mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-RBR-3309mimmun-3309Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимосвязь представительства различных антигенов гистосовместимости с выявлением патогенных и сапрофитных штаммов рода Staphylococcus как этиологического субстрата вторичного пиелонефрита у детей с врожденными обструктивными уропатиямиRelationship between representation of various histocompatibility antigens and detection of pathogenic and saprophytic Staphylococcus strains as an etiological factor of secondary pyelonephritis in children with congenital obstructive uropathieshttps://orcid.org/0009-0007-5964-7051БоровицкийВ. С.BorovitskyV. S.

Боровицкий Владислав Семенович – д.м.н., главный научный сотрудник 

125130, Москва, ул. Нарвская, 15а, стр. 1

 

Vladislav S. Borovitsky - PhD, MD (Medicine), Main Researcher

15a, Bldg 1 Narvskaya St Moscow 125130

qwertyuiop54@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3561-3256РазинМ. П.RazinM. P.

Д.м.н., профессор, проректор по научной, инновационной работе и связям с практическим здравоохранением, заведующий кафедрой детской хирургии 

Киров

PhD, MD (Medicine), Professor, Vice-Rector for Research, Innovation Work and Relations with Practical Healthcare, Head, Department of Pediatric Surgery

Kirov

mprazin@yandex.ruФКУ «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний»РоссияResearch Institute of the Federal Penitentiary ServiceRussian FederationФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияKirov State Medical UniversityRussian Federation202620062026282405412Copyright © Боровицкий В.С., Разин М.П., 20262026Боровицкий В.С., Разин М.П.Borovitsky V.S., Razin M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/3309

Исследованы 73 пациента 5-15 лет русской национальности, поступивших в хирургический стационар для оперативного лечения врожденных обструктивных уропатий (гидронефроз, пузырномочеточниковый рефлюкс, мегауретер). Всем пациентам выполнялся полный комплекс стандартного урологического обследования больных, включая посевы мочи на микрофлору с антибиотикограммой и определение микробного числа. При микробиологическом анализе спектра уропатогенов было выяснено, что из мочи больных чаще высевались Staph. aureus (45,0%), Staph. epidermidis (22,5%). Пациентам с вторичным пиелонефритом было выполнено иммуногенотипирование по локусам HLA-A и HLA-B. Статистические методы: канонический анализ соответствий, расчет относительного риска и отношения шансов. Целью исследования было выявление взаимосвязи между антигенами первого класса главного комплекса гистосовместимости (локусов A и B системы HLA) с выделением Staph. aureus и Staph. epidermidis у детей с обструктивным пиелонефритом. С помощью программы Past (версия 3.26, 2019 г.) (с использованием в качестве независимых переменных были взяты в качестве причины пиелонефрита у детей Staph. aureus и Staph. epidermidis, в качестве зависимых – антигены гистосовместимости локусов А и В) выявлены комбинации связей между антигенами гистосовместимости локусов A и B, ассоциированными с обнаружением Staph. aureus и Staph. epidermidis у детей с вторичным пиелонефритом. Для Staph. aureus (отношение шансов) это были: А28 (42,8), А27 (10,4), А11 (10,4), А26 (5,0), B28 (12,7), B15 (5,0), B1 (4,33). Для Staph. epidermidis: А4 (6,7), А25 (4,9), B41 (6,7), B16 (4,9). Со статистической значимостью выявлен наибольший относительный риск обнаружения Staph. aureus для больных детей с пиелонефритом, имеющих антиген HLA-А28; относительный риск 24,5 (p = 0,028) с отношением шансов 42,78 (p = 0,019). Полученные данные могут использоваться в прогнозировании риска, характера течения пиелонефрита, а также ориентировать в направленности этиотропного лечения обструктивного пиелонефрита у детей.

The study involved 73 patients aged 5-15 years of Russian origin upon hospital admission for surgical treatment of congenital obstructive uropathies (hydronephrosis, vesicoureteral reflux, megaureter). All patients underwent a full range of standard urological examinations, including urine cultures for microflora with an antibiotic resistance testing and microbial counts. Microbiological analysis of uropathogenic bacteria has revealed that Staphylococcus aureus (45.0%) and Staphylococcus epidermidis (22.5%) were most often cultured from the urine of patients. The children with secondary pyelonephritis underwent genotyping for the HLA-A and HLA-B loci. Statistical methods: canonical correspondence analysis, calculation of relative risk and odds ratio. The aim of our study was a search for relationships between the HLA Class 1 antigens of MHC complex (loci A and B of the HLA system), and positive findings of S. aureus and S. epidermidis in children with obstructive pyelonephritis. Results: We used the Past program (version 3.26, 2019) , with S. aureus and S. epidermidis taken as independent variables causing pyelonephritis in children, and histocompatibility antigens of loci A and B (dependent variables).  The combined relationships were revealed between HLA (A and B loci), being associated with detection of S. aureus and S. epidermidis in children with secondary pyelonephritis. The odd ratios for S. aureus were as follows: A28 (42.8), A27 (10.4), A11 (10.4), A26 (5.0), B28 (12.7), B15 (5.0), B1 (4.33). For S. epidermidis: A4 (6.7), A25 (4.9), B 41 (6.7), B16 (4.9). With, the highest significant relative risk for detecting S. aureus was revealed among pediatric patients with pyelonephritis who have HLA - A28 antigen, with relative risk of 24.5 (P=0.028), and odds ratio of 42.78 (P= 0.019). Conclusions: The obtained data may be used to predict the risk and clinical course of pyelonephritis, as well as to guide the strategy of etiotropic therapy of obstructive pyelonephritis in children.

врожденные обструктивные уропатиивторичный пиелонефритHLA-комплексуропатогеныдетиcongenital obstructive uropathiessecondary pyelonephritisHLA complexuropathogenschildrenReferencesВялкова А.А., Гриценко В.А. Инфекция мочевой системы у детей: современные аспекты этиологической диагностики и лечения // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017. № 1. C. 99-108.Vjalkova A.A., Gricenko V.A. Urinary system infection in children: modern aspects of etiological diagnosis and treatment. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2017, no. 1, pp. 99-108. (In Russ.)Жданова О.А., Настаушева Т.Л., Гребенникова И.В., Батищева Г.А., Балалаева И.Ю. Изменение микрофлоры мочи у детей с внебольничной инфекцией мочевыводящих путей, госпитализированных в период с 1990 по 2015 г.: ретроспективное сплошное исследование серии случаев // Вопросы современной педиатрии, 2018. Т. 17, № 3. С. 208-214.Zhdanova O.A., Nastausheva T.L., Grebennikova I.V., Batishcheva G.A., Balalaeva I.Yu. Changes in urinary microflora in children with community-acquired urinary tract infection hospitalized between 1990 and 2015: a retrospective, case-series study. Voprosy sovremennoy pediatrii = Issues of Modern Pediatrics, 2018, Vol. 17, no. 3. pp. 208-214. (In Russ.)Израилов М.И., Алискандиев А.М., Махачев Б.М., Исламова Р.М., Рамазанова З.М., Гаджиева З.К., Новицкая А.В. Этиологический спектр возбудителей и особенности течения пиелонефрита у детей различных регионов Дагестана // Российский педиатрический журнал, 2018. Т. 21, № 6. С. 357-361.Izrailov M.I., Aliskandiev A.M., Mahachev B.M., Islamova R.M., Ramazanova Z.M., Gadzhieva Z.K., Novickaya A.V. Etiological spectrum of pathogens and features of the course of pyelonephritis in children from different regions of Dagestan. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal = Russian Pediatric Journal, 2018, Vol. 21, no. 6, pp. 357-361. (In Russ.)Иллек Я.Ю., Разин М.П., Зайцева Г.А., Галанина А.В., Сизова О.Г. Хронический пиелонефрит в детском возрасте. Киров, 2009. 148 с.Illek Ya.Yu., Razin M.P., Zaitseva G.A., Galanina A.V., Sizova O.G. Chronic pyelonephritis in childhood]. Kirov, 2009. 148 p.Кулыгина Е.С., Боровицкий В.С., Разин М.П., Минаев С.В. Определение вероятности выраженных клинических проявлений вторичного пиелонефрита у детей в зависимости от наличия и сочетания HLA-антигенов. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ 2021615275, 05.04.2021.Kulygina E.S., Borovickij V.S., Razin M.P., Minaev S.V. Determining the Probability of Severe Clinical Manifestations of Secondary Pyelonephritis in Children Depending on the Presence and Combination of HLA Antigens. Certificate of Program Registration for EVM 2021615275, 05.04.2021.Лавренчук О.В., Дриянская В.Е., Багдасарова И.В., Петрина О.П. Противорецидивная терапия хронической инфекции мочевыводящих путей у детей // Современная педиатрия, 2013. № 4. C. 31-34.Lavrenchuk O.V., Drijanskaja V.E., Bagdasarova I.V., Petrina O.P. Anti-relapse therapy of chronic urinary tract infection in children. Sovremennaya Pediatriya = Modern Pediatrics, 2013, no. 4, pp. 31-34. (In Russ.)Лукьяненко Н.С., Кенс К.А., Петрица Н.А. Тканевая гипоксия паренхимы почек у детей раннего возраста в период полной ремиссии острого неосложненного пиелонефрита без нарушения функции почек // Почки, 2016. № 2. С. 33-39.Lukianenko N.S., Kens K.A., Petritsa N.A. Tissue hypoxia of the renal parenchyma in young children during complete remission of acute uncomplicated pyelonephritis without impaired renal function. Pochki = Kidneys, 2016, no. 2, pp. 33-39. (In Russ.)Мунхалова Я.А., Егорова В.Б., Алексеева С.Н., Дмитриева Т.Г., Иванова О.Н., Коркина А.П. Этиологические, клинические особенности вторичного пиелонефрита у детей // Якутский медицинский журнал, 2018. № 3. С. 40-42.Munhalova Ja.A., Egorova V.B., Alekseeva S.N., Dmitrieva T.G., Ivanova O.N., Korkina A.P. Etiological and clinical features of secondary pyelonephritis in children. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal = Yakut Medical Journal, 2018, no. 3, pp. 40-42. (In Russ.)Просова Е.Е., Горемыкин В.И. Прогнозирование обострений хронического пиелонефрита у детей [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования, 2018. № 6. Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28318 (дата обращения: 05.10.2025).Prosova E.E., Goremykin V.I. Prediction of exacerbations of chronic pyelonephritis in children. [Electronic resource]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2018, no. 6. Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28318 (date of access: October 5, 2025). (In Russ.)Раздолькина Т.И., Жаров А.Н., Дзюбич Л.И., Верещагина В.С. Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей Республики Мордовия // Medicus, 2016. № 1. С. 88-89.Razdolkina T.I., Zharov A.N., Dzyubich L.I., Vereshchagina V.S. Secondary obstructive pyelonephritis in children of the Republic of Mordovia. Medicus = Medicus, 2016, no. 1, pp. 88-89. (In Russ.)Разин М.П., Зайцева Г.А., Иллек Я.Ю. Иммуногенетика врожденных обструктивных уропатий у детей // Урология, 2007. № 2. С. 71-76.Razin M.P., Zaitseva G.A., Illek Ya.Yu. Immunogenetics of congenital obstructive uropathy in children. Urologiya = Urology, 2007, no. 2. pp. 71-76. (In Russ.)Разин М.П., Кулыгина Е.С., Лукаш Ю.В., Смирнов А. В., Мищенко И.Ю. Эволюция представлений о механизмах развития и лечения вторичного пиелонефрита у детей // Вятский медицинский вестник, 2017. №3. С. 78-88.Razin M.P., Kulygina E.S., Lukash Yu.V., Smirnov A.V., Mishchenko I.YU. Evolution of ideas about the mechanisms of development and treatment of secondary pyelonephritis in children. Vyatskiy meditsinskiy = Vyatka Medical Bulletin, 2017, no. 3, pp. 78-88. (In Russ.)Kulygina E.S., Razin M.P., Minaev S.V., Ignatiev S.V., Akselrov M.A., Agalakova T.B. Immunogenetic features of different forms of secondary pyelonephritis in children. Medical News of North Caucasus, 2021, Vol. 16, no. 2, pp. 148-153.Kulygina E.S., Razin M.P., Minaev S.V., Ignatiev S.V., Akselrov M.A., Agalakova T.B. Immunogenetic features of different forms of secondary pyelonephritis in children. Medical News of North Caucasus, 2021, Vol. 16, no. 2, pp. 148-153.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.