mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-HIT-3403mimmun-3403Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПопуляционный иммунитет к возбудителю дифтерии у населения некоторых регионов Российской ФедерацииHerd immunity to diphtheria in the population of several russian regionshttps://orcid.org/0000-0003-2567-9032ПоповаА. Ю.PopovaA. Yu.

Д.м.н., профессор, руководитель 

Москва

PhD, MD (Medicine), Professor, Head

Moscow

depart@gsen.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2723-1496СмирновВ. С.SmirnovV. S.

Смирнов Вячеслав Сергеевич – д.м.н., заместитель директора по инновациям  

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14.

Vyacheslav S. Smirnov - PhD, MD (Medicine), Professor, Leading Researcher

St. Petersburg

vssmi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7589-0234ЕгороваС. А.EgorovaS. A.

Д.м.н., заместитель директора по инновациям 

Санкт-Петербург

PhD, MD (Medicine), Deputy Director for Innovation

St. Petersburg

egorova@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2631-0256БуцЛ. В.ButsL. V.

Врач-эпидемиолог

Санкт-Петербург

Epidemiologist

St. Petersburg

buts@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9421-7109МиличкинаА. М.MilichkinaA. M.

К.м.н., главный врач медицинского центра 

Санкт-Петербург

PhD (Medicine), Chief Physician

St. Petersburg

amilichkina@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4512-8588ИвановВ. А.IvanovV. A.

Системный аналитик 

Санкт-Петербург

Systems Analyst

St. Petersburg

korsaring@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2565-6052ДаниловаЕ. М.DanilovaE. M.

К.м.н., заведующая диспансерно-поликлиническим отделением медицинского центра 

Санкт-Петербург

PhD (Medicine), Head, Outpatient Department, Medical Center

St. Petersburg

emdaemdanilova@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0807-9588ЖимбаеваО. Б.ZhimbaevaO. B.

Заведующая лабораторией молекулярно-генетической диагностики медицинского центра

Санкт-Петербург

Head, Molecular Genetic Diagnostics Laboratory, Medical Center

St. Petersburg

zhimbaeva@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5827-9276ДробышевскаяВ. Г.DrobyshevskayaV. G.

Заведующая центральной клинико-диагностической лабораторией медицинского центра 

Санкт-Петербург

Head, Central Clinical Diagnostic Laboratory, Medical Center

St. Petersburg

drobyshevskaia@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7291-5167КоцарьО. В.KotsarO. V.

Руководитель группы 

Санкт-Петербург

Team Leader

St. Petersburg

kotsar@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3010-3054КургановаО. П.KurganovaO. P.

К.м.н., руководитель 

Благовещенск

PhD (Medicine), Head, Amur Region Office 

Blagoveshchensk

info@28.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1585-0919ПеньковскаяН. А.PenkovskayaN. A.

Руководитель 

Симферополь, Республика Крым

Head 

Simferopol, Republic of Crimea

info@82.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4610-752XБабураЕ. А.BaburaE. A.

Руководитель 

Калининград

Head

Kaliningrad

kaliningrad@39.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4187-3404ПоталицинаН. Е.PotalitsinaN. E.

Заместитель руководителя 

Иркутск

Deputy Head

Irkutsk

potalitsina_ne@38.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4201-5828БалахоновС. В.BalakhonovS. V.

Д.м.н., профессор, директор 

Иркутск

PhD, MD (Medicine), Professor, Director

Irkutsk

balakhonov.irk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9412-8678СадыковаН. А.SadykovaN. A.

Заместитель руководителя 

Нижний Новгород

Deputy Head

Nizhny Novgorod

sanepid@sinn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5370-4026ЗайцеваН. Н.ZaitsevaN. N.

Д.м.н., директор 

Нижний Новгород

PhD, MD (Medicine), Director

 

nniiem@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9931-9203БурдинскаяЕ. Н.BurdinskayaE. N.

Главный врач

Благовещенск

Chief Physician 

Blagoveshchensk

office@cge-amur.ruhttps://orcid.org/0009-0001-5096-6407НатыканЮ. А.NatykanYu. A.

Заведующая отделом обеспечения эпидемиологического надзора

Благовещенск

Head, Epidemiological Surveillance Department

Blagoveshchensk

epidotdel9@cge-amur.ruЛистопадС. А.ListopadS. A.

Начальник отдела эпидемиологического надзора 

Симферополь, Республика Крым

Head, Department of Epidemiological Surveillance

Simferopol, Republic of Crimea

Listopad_SA@82.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8481-6442МироноваЛ. В.MironovaL. V.

Д.м.н., заместитель директора 

Иркутск

PhD, MD (Medicine), Deputy Director

Irkutsk

mironova-lv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8561-6207ДубровинаВ. И.DubrovinaV. I.

Д.б.н., заведующая лабораторией патофизиологии 

Иркутск

PhD, MD (Biology), Head, Laboratory of Pathophysiology

Irkutsk

dubrovina-valya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1258-5467ПолянинаА. В.PolyaninaA. V.

К.м.н., заместитель директора 

Нижний Новгород

PhD (Medicine), Deputy Director

Nizhny Novgorod

gepatit-bystrova@yandex.ruКашниковаА. Д.KashnikovaA. D.

К.м.н., научный сотрудник 

Нижний Новгород

PhD (Medicine), Researcher

Nizhny Novgorod

gepatit-bystrova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-4265-5763ДерябинаО. И.DeryabinaO. I.

Заместитель главного врача

Нижний Новгород

Deputy Chief Physician

Nizhny Novgorod

sanepid@sinn.ruhttps://orcid.org/0009-0001-8076-3061СенинаМ. Д.SeninaM. D.

Ведущий специалист-эксперт 

Калининград

Leading Specialist and Expert of the Department for Epidemiological Welfare of the Population

Nizhny Novgorod

sanepid@sinn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9250-2440ЛихановаН. А.LikhanovaN. A.

Начальник отдела 

Иркутск

Head, Epidemiological Surveillance Department

Irkutsk

lixalen1@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-0243-2176УсовикН. Г.UsovikN. G.

Ведущий специалист-эксперт

Иркутск 

Leading Specialist-Expert

Irkutsk

usovik.n@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2458-0211БерковичН. А.BerkovichN. A.

Заведующая эпидемиологическим отделом 

Симферополь, Республика Крым

Head, Epidemiology Department

Simferopol, Republic of Crimea

n.berkovich@cge-crimea.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2704-7832МолчановаЖ. Р.MolchanovaZh. R.

Начальник отдела эпидемиологического надзора

Калининград

Head, Epidemiological Surveillance Department

Kaliningrad

molcanovajr@39.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2415-9749КудряшоваЕ. А.KudryashovaE. A.

Заместитель министра 

Калининград

Deputy Minister

Kaliningrad

e.kudryashova@minzdrav.gov39.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9340-4132СварвальА. В.SvarvalA. V.

К.м.н., старший научный сотрудник 

Санкт-Петербург

PhD (Medicine), Senior Researcher

St. Petersburg

svarval@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7292-9933СужаеваЛ. В.SuzhaevaL. V.

Младший научный сотрудник 

Санкт-Петербург

Junior Researcher

St. Petersburg

suzhaeva@pasteurorg.ruГлазковаЕ. С.GlazkovaE. S.

Лаборант-исследователь 

Санкт-Петербург

 

Research Assistant

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-4740-8567КуроваН. Н.KurovaN. N.

К.м.н., старший научный сотрудник 

Санкт-Петербург

 

PhD (Medicine)

St. Petersburg

kurova@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4571-8799ТотолянА. А.TotolianA. A.

Д.м.н., профессор, академик РАН, директор 

Санкт-Петербург

PhD, MD (Medicine), Professor, Full Member, Russian Academy of Sciences, Director

St. Petersburg

totolian@pasteurorg.ruФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaint Petersburg Pasteur InstituteRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской областиРоссияAmur Region Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationМежрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения СевастополюРоссияInterregional Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing for the Republic of Crimea and the Federal City of SevastopolRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской областиРоссияKaliningrad Region Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской областиРоссияIrkutsk Region Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФКУЗ «Иркутский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияIrkutsk Antiplague Research Institute of Siberia and Far East Awarded with Order of the Red BannerRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской областиРоссияNizhny Novgorod Region Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNizhny Novgorod Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Academician I.N. BlokhinaRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области»РоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Amur RegionRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»РоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Nizhny Novgorod RegionRussian FederationУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской областиРоссияNizhny Novgorod Region Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе»РоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Crimea and the Federal City of SevastopolRussian FederationМинистерство здравоохранения Калининградской областиРоссияMinistry of Health of the Kaliningrad RegionRussian Federation202620062026282423444Copyright © Попова А.Ю., Смирнов В.С., Егорова С.А., Буц Л.В., Миличкина А.М., Иванов В.А., Данилова Е.М., Жимбаева О.Б., Дробышевская В.Г., Коцарь О.В., Курганова О.П., Пеньковская Н.А., Бабура Е.А., Поталицина Н.Е., Балахонов С.В., Садыкова Н.А., Зайцева Н.Н., Бурдинская Е.Н., Натыкан Ю.А., Листопад С.А., Миронова Л.В., Дубровина В.И., Полянина А.В., Кашникова А.Д., Дерябина О.И., Сенина М.Д., Лиханова Н.А., Усовик Н.Г., Беркович Н.А., Молчанова Ж.Р., Кудряшова Е.А., Сварваль А.В., Сужаева Л.В., Глазкова Е.С., Курова Н.Н., Тотолян А.А., 20262026Попова А.Ю., Смирнов В.С., Егорова С.А., Буц Л.В., Миличкина А.М., Иванов В.А., Данилова Е.М., Жимбаева О.Б., Дробышевская В.Г., Коцарь О.В., Курганова О.П., Пеньковская Н.А., Бабура Е.А., Поталицина Н.Е., Балахонов С.В., Садыкова Н.А., Зайцева Н.Н., Бурдинская Е.Н., Натыкан Ю.А., Листопад С.А., Миронова Л.В., Дубровина В.И., Полянина А.В., Кашникова А.Д., Дерябина О.И., Сенина М.Д., Лиханова Н.А., Усовик Н.Г., Беркович Н.А., Молчанова Ж.Р., Кудряшова Е.А., Сварваль А.В., Сужаева Л.В., Глазкова Е.С., Курова Н.Н., Тотолян А.А.Popova A.Y., Smirnov V.S., Egorova S.A., Buts L.V., Milichkina A.M., Ivanov V.A., Danilova E.M., Zhimbaeva O.B., Drobyshevskaya V.G., Kotsar O.V., Kurganova O.P., Penkovskaya N.A., Babura E.A., Potalitsina N.E., Balakhonov S.V., Sadykova N.A., Zaitseva N.N., Burdinskaya E.N., Natykan Y.A., Listopad S.A., Mironova L.V., Dubrovina V.I., Polyanina A.V., Kashnikova A.D., Deryabina O.I., Senina M.D., Likhanova N.A., Usovik N.G., Berkovich N.A., Molchanova Z.R., Kudryashova E.A., Svarval A.V., Suzhaeva L.V., Glazkova E.S., Kurova N.N., Totolian A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/3403

Дифтерия – серьезная инфекция, нередко протекающая с выраженным токсическим компонентом, который может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Основным методом профилактики инфекции, в первую очередь детского населения, является иммунизация дифтерийным анатоксином, в ответ на введение которого формируется эффективный и продолжительный антитоксический иммунитет. Цель исследования – оценка популяционного иммунитета к возбудителю дифтерии среди населения Амурской, Иркутской, Нижегородской, Калининградской областей и Республики Крым. В когортном поперечном рандомизированном исследовании участвовало 18207 человек, равномерно стратифицированных по возрасту (1-5, 6-11, 12-17, 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, и 70+ лет), в том числе: 3576 в Амурской, 3657 – в Иркутской, 3580 – в Нижегородской, 3613 – в Калининградской областях и 3781 в Республике Крым. Все исследования проводили в строгом соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. У обследуемых волонтеров определяли антитела класса IgG к токсину C. diphtheriae иммуноферментным методом с использованием тест-системы российского производства. Анализ результатов и их статистическая обработка проводились с использованием веб-приложения. Среднекогортные региональные уровни серопревалентности составили: Амурская область – 82,3% (95% ДИ: 81,0-83,5); Иркутская – 87,6% (95% ДИ: 87,6-88,9); Нижегородская – 86,5% (85,3-87,6); Калининградская – 74,2% (95% ДИ: 72,8-75,6), Республика Крым – 74,8% (95% ДИ: 73,4-76,1). В Калининградской области и Республике Крым среди лиц 60 лет и старше, а также в Амурской и Нижегородской областях среди лиц 70 лет и старше доля серопозитивных не достигает 60%. Большинство волонтеров содержали сывороточные IgG к дифтерийному токсину в концентрациях 0,1-1,0 МЕ/мл вне зависимости от возраста, региона, вида вакцины. Уровень популяционного иммунитета, регламентированный действующими в Российской Федерации документами – 95% у детей и 90% у взрослых, – практически не достигнут ни на одной территории, ни в одной возрастной группе (исключение составили дети 1-5 лет в Иркутской и Нижегородской областях). Во всех регионах наименее защищенной группой являлись лица старше 60 лет, среди которых доля серонегативных добровольцев достигала 30-45%.

Diphtheria is a serious infection, often characterized by a pronounced toxic component, which can be accompanied by severe complications of the cardiovascular and nervous systems. The primary method of infection prevention is immunization (primarily in children) with diphtheria toxoid, which induces effective and long-lasting antitoxic immunity. Objective of the study: evaluation of collective immunity to the causative agent of diphtheria among the population of several regions (Amur, Irkutsk, Nizhny Novgorod, Kaliningrad) and the Republic of Crimea. Materials and methods. The cross-sectional cohort randomized study involved 18,207 people uniformly stratified by age (1–5, 6–11, 12–17, 18–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70+ years), including: 3,576 in Amur; 3,657 in Irkutsk; 3,580 in Nizhny Novgorod; 3,613 in Kaliningrad regions; and 3,781 in the Republic of Crimea. All studies were conducted in strict accordance with the requirements of the Declaration of Helsinki. Immunoglobulin G Abs to the C. diphtheriae toxin were determined in the examined volunteers by enzyme immunoassay using a Russian-made test system. Data analysis and statistical processing were carried out using a web application. Results. The average cohort regional seroprevalence levels were: Amur Region - 82.3% (95% CI: 81.0 - 83.5); Irkutsk - 87.6% (95% CI: 87.6-88.9); Nizhny Novgorod - 86.5% (85.3-87.6); Kaliningrad - 74.2% (95% CI: 72.8 - 75.6); and the Republic of Crimea - 74.8% (95% CI: 73.4-76.1). In some cases, seropositivity did not reach 60%, namely: among individuals aged ≥60 in the Kaliningrad Region and the Republic of Crimea; and among individuals aged ≥70 in the Amur and Nizhny Novgorod Regions. Most volunteers had serum IgG Abs to diphtheria toxin at concentrations of 0.1–1.0 IU/ml, regardless of age, region, or vaccine type. Conclusion. The level of collective immunity mandated by current Russian documents (95% in children, 90% in adults) was practically not achieved in any region or age group (except children aged 1–5 years in the Irkutsk and Nizhny Novgorod Regions). In all regions, the least protected group were individuals aged 60 and older, among whom the seronegative value reached 30–45%.

дифтерияантитоксический иммунитетпопуляционный иммунитетантителаАмурская областьИркутская областьНижегородская областьКалининградская областьРеспублика Крымdiphtheriaantitoxic immunitypopulation immunityantibodiesAmur RegionIrkutsk RegionNizhny Novgorod RegionKaliningrad RegionRepublic of CrimeaReferencesБасов А.А., Максимова Н.М., Высочанская С.О., Цвиркун О.В., Яцковский К.А., Адугюзелов С.Э. Оценка состояния противодифтерийного иммунитета в разных возрастных группах населения Российской Федерации по данным серомониторинга 2015–2021 годов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2023. Т. 22, № 5. С. 63-73.Basov A.A., Maksimova N.M., Vysochanskaya S.O., Tsvirkun O.V., Yatskovsky K.A., Aduguzelov S.E. Assessment of the State of Antidiphtheria Immunity in Different Age Groups of the Population of the Russian Federation Based on Seromonitoring Data for 2015–2021. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2023, Vol. 22, no. 5, pp. 63-73. (In Russ.)Из истории календаря профилактических прививок в СССР/России [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikhprivivok/iz-istorii-kalendarya-profilakticheskikh-privivok-v-sssr-rossii/ (дата обращения: 03.12.2025). [From the history of the calendar of preventive vaccinations in the USSR/Russia.From the history of the calendar of preventive vaccinations in the USSR/Russia. [Electronic resource]. Available at: https:// cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikh-privivok/iz-istoriikalendarya-profilakticheskikh-privivok-v-sssr-rossii/ (date of access: December 3, 2025).Калькуляторы Radar [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://radar-research.ru/instruments/calculators (дата обращения: 29.04.2024).Radar Calculators [Electronic resource]. Available at: https://radarresearch.ru/instruments/calculators (date of access: April 29, 2024).Ковалев Е.В., Харсеева Г.Г., Ненадская С.А., Рябова А.М., Алутина Э.Л., Воротникова И.С., Мирошниченко Г.А., Швагер М.М., Занина М.Я. Противодифтерийный антитоксический иммунитет у населения г. Ростова-на-Дону и Ростовской области // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2019. Т. 18, № 2. С. 68-73.Kovalev E.V., Kharseeva G.G., Nenadskay S.A., Ryabova A.M., Alutina E.L., Vorotnykova I.S., Myroshnichenko G.A., Shvager M.M., Zanina M.Ya. Anti-diphtheria antitoxic immunity in the population of rostov-on-don and the rostov region. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2019, Vol. 18, no. 2, pp. 68-73. (In Russ.)Максимова Н.М., Якимова Т.Н., Маркина С.С., Яцковский К.А., Адугюзелов С.Э. Дифтерия в России в 21 веке // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2017. Т 16, № 5. С. 4-15.Maksimova N.M., Yakimova T.N., Markina S.S., Yatskovsky K.A., Aduguzelov S.E. Diphtheria in Russia in the 21st century. Epidemiologiya i vaktsinop rofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2017, Vol, 16, no. 5, pp. 4-15. (In Russ.)Максимова Н.М., Котова Е.А., Жилина Н.Я. Заболеваемость дифтерией в России в 1993-1995 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни, 1997. № 4. С. 8-10.Markina S.S., Maksimova N.M., Kotova E.A., Zhilina N.Ya. Diphtheria incidence in Russia in 1993-1995. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases, 1997, no. 4, pp. 8-10. (In Russ.)Медицинская статистика [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medstatistic.ru/ (дата обращения: 01.06.2025).Medical statistics [Electronic resource]. Available at: https://medstatistic.ru/ (date of access: June 1, 2025).Носов С.Д., Костюкова Н.Н. Дифтерия // Большая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1977. Т. 7. С. 1193-1220.Nosov S.D., Kostyukova N.N. Diphtheria. In: Great Medical Encyclopedia]. Moscow: Sovetskaya entsiklopediya, 1977. Vol. 7, pp. 1193-1220.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад [Электронный ресурс]. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=30171 (дата обращения: 25.01.2026).On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2024: State report [Electronic resource]. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, 2025. 424 p. Available at: www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=30171 (date of access: January 25, 2026).Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В): Методические указания [Электронный ресурс]. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 19 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4852 (дата обращения: 25.01.2026).Organization and implementation of serological monitoring of the state of collective immunity to infections controlled by specific prophylaxis (diphtheria, tetanus, whooping cough, measles, rubella, mumps, poliomyelitis, hepatitis B): Methodological guidelines [Electronic resource]. Moscow: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2011. 19 p. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4852 (date of access: January 25, 2026)Попова А.Ю., Тотолян А.А. Методология оценки популяционного иммунитета к вирусу SARSCoV-2 в условиях пандемии COVID-19 // Инфекция и иммунитет, 2021. Т. 11, № 4. C. 609-616. doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770.Popova A.Yu., Totolyan A.A. Methodology for assessing population immunity to the SARS-CoV-2 virus in the context of the COVID-19 pandemic. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, Vol. 11, no. 4, pp. 609-616. (In Russ.) doi: 10.15789/2220-7619-MFA-1770.Попова А.Ю., Смирнов В.С., Егорова С.А., Миличкина А.М., Туров В.М., Дрозд И.В. Васильева З.В., Жимбаева О.Б., Губанова А.В., Буц Л.В., Глазкова Е.С., Зоткин Н.Н., Арбузова Т.В., Демидюк О.И., Иванов В.А., Дымченко Г.Б., Тотолян А.А. Популяционный иммунитет к кори, краснухе, паротиту и дифтерии у населения некоторых районов Херсонской области // Инфекция и иммунитет, 2025. Т. 15, № 6. С. 1159-1178. doi: 10.15789/2220-7619-MRM-18042.Popova A.Yu., Smirnov V.S., Egorova S.A., Milichkina A.M., Turov V.M., Drozd I.V., Vasilyeva Z.V., Zhimbaeva O.B., Gubanova A.V., Buts L.V., Glazkova E.S., Zotkin N.N., Arbuzova T.V., Demidyuk O.I., Ivanov V.A., Dymchenko G.B., Totolyan A.A. Population immunity to measles, rubella, mumps and diphtheria in the population of some districts of the Kherson region. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2025, Vol. 15, no. 6, pp. 1159-1178. (In Russ.) doi: 10.15789/2220-7619-MRM-18042.Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н (ред. от 12.12.2023) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (Зарегистрирован 20.12.2021 № 66435). [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070 (дата обращения: 25.01.2026).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated December 6, 2021 No. 1122n (as amended on December 12, 2023) “On approval of the National Immunization Schedule, the Immunization Schedule for epidemic indications, and the Procedure for administering preventive vaccinations” (Registered on December 20, 2021 No. 66435). [Electronic resource]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/ View/0001202112200070 (date of access: January 25, 2026).Рябенко Ю.Н., Рябенко Э.Б. Дифтерия и ее профилактика // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2025. Т. 27, № 1. C. 23-26.Ryabenko Yu.N., Ryabenko E.B. Diphtheria and its prevention. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2025, Vol. 27, no. 1, pp. 23-26. (In Russ.)Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (Зарегистрирован 15.02.2021 № 62500). [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202102180019 (дата обращения: 27.12.2025).Decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated January 28, 2021 No. 4 “On approval of Sanitary Rules and Regulations SanPiN 3.3686-21 ‘Sanitary and Epidemiological Requirements for the Prevention of Infectious Diseases’” (Registered February 15, 2021 No. 62500). [Electronic resource]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202102180019 (date of access: December 27, 2025).Семененко Т.А., Русакова Е.В., Щербаков А.Г., Гайдаренко А.Д., Готвянская Т.П., Евсеева Л.Ф., Сипачева Н.Б., Гусева Е.В., Никитина Г.Ю., Шапошников А.А. Состояние популяционного иммунитета в отношении управляемых инфекций (по материалам банка сывороток крови) // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы, 2021, № 6. С. 10-15.Semenenko T.A., Rusakova E.V., Shcherbakov A.G., Gaidarenko A.D., Gotvyanskaya T.P., Evseeva L.F., Sipacheva N.B., Guseva E.V., Nikitina G.Yu., Shaposhnikov A.A. State of population immunity against vaccine-preventable infections (based on blood serum bank data). Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktualnye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Issues, 2021, no. 6, pp. 10–15. (In Russ.)Серологические методы диагностики и мониторинга дифтерийной инфекции: Методические рекомендации [Электронный ресурс]. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. 16 c. Режим доступа: https://meganorm.ru/Data2/1/4293755/4293755688.pdf (дата обращения: 15.01.2026).Serological methods for diagnosis and monitoring of diphtheria infection: Methodological recommendations [Electronic resource]. Moscow: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2016. 16 p. Available at: https://meganorm.ru/Data2/1/4293755/4293755688.pdf (date of access: January 15, 2026).Шмелева Е.А., Попова Т.Н., Сафронова А.В. Особенности формирования естественного и поствакцинального противодифтерийного антитоксического иммунитета // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2021. Т. 20, № 1. С. 100-113.Shmeleva E.A., Popova T.N., Safronova A.V. Features of the formation of natural and post-vaccination anti-diphtheria antitoxic immunity. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2021, Vol. 20, no. 1, pp. 100-113. (In Russ.)Шмелева Е.А., Мелехова А.В., Сафронова А.В. Популяционные и эпидемиологические аспекты носительства токсигенных (Cd tox+) и нетоксигенных (Cd tox-) коринебактерий дифтерии (C.diphtheriae) // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2023, Т. 22, № 3. С.: 85-92.Shmeleva E.A., Melekhova A.V., Saphronova A.V. Population and Epidemiological Aspects of Carriage of Toxigenic (Cd tox+) and Non-toxigenic (Cd tox-) Diphtheria corynebacteria. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2023, Vol. 22, no. 3, pp. 85-92. (In Russ.)Эпидемиологический надзор за дифтерией: Методические указания [Электронный ресурс]. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. 27 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4862 (дата обращения: 27.01.2026).Epidemiological surveillance of diphtheria: Methodological guidelines [Electronic resource]. Moscow: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2012. 27 p. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4862 (date of access: January 27, 2026).Abdulrasheed N., Lawal L., Mogaji A.B., Abdulkareem A.O., Shuaib A.K., Adeoti S.G., Amosu O.P., Muhammad-Olodo A.O., Lawal A.O., Jaji T.A., Abdul-Rahman T. Recurrent diphtheria outbreaks in Nigeria: A review of the underlying factors and remedies. Immun. Inflamm. Dis., 2023, vol. 11, no 11, e1096. doi: 10.1002/iid3.1096.Abdulrasheed N., Lawal L., Mogaji A.B., Abdulkareem A.O., Shuaib A.K., Adeoti S.G., Amosu O.P., Muhammad-Olodo A.O., Lawal A.O., Jaji T.A., Abdul-Rahman T. Recurrent diphtheria outbreaks in Nigeria: A review of the underlying factors and remedies. Immun. Inflamm. Dis., 2023, vol. 11, no 11, e1096. doi: 10.1002/iid3.1096.Adegboye O.A., Alele F.O., Pak A., Castellanos M.E., Abdullahi M.A.S., Okeke M.I., Emeto T.I., McBryde E.S. A resurgence and re-emergence of diphtheria in Nigeria, 2023. Ther. Adv. Infect. Dis., 2023, Vol. 10, 20499361231161936. doi: 10.1177/20499361231161936.Adegboye O.A., Alele F.O., Pak A., Castellanos M.E., Abdullahi M.A.S., Okeke M.I., Emeto T.I., McBryde E.S. A resurgence and re-emergence of diphtheria in Nigeria, 2023. Ther. Adv. Infect. Dis., 2023, Vol. 10, 20499361231161936. doi: 10.1177/20499361231161936.Agresti A., Coull B.A. Approximate is better than “exact” for interval estimation of binomial proportions. Am. Stat., 1998, vol. 52, no. 2, pp. 119-126.Agresti A., Coull B.A. Approximate is better than “exact” for interval estimation of binomial proportions. Am. Stat., 1998, vol. 52, no. 2, pp. 119-126.Balasubramanian C. Understanding the Basic Reproduction Number (R0): The Key to Tracking Disease Spread. 2024. Available at: https://www.gideononline.com/blogs/understanding-the-basic-reproduction-numberr0-the-key-to-tracking-disease-spread.Balasubramanian C. Understanding the Basic Reproduction Number (R0): The Key to Tracking Disease Spread. 2024. Available at: https://www.gideononline.com/blogs/understanding-the-basic-reproduction-numberr0-the-key-to-tracking-disease-spread.Begg N. Manual for the management and control of Diphtheria in the European Region. The Expanded Programme on Immunization in the European Region of WHO. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1994. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/108107.Begg N. Manual for the management and control of Diphtheria in the European Region. The Expanded Programme on Immunization in the European Region of WHO. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1994. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/108107.Cherri Z., Lau K., Nellums L.B., Himmels J., Deal A., McGuire E., Mounier-Jack S., Norredam M., Crawshaw A., Carter J., Seedat F., Clemente N.S., Bouaddi O., Friedland J.S., Edelstein M., Hargreaves S.. The immune status of migrant populations in Europe and implications for vaccine-preventable disease control: a systematic review and meta-analysis. J. Travel Med., 2024, Vol. 31, no. 6, taae033. doi: 10.1093/jtm/taae033.Cherri Z., Lau K., Nellums L.B., Himmels J., Deal A., McGuire E., Mounier-Jack S., Norredam M., Crawshaw A., Carter J., Seedat F., Clemente N.S., Bouaddi O., Friedland J.S., Edelstein M., Hargreaves S.. The immune status of migrant populations in Europe and implications for vaccine-preventable disease control: a systematic review and meta-analysis. J. Travel Med., 2024, Vol. 31, no. 6, taae033. doi: 10.1093/jtm/taae033.Djaafara B.A., Adrian V., Eriawati E., Elyazar I.R.F., Hamers R.L., Baird J.K., Thwaites G.E., Clapham H.E. Modeling the transmission dynamics and control strategies during the 2017 diphtheria outbreak in Jakarta, Indonesia. Infect. Dis. Model. 2025, Vol. 11, no. 1 pp. 1-15.Djaafara B.A., Adrian V., Eriawati E., Elyazar I.R.F., Hamers R.L., Baird J.K., Thwaites G.E., Clapham H.E. Modeling the transmission dynamics and control strategies during the 2017 diphtheria outbreak in Jakarta, Indonesia. Infect. Dis. Model. 2025, Vol. 11, no. 1 pp. 1-15.Dittmann S. Epidemic diphtheria in the Newly Independent States of the former USSR – situation and lessons learned. Biologicals, 1997, Vol. 25, no. 2, pp. 179-186.Dittmann S. Epidemic diphtheria in the Newly Independent States of the former USSR – situation and lessons learned. Biologicals, 1997, Vol. 25, no. 2, pp. 179-186.European Centre for Disease Prevention and Control. Increase of reported diphtheria cases among migrants in Europe due to Corynebacterium diphtheriae, 2022. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/increase-reported-diphtheria-cases-among-migrants-europe-due-corynebacterium.European Centre for Disease Prevention and Control. Increase of reported diphtheria cases among migrants in Europe due to Corynebacterium diphtheriae, 2022. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/increase-reported-diphtheria-cases-among-migrants-europe-due-corynebacterium.Karyanti M.R., Nelwan E.J., Assyidiqie I.Z., Satari H.I., Hadinegoro S.R. Diphtheria Epidemiology in Indonesia during 2010-2017. Acta Med. Indones, 2019, Vol. 51, no. 3, pp. 205-213.Karyanti M.R., Nelwan E.J., Assyidiqie I.Z., Satari H.I., Hadinegoro S.R. Diphtheria Epidemiology in Indonesia during 2010-2017. Acta Med. Indones, 2019, Vol. 51, no. 3, pp. 205-213.Lamichhane A., Radhakrishnan S. Diphtheria. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560911/.Lamichhane A., Radhakrishnan S. Diphtheria. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560911/.Liang J.L., Tiwari T., Moro P., Messonnier N.E., Reingold A., Sawyer M., Clark T.A. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2018, Vol. 67, no. 2, pp. 1-44.Liang J.L., Tiwari T., Moro P., Messonnier N.E., Reingold A., Sawyer M., Clark T.A. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2018, Vol. 67, no. 2, pp. 1-44.Matsuyama R., Akhmetzhanov A.R., Endo A., Lee H., Yamaguchi T., Tsuzuki S., Nishiura H. Uncertainty and sensitivity analysis of the basic reproduction number of diphtheria: a case study of a Rohingya refugee camp in Bangladesh, November-December 2017. PeerJ, 2018, Vol. 6, e4583. doi: 10.7717/peerj.4583.Matsuyama R., Akhmetzhanov A.R., Endo A., Lee H., Yamaguchi T., Tsuzuki S., Nishiura H. Uncertainty and sensitivity analysis of the basic reproduction number of diphtheria: a case study of a Rohingya refugee camp in Bangladesh, November-December 2017. PeerJ, 2018, Vol. 6, e4583. doi: 10.7717/peerj.4583.Plans-Rubió P. Evaluation of the establishment of herd immunity in the population by means of serological surveys and vaccination coverage. Hum. Vaccin. Immunother., 2012, Vol. 8, no. 2, pp. 184-188.Plans-Rubió P. Evaluation of the establishment of herd immunity in the population by means of serological surveys and vaccination coverage. Hum. Vaccin. Immunother., 2012, Vol. 8, no. 2, pp. 184-188.Popova A.Yu., Egorova S.A., Smirnov V.S., Ezhlova E.B., Milichkina A.M., Melnikova A.A., Bashketova N.S., Istorik O.A., Buts L.V., Ramsay E.S., Drozd I.V., Zhimbaeva O.B., Drobyshevskaya V.G., Danilova E.M., Ivanov V.A., Totolian A.A. Herd immunity to vaccine preventable infections in Saint Petersburg and the Leningrad region: serological status of measles, mumps, and rubella. Russian Journal of Infection and Immunity, 2024, Vol. 14, no. 6, pp. 1187-1208. doi: 10.15789/2220-7619-HIT-17797.Popova A.Yu., Egorova S.A., Smirnov V.S., Ezhlova E.B., Milichkina A.M., Melnikova A.A., Bashketova N.S., Istorik O.A., Buts L.V., Ramsay E.S., Drozd I.V., Zhimbaeva O.B., Drobyshevskaya V.G., Danilova E.M., Ivanov V.A., Totolian A.A. Herd immunity to vaccine preventable infections in Saint Petersburg and the Leningrad region: serological status of measles, mumps, and rubella. Russian Journal of Infection and Immunity, 2024, Vol. 14, no. 6, pp. 1187-1208. doi: 10.15789/2220-7619-HIT-17797.Staehelin C., Chernet A., Sydow V., Piso R.J., Suter-Riniker F., Funez S., Nickel B., Paris D.H., Labhardt N.D. Seroprotection rates of vaccine-preventable diseases among newly arrived Eritrean asylum seekers in Switzerland: a cross-sectional study. J. Travel Med., 2019, Vol. 26, no. 6, taz035. doi: 10.1093/jtm/taz035.Staehelin C., Chernet A., Sydow V., Piso R.J., Suter-Riniker F., Funez S., Nickel B., Paris D.H., Labhardt N.D. Seroprotection rates of vaccine-preventable diseases among newly arrived Eritrean asylum seekers in Switzerland: a cross-sectional study. J. Travel Med., 2019, Vol. 26, no. 6, taz035. doi: 10.1093/jtm/taz035.Truelove S.A., Keegan L.T., Moss W.J., Chaisson L.H, Macher E., Azman A.S., Lessler J. Clinical and epidemiological aspects of diphtheria: a systematic review and pooled analysis. Clin. Infect. Dis., 2020, Vol. 71, iss. 1, pp. 89-97.Truelove S.A., Keegan L.T., Moss W.J., Chaisson L.H, Macher E., Azman A.S., Lessler J. Clinical and epidemiological aspects of diphtheria: a systematic review and pooled analysis. Clin. Infect. Dis., 2020, Vol. 71, iss. 1, pp. 89-97.Wald A., Wolfowitz J. Confidence limits for continuous distribution functions. Ann. Math. Statist., 1939, Vol. 10, no. 2. pp. 105-118.Wald A., Wolfowitz J. Confidence limits for continuous distribution functions. Ann. Math. Statist., 1939, Vol. 10, no. 2. pp. 105-118.Weinberger B. Adult vaccination against tetanus and diphtheria: the European perspective. Clin. Exp. Immunol., 2017, Vol. 187, no. 1, pp. 93-99.Weinberger B. Adult vaccination against tetanus and diphtheria: the European perspective. Clin. Exp. Immunol., 2017, Vol. 187, no. 1, pp. 93-99.White L.F., Pagano M. A likelihood-based method for real-time estimation of the serial interval and reproductive number of an epidemic. Stat. Med., 2008, Vol. 27, no. 16, pp. 2999-3016.White L.F., Pagano M. A likelihood-based method for real-time estimation of the serial interval and reproductive number of an epidemic. Stat. Med., 2008, Vol. 27, no. 16, pp. 2999-3016.World Health Organization. Diphtheria vaccine: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec., 2017, Vol. 92, pp. 31. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/diphtheria-vaccines-who-position-paper-august-2017.World Health Organization. Diphtheria vaccine: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec., 2017, Vol. 92, pp. 31. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/diphtheria-vaccines-who-position-paper-august-2017.World Health Organization. Recommendations to assure the quality, safety and efficacy of diphtheria vaccines (adsorbed), Annex 4, TRS No 980. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/annex4-trs-980-diphtheria.World Health Organization. Recommendations to assure the quality, safety and efficacy of diphtheria vaccines (adsorbed), Annex 4, TRS No 980. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/annex4-trs-980-diphtheria.Zwizwai R. Infectious disease surveillance update. Lancet Infect. Dis., 2017, Vol. 17, no 8, 809. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30415-2.Zwizwai R. Infectious disease surveillance update. Lancet Infect. Dis., 2017, Vol. 17, no 8, 809. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30415-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.