития специфического процесса и целесообразности проведения иммунокоррекции.

Abstract. We have studied cellular immune state in patients with progressive fibrous cavernous tuberculosis (FCT) with varying severity of lung destructive changes. It was found that increasing number of specific cytotoxic lymphocytes, NK-, NKT-, CD95-cells and activated T-lymphocytes, accompanied by a significant decrease of T-helper cells, B cells, CD25-cells, is a sign of destruction, along with inhibition of antigen-specific cellular response and functional insufficiency of T-helper and cytotoxic lymphocytes. Increased severity of the disease is consistent with activation of B cell compartment and weaker phagocytic function of neutrophils.

Significant differences were revealed in spontaneous and induced production of IFNγ, IL-2 and IL-8 between various groups of patients with FCT. The alterations of immune and cytokine status in a certain clinical subgroup with progressing FCT were indicative for depletion of immune system potential. As based on these data, we have established some criteria in order to assess severity of immune pathology in the patients with progressing FCT which may be of predictive value for evaluating trends in development of the specific process and feasibility of immune correction therapy.

туберкулездеструкциялимфоцитыцитокиныtuberculosisdestructionlymphocytescytokinesReferencesАвербах М.М. Туберкулезная гранулема: Современный взгляд на иммуногенез и клеточый состав // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 6. – C. 3-9Авербах М.М. Туберкулезная гранулема: Современный взгляд на иммуногенез и клеточый состав // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 6. – C. 3-9Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С.Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. – 2003. – Т. 2, № 3. – С. 20-35Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С.Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. – 2003. – Т. 2, № 3. – С. 20-35Кетлинский С.А. Генетический анализ чувствительности организма к туберкулезной инфекции // Вестник акад. мед. наук. – 2001. – № 1. – С. 11-24.Кетлинский С.А. Генетический анализ чувствительности организма к туберкулезной инфекции // Вестник акад. мед. наук. – 2001. – № 1. – С. 11-24.Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. – СПб., 1998. – 143 с.Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. – СПб., 1998. – 143 с.Кисина Т.Е. Оценка индивидуальных особенностей мононуклеаров крови больных туберкулезом: Дис. канд. биол. наук – СПб., 2006.Кисина Т.Е. Оценка индивидуальных особенностей мононуклеаров крови больных туберкулезом: Дис. канд. биол. наук – СПб., 2006.Кноринг Б.Е., Фрейдлин И.С, Симбирцев А.С., Сахарова И.Я., Логинова Г.П., Елькин А.В., Басек Т.С., Иванова Л.А., Арчакова Л.И., Котов А.Ю., Пигарева Н.И, Ряснянская Т.Б. Характер специфического иммунного ответа и продукция цитокинов мононуклеарами крови больных разными формами туберкулеза легких // Мед. иммунология. – 2001. – Т. 3, № 1. – С. 61-69.Кноринг Б.Е., Фрейдлин И.С, Симбирцев А.С., Сахарова И.Я., Логинова Г.П., Елькин А.В., Басек Т.С., Иванова Л.А., Арчакова Л.И., Котов А.Ю., Пигарева Н.И, Ряснянская Т.Б. Характер специфического иммунного ответа и продукция цитокинов мононуклеарами крови больных разными формами туберкулеза легких // Мед. иммунология. – 2001. – Т. 3, № 1. – С. 61-69.Пичугин А.В., Апт А.С. Апоптоз клеток иммунной системы при туберкулезной инфекции // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2005. – № 12. – С. 4-8.Пичугин А.В., Апт А.С. Апоптоз клеток иммунной системы при туберкулезной инфекции // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2005. – № 12. – С. 4-8.Сахно Л.В., Тихонова М.А., Курганова Е.В., Шевела Е.Я., Никонов С.Д., Жданов О.А., Мостовая Г.В., Останин А.А., Черных Е.Р. Т-клеточная анергия в патогенезе иммунной недостаточности при туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2004. – № 11. – С. 23-28.Сахно Л.В., Тихонова М.А., Курганова Е.В., Шевела Е.Я., Никонов С.Д., Жданов О.А., Мостовая Г.В., Останин А.А., Черных Е.Р. Т-клеточная анергия в патогенезе иммунной недостаточности при туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2004. – № 11. – С. 23-28.Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление. – 2004. –Т. 3, № 2. – С. 16-21.Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление. – 2004. –Т. 3, № 2. – С. 16-21.Туберкулез: Патогенез, защита, контроль / Под ред. Барри Р. Блума. – М.: Медицина, 2002. – 696 с.Туберкулез: Патогенез, защита, контроль / Под ред. Барри Р. Блума. – М.: Медицина, 2002. – 696 с.Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. – СПб.: Наука, 2001. – 390 с.Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. – СПб.: Наука, 2001. – 390 с.Фролов В.М., Бойченко П.К., Пересадин Н.А. Диагностическое и прогностическое значение уровня циркулирующих иммунных комплексов у больных // Врачеб. дело. –1990. – № 6. – С. 116-118.Фролов В.М., Бойченко П.К., Пересадин Н.А. Диагностическое и прогностическое значение уровня циркулирующих иммунных комплексов у больных // Врачеб. дело. –1990. – № 6. – С. 116-118.Чурина Е.Г., Новицкий В.В., Уразова О.И., Колосова А.Е., Воронкова О.В., Филинюк О.В., Некрасов Е.В., Есимова И.Е., Хасанова Р.Р. Особенности иммунорегуляции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Мед. иммунология. – 2011. – Т. 13, № 2-3. – С. 267-272.Чурина Е.Г., Новицкий В.В., Уразова О.И., Колосова А.Е., Воронкова О.В., Филинюк О.В., Некрасов Е.В., Есимова И.Е., Хасанова Р.Р. Особенности иммунорегуляции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Мед. иммунология. – 2011. – Т. 13, № 2-3. – С. 267-272.Boom W.H., Canaday D.H., Fulton S.A., Gehring A.J., Rojas R.E., Torres M. Human immunity to M. tuberculosis: T-cell subsets and antigen processing // Tuberculosis (Edinb). – 2003. – Vol. 83, N 1-3. – P. 98-106Boom W.H., Canaday D.H., Fulton S.A., Gehring A.J., Rojas R.E., Torres M. Human immunity to M. tuberculosis: T-cell subsets and antigen processing // Tuberculosis (Edinb). – 2003. – Vol. 83, N 1-3. – P. 98-106Chan W.L., Pejnovic N., Liew T.V., Lee C.A., Groves R., Hamilton H. NKT cell subsets in infection and inflammation // Immun. Lett. – 2003. – Vol. 8, N 2. – P. 159-163.Chan W.L., Pejnovic N., Liew T.V., Lee C.A., Groves R., Hamilton H. NKT cell subsets in infection and inflammation // Immun. Lett. – 2003. – Vol. 8, N 2. – P. 159-163.Flynn JL, Chan J. Immunology of tuberculosis // Ann. Rev. Immunol. – 2001. – Vol. 19. – P. 93-129.Flynn JL, Chan J. Immunology of tuberculosis // Ann. Rev. Immunol. – 2001. – Vol. 19. – P. 93-129.Kaufmann S.H.E., Hahn H. Mycobacteria and TB. – Berlin, 2003. – 155 p.Kaufmann S.H.E., Hahn H. Mycobacteria and TB. – Berlin, 2003. – 155 p.Lazarevic V., Flynn J. CD8+ T Cells in tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 166. – P. 1116-1121.Lazarevic V., Flynn J. CD8+ T Cells in tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 166. – P. 1116-1121.Sakaguchi S., Yamaguchi T., Nomura T., Ono M. Regulatory T cells and immune tolerance // Cell. – 2008. – Vol. 133. – P. 775-787.Sakaguchi S., Yamaguchi T., Nomura T., Ono M. Regulatory T cells and immune tolerance // Cell. – 2008. – Vol. 133. – P. 775-787.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.