<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mimmun</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинская иммунология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical Immunology (Russia)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1563-0625</issn><issn pub-type="epub">2313-741X</issn><publisher><publisher-name>SPb RAACI</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.15789/1563-0625-DOT-3075</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mimmun-3075</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Диагностика риска или наличия иммунодефицитного состояния у детей, связанного с субатрофией и петрификацией тимуса</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diagnosis of the risk, or existence of immunodeficiency state in children associated with sub-atrophy and petrification of the thymus</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8310-5868</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ровда</surname><given-names>Ю. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rovda</surname><given-names>Yu. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ровда Юрий Иванович – д.м.н., профессор кафедры педиатрии и неонатологии </p><p>Кемерово</p><p> </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Rovda Yury I., PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Pediatrics and Neonatology</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">y.i.rovda@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9658-5220</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ведерникова</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vedernikova</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ведерникова Алена Владимировна – ассистент кафедры педиатрии и неонатологии</p><p>Кемерово</p><p> </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vedernikova Alena V., Assistant Professor, Department of Pediatrics and Neonatology</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">cmombilla@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8785-7896</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шабалдин</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shabaldin</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шабалдин Андрей Владимирович – д.м.н., профессор кафедры поликлинической педиатрии, пропедевтики детских болезней и последипломной подготовки ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; ведущий научный сотрудник лаборатории пороков сердца, отдела хирургии сердца и сосудов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»</p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Shabaldin Andrey V., PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Outpatient Pediatrics, Propaedeutics of Childhood Diseases and Postgraduate Training, Kemerovo State Medical University; Leading Researcher, Laboratory of Heart Diseases, Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">weit2007@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0661-4076</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Халивопуло</surname><given-names>И. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khalivopulo</surname><given-names>I. K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Халивопуло Иван Константинович – к.м.н., кардиохирург, заведующий отделением кардиохирургии № 2 </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Khalivopulo Ivan K., PhD (Medicine), Chief Regional Specialist Cardiovascular Surgeon, Head, Department of Cardiac Surgery No. 2, Cardiovascular Surgeon</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">halivopulo@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8950-5368</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Филипенко</surname><given-names>М. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Filipenko</surname><given-names>M. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Филипенко Максин Леонидович – к.б.н., ведущий научный сотрудник и заведующий группой фармакогеномики </p><p>Новосибирск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Filipenko Maxim L., PhD (Biology), Leading Researcher, Head, Pharmacogenomics Group</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">cmombilla@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2128-1353</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Миняйлова</surname><given-names>Н. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Minyailova</surname><given-names>N. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Миняйлова Наталья Николаевна – д.м.н., профессор кафедры педиатрии и неонатологии </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Minyailova Natalya N., PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Pediatrics and Neonatology</p><p> Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">mnn1911@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5540-1563</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шмакова</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shmakova</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шмакова Ольгша Валерьевна – к.м.н., заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Shmakova Olga V., PhD (Medicine), Head, Department of Pediatrics and Neonatology</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">shmakova.ov@kemsma.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Отставнов</surname><given-names>Г. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Otstavnov</surname><given-names>G. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Отставнов Геннадий Александрович – врач-педиатр педиатрического отделения </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Otstavnov Gennady A., Pediatrician, Pediatric Department</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">otstavnovgennady@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Вакулова</surname><given-names>Т. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vakulova</surname><given-names>T. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вакулова Тамара Михайловна – ассистент кафедры поликлинической педиатрии, пропедевтики детских болезней и последипломной подготовки </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vakulova  Tamara M., Assistant Professor, Department of Outpatient Pediatrics, Propaedeutics of Childhood Diseases and Postgraduate Training</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">mr.tanyquil@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бухтоярова</surname><given-names>О. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bukhtoyarova</surname><given-names>O. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Бухтоярова Ольга Сергеевна – врач ультразвуковой диагностики </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Bukhtoyarova Olga S., Ultrasound Diagnostics Doctor</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">mr.tanyquil@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Краснова</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Krasnova</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Краснова Натплья Владимировна – к.м.н., врач ультразвуковой диагностики</p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnova Natalya V., PhD (Medicine), Ultrasound Diagnostics Doctor</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">mr.tanyquil@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Анчикова</surname><given-names>Т. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Anchikova</surname><given-names>T. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Анчикова Татьяна Александровна – генеральный директор, главный врач</p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anchikova Tatyana A., General Director, Chief Physician</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">report@energetic42.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5558-3229</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мухамадияров</surname><given-names>Р. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mukhamadiyarov</surname><given-names>R. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мухамадияров Ринат Авхадиевич – к.б.н., старший научный сотрудник</p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Mukhamadiyarov Rinat A., PhD (Biology), Senior Researcher, Laboratory for Vascular Biology, Division of Experimental Medicine</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">rem57@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-6"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0005-9382-6649</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дадонов</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dadonov</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дадонов Василий Витальевич – студент педиатрического факультета </p><p>Кемерово</p><p> </p><p> </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dadonov Vasiliy V., Student, Pediatric Faculty</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">vasdadon@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0003-9165-2716</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Катанахова</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Katanakhova</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Катанахова Маргарита Владиславовна – лаборант лаборатории цитогенетики Института экологии человека </p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Katanakhova Margarita V., Laboratory Assistant, Cytogenetics Laboratory, Institute of Human Ecology</p><p>Kemerovo</p></bio><email xlink:type="simple">mr.tanyquil@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-7"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5643-5001</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Торгунакова</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Torgunakova</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Торгунакова Анастасия Владимировна – ведущий инженер-технолог лаборатории цитогенетики Института экологии человека ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр угля и углехимии Сибирского отделения Российской академии наук»; инженер кафедры генетики и фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет»</p><p>Кемерово</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Torgunakova Anastasya V., Leading Engineer-Technologist, Cytogenetics Laboratory, Institute of Human Ecology, Federal Research Center for Coal and Coal Chemistry, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences; Engineer-Technologist, Department of Genetics and Fundamental Medicine, Kemerovo State University</p><p>Kemerovo</p><p> </p></bio><email xlink:type="simple">mr.tanyquil@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-8"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kemerovo State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kemerovo State Medical University;&#13;
Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистой системы</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения Российской академии наук»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>АО Клиническая медико-санитарная часть «Энергетик»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>JSC Clinical Medical and Sanitary Unit “Energetik”</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-6"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-7"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр угля и углехимии Сибирского отделения Российской академии наук»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal Research Center for Coal and Coal Chemistry, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-8"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр угля и углехимии Сибирского отделения Российской академии наук»;&#13;
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal Research Center for Coal and Coal Chemistry, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences;&#13;
Kemerovo State University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>07</day><month>07</month><year>2025</year></pub-date><volume>27</volume><issue>4</issue><fpage>831</fpage><lpage>846</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ровда Ю.И., Ведерникова А.В., Шабалдин А.В., Халивопуло И.К., Филипенко М.Л., Миняйлова Н.Н., Шмакова О.В., Отставнов Г.А., Вакулова Т.М., Бухтоярова О.С., Краснова Н.В., Анчикова Т.А., Мухамадияров Р.А., Дадонов В.В., Катанахова М.В., Торгунакова А.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ровда Ю.И., Ведерникова А.В., Шабалдин А.В., Халивопуло И.К., Филипенко М.Л., Миняйлова Н.Н., Шмакова О.В., Отставнов Г.А., Вакулова Т.М., Бухтоярова О.С., Краснова Н.В., Анчикова Т.А., Мухамадияров Р.А., Дадонов В.В., Катанахова М.В., Торгунакова А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Rovda Y.I., Vedernikova A.V., Shabaldin A.V., Khalivopulo I.K., Filipenko M.L., Minyailova N.N., Shmakova O.V., Otstavnov G.A., Vakulova T.M., Bukhtoyarova O.S., Krasnova N.V., Anchikova T.A., Mukhamadiyarov R.A., Dadonov V.V., Katanakhova M.V., Torgunakova A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/3075">https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/3075</self-uri><abstract><p>Своевременная диагностика иммунодефицитных состояний (ИДС) у детей до сих пор является существенной проблемой. Тем более когда причиной их развития является несостоятельность тимуса. Известно, что патология тимуса может быть обусловлена не только фетогенетическими причинами, но и преждевременной возрастной инволюцией, инволюцией вследствие воздействия «запредельных» стрессовых факторов, таких как инфекция, длительный голод, химиотерапия, лучевая нагрузка (включая рентгенологические исследования), длительная гипоксия, тубинфицирование, опухолевый рост и т. д. Инволютивные (вторичные) процессы в тимусе могут приводить не только к его субатрофии (микротимусу), но и сопровождаться петрификацией, приводя к необратимой потере площади функционирующей паренхимы. Чаще из перечисленных причин такую роль отводят вирусной инфекции, тем более что доказано инфицирование самого тимуса. Не последнее место занимает вирус SARS-CoV-2. Клинические проявления недостаточности иммунного обеспечения могут на несколько месяцев (а может быть, и больше) «отстоять» от момента воздействия в прошлом основной причины (чаще инфекции), поскольку на организацию петрификата и его распространение требуется время. Столь выраженный патоморфоз тимуса очень редко диагностируется прижизненно (УЗИ), а в основном является патоморфологической «находкой», когда, допустим, инфекция, приведшая к смерти, является проявлением уже сформировавшегося ИДС, а непосредственную причину необходимо «искать» в предшествующем катамнезе. Это является актуальным поводом для выявления группы риска таковых пациентов (на доклинической стадии развития выше обозначенных состояний) с последующим обеспечением им как более своевременной диагностики, консервативной медикаментозной поддержки (или радикального лечения), так и безопасного эпидемиологического окружения. Полученные нами результаты свидетельствуют о значимой диагностической роли УЗ-исследования тимуса для своевременной верификации его критических инволюций (субатрофии), тем более имеющих стабильный характер и признаки петрификации. При наличии этих признаков у пациента в комбинации с высокой инфекционной, иммуноопосредованной заболеваемостью и низкой концентрацией копий TREC в ядросодержащих клетках крови в «сухой капле» (менее 500 копий) предлагаются конкретные рекомендации для окончательного исключения высоко вероятного иммунодефицитного заболевания.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Timely diagnosis of immunodeficiency states (IDS) in children still presents significant issues, especially, when they develop due to failure of the thymus. Thymus pathology may be caused not only by fetogenetic reasons, but also by premature age-related involution caused by the impact of “excessive” stress factors such as infection, continuous hunger, chemotherapy, radiation exposure (including X-ray studies), prolonged hypoxia, tuberculosis infection, tumor growth, etc. Secondary involution processes in the thymus may lead not only to its sub-atrophy (microthymus), but also be accompanied by petrification, leading to irreversible loss of functioninal parenchyma. More often than any mentioned reasons, such deleterious effects are assigned to viral infections, especially in cases of proven thymic infections, with SARS-CoV-2 virus taking a significant place. Clinical manifestations of immune deficiency can persist for several months (or more), from the moment of past pathogenic exposure (usually, infectious factor), over the time required for evolving a petrified structure and its spread. Such pronounced pathomorphosis of the thymus gland is uncommonly diagnosed during the lifetime by means of ultrasound examination. This is, mainly, a pathomorphological finding, when, for example, a life-threatening infection is a manifestation of the already evolved IDS. The immediate cause must be sought via the preceding monitoring. This is a relevant reason for identifying a risk group of such patients performed at the pre-clinical stage of the above-mentioned conditions, with subsequent provision of these patients with both timely diagnostics, conservative drug support (or radical treatment), and a safe epidemiological environment. Our results suggest a significant diagnostic role of ultrasound examination of the thymus for early verification of its critical involution (i.e., sub-atrophy), especially, persisting changes and signs of petrification. Upon revealing these signs in the patient, being combined with high infectious, immune-mediated morbidity and low concentration of TREC copies in nucleated blood cells in a dry drop preparations (less than 500 copies), specific recommendations are offered for the final exclusion of highly probable immunodeficiency disorder.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>тимус</kwd><kwd>иммунодефицитные состояния</kwd><kwd>инволюция тимуса</kwd><kwd>кальцинаты в тимусе</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>thymus</kwd><kwd>immunodeficiency states</kwd><kwd>thymus involution</kwd><kwd>thymus calcifications</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ваганов П.Д., Мартынов М.И., Михеева И.Г. Гормональные нарушения у детей с синдромом увеличения вилочковой железы и возможная их коррекция // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000. Т. 45, № 4. С. 32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vaganov P.D., Martynov M.I., Mikheeva I.G. Hormonal disorders in children with thymus enlargement syndrome and their possible correction. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2000, Vol. 45, no. 4, p. 32. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ивановская Т.Е., Зайратьянц О.В., Леонова Л.В., Волощук И.Н. Патология тимуса у детей. СПб.: Сотис, 1996. 270 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanovskaya T.E., Zairatyants O.V., Leonova L.V., Voloshchuk I.N. Pathology of the thymus in children]. St. Petersburg: Sotis, 1996. 270 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иноземцева-Фермин Е.А., Кузьменко Л.Г., Острые инфекционные заболевания у детей с увеличенной вилочковой железой в анамнезе // Педиатрия, 1993. № 5. С. 107-108.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Inozemtseva-Fermin E.A., Kuzmenko L.G., Acute infectious diseases in children with a history of enlarged thymus gland. Pediatriya = Pediatrics, 1993, no. 5, pp. 107-108. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кельцов В.А. Современные представления о роли эндокринной системы в регуляции иммуногенеза в норме и патологии // Вопросы охраны материнства и детства, 1986. № 7. С. 58-60.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Keltsov V.A. Modern ideas about the role of the endocrine system in the regulation of immunogenesis in health and pathology. Voprosy okhrany materinstva i detstva = Issues of Maternal and Childhood Protection, 1986, no. 7, pp. 58-60. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Козлов В.А. Определяющая роль тимуса в иммунопатогенезе аутоиммунных, онкологических и инфекционных заболеваний // Медицинская иммунология, 2023. Т. 25, № 1. С. 39-58. doi: 10.15789/1563-0625-DRO-2591.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kozlov V.A. The decisive role of the thymus in the immunopathogenesis of autoimmune, oncological and infectious diseases. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2023, Vol. 25, no. 1, pp. 39-58. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-DRO-2591.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Косенкова Т.В., Леонова Е.С., Ляликова Г.В. Уровни активации системы комплемента и его компонентов у здоровых детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 1990. № 7. С. 104.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kosenkova T.V., Leonova E.S., Lyalikova G.V. Levels of activation of the complement system and its components in healthy children. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 1990, no. 7, p. 104. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьменко Л.Г. Концептуальный взгляд на генез врожденной тимомегалии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2012. Т. 91, № 3. С. 37-43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmenko L.G. Conceptual view on the genesis of congenital thymomegaly. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2012, Vol. 91, no. 3, pp. 37-43. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьменко Л.Г., Неижко Л.Ю., Смыслова З.В., Быстрова О.В., Эсмурзиева З.И., Вахрушева С.И., Ряхина Н.Н., Нкане Нзола М.М., Уддин М.Д. Оценка массы тимуса у детей разного возраста по данным ультразвукового сканирования // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014. Т. 93, № 3. С. 56-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmenko L.G., Neizhko L.Yu., Smyslova Z.V., Bystrova O.V., Esmurzieva Z.I., Vakhrusheva S.I., Ryakhina N.N., Nkane Nzola M.M., Uddin M.D. Assessment of thymus mass in children of different ages according to ultrasound scanning data. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2014, Vol. 93, no. 3, pp. 56-61. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьменко Л.Г., Смыслова З.В., Киселева Н.М., Быстрова О.В., Агарвал Р.К. К вопросу о тимусе, связанной с ним терминологии и состоянии здоровья детей с большим тимусом // Здоровье и образование в XXI веке, 2015. Т. 17, № 4. С. 97-107.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmenko L.G., Smyslova Z.V., Kiseleva N.M., Bystrova O.V., Agarwal R.K. On the issue of the thymus, related terminology and the health status of children with a large thymus L.G. Kuzmenko. Zdorovye i obrazovanie v XXI veke = Health and Education in the XXI Century, 2015, Vol. 17, no. 4, pp. 97-107. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьменко Л.Г., Сименихина К.Н., Неижко Л.Ю., Саркер Л., Bахрушева С.И. Оценка величины вилочковой железы у детей первых двух лет жизни по данным ультразвукового сканирования // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2002. Т. 81, № 6. С. 22-26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmenko L.G., Simenikhina K.N., Neizhko L.Yu. Sarker L., Vakhrusheva S.I. Assessment of the size of the thymus gland in children of the first two years of life according to ultrasound scanning. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2002, Vol. 81, no. 6, pp. 22-26. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьменко Л.Г., Тюрин Н.А., Мазурина М.А. Особенности анамнеза, соматического и нервнопсихического статуса детей первого года жизни с тимомегалией // Педиатрия, 1985. Т. 64, № 2. С. 26-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuzmenko L.G., Tyurin N.A., Mazurina M.A. Features of the anamnesis, somatic and neuropsychic status of children of the first year of life with thymomegaly. Pediatriya = Pediatrics, 1985, Vol. 64, no. 2, pp. 26-29. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Матковская Т.В. К патогенезу тимомегалии у детей // Проблемы эндокринологии, 1988. Т. 34, № 2. С. 34-38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Matkovskaya T.V. On the pathogenesis of thymomegaly in children. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology, 1988, Vol. 34, no. 2, pp. 34-38. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Постовалова Е.А., Макарова О.В., Косырева А.М., Михайлова Л.П. Морфология тимуса и особенности его клеточного состава при экспериментальном остром и хроническом язвенном колите // Архив патологии, 2019. Т. 81, № 5. С. 53-63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Postovalova E.A., Makarova O.V., Kosyreva A.M., Mikhailova L.P. Morphology of the thymus and features of its cellular composition in experimental acute and chronic ulcerative colitis. Arkhiv patologii = Archives of Pathology, 2019, Vol. 81, no. 5, pp. 53-63. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Прилуцкая В.А. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у детей раннего возраста с синдромом тимомегалии. Минск, 2001. С. 256-260.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prilutskaya V.A. Functional state of the pituitarythyroid system in young children with thymomegaly syndrome]. Minsk, 2001, pp. 256-260.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ровда Ю.И., Миняйлова Н.Н., Ведерникова А.В., Шабалдин А.В., Халивопуло И.К., Зинчук С.Ф., Шмакова О.В., Лобыкина А.А. Эволюционные аспекты тимологии в педиатрической практике // Медицинская иммунология, 2023. Т. 25, № 1. С. 59-68. doi: 10.15789/1563-0625-EAO-2544.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rovda Yu.I., Minyailova N.N., Vedernikova A.V., Shabaldin A.V., Khalivopulo I.K., Zinchuk S.F., Shmakova O.V., Lobykina A.A. Evolutionary aspects of thymology in pediatric practice. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2023, Vol. 25, no. 1, pp. 59-68. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-EAO-2544.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Харченко В.П., Саркисов Д.С., Ветшев П.С., Галил-Оглы Г.А., Заратьянц О.В. Болезни вилочковой железы. М.: Триада-Х, 1998. 232 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kharchenko V.P., Sarkisov D.S., Vetshev P.S., Galil-Ogly G.A., Zaratyants O.V. Diseases of the thymus gland. Moscow: Triada-X, 1998. 232 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хлыстова З.С., Калинина И.И., Шмелева С.П. Время появления эндокринной и лимфоцитопоэтической функции тимуса человека в эмбриогенезе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2000. Т. 130, № 10. С. 453-457.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khlystova Z.S., Kalinina I.I., Shmeleva S.P. Time of appearance of the endocrine and lymphocytopoietic function of the human thymus in embryogenesis. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2000, Vol. 130, no. 10, pp. 453-457. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Эсмурзиева З.И., Кузьменко Л.Г., Осадчая О.А., Каск Л.Н. Морфометрия тимуса плодов различного гестационного возраста и доношенных новорожденных детей по данным ультразвукового исследования // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2015. Т. 94, № 1. С. 68-72.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esmurzieva Z.I., Kuzmenko L.G., Osadchaya O.A., Kask L.N. Morphometry of the thymus of fetuses of different gestational ages and full-term newborns according to ultrasound data. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2015, Vol. 94, no. 1, pp. 68-72. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Getts D.R., Chastain E.M., Terry R.L., Miller S.D. Virus infection, antiviral immunity, and autoimmunity. Immunol. Rev., 2013, Vol. 255, no. 1, pp. 197-209.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Getts D.R., Chastain E.M., Terry R.L., Miller S.D. Virus infection, antiviral immunity, and autoimmunity. Immunol. Rev., 2013, Vol. 255, no. 1, pp. 197-209.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hofmann W.J., Möller P., Otto H.F. Thymichyperplasia. I. True thymic hyperplasia. Review of the literature. Klin. Wochenschr., 1987, Vol. 65, no. 2, pp. 49-52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hofmann W.J., Möller P., Otto H.F. Thymichyperplasia. I. True thymic hyperplasia. Review of the literature. Klin. Wochenschr., 1987, Vol. 65, no. 2, pp. 49-52.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lins M.P., Smaniotto S. Potential impact of SARS-CoV-2 infection on the thymus. Can. J. Microbiol., 2021, Vol. 67, no. 1, pp. 23-28.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lins M.P., Smaniotto S. Potential impact of SARS-CoV-2 infection on the thymus. Can. J. Microbiol., 2021, Vol. 67, no. 1, pp. 23-28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mucci J., Hidalgo A., Mocetti E., Argibay P.F., Leguizamon M.S., Campetella O. Thymocyte depletion in Trypanosomacruzi infection is mediated by trans-sialidase-induced apoptosis on nurse cell complex. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2002, Vol. 99, pp. 3896-3901.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mucci J., Hidalgo A., Mocetti E., Argibay P.F., Leguizamon M.S., Campetella O. Thymocyte depletion in Trypanosomacruzi infection is mediated by trans-sialidase-induced apoptosis on nurse cell complex. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2002, Vol. 99, pp. 3896-3901.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Savino W. The thymus is a common target organ in infectious diseases. PLoS Pathog., 2006, Vol. 2, no. 6, e62. doi: 10.1371/journal.ppat.0020062.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savino W. The thymus is a common target organ in infectious diseases. PLoS Pathog., 2006, Vol. 2, no. 6, e62. doi: 10.1371/journal.ppat.0020062.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Salle V. Coronavirus-induced autoimmunity. Clin. Immunol., 2021, Vol. 226, 108694. doi: 10.1016/j.clim.2021.108694.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Salle V. Coronavirus-induced autoimmunity. Clin. Immunol., 2021, Vol. 226, 108694. doi: 10.1016/j.clim.2021.108694.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang K., Chen W., Zhang Z., Deng Y., Lian J.Q., Du P., Wei D., Zhang Y., Sun X.-X., Gong L., Yang X., He L., Zhang L., Yang Z., Geng J.-J., Chen R., Zhang H., Wang B., Zhu Y.-M., Nan G., Jiang J.-L., Li L., Wu J., Lin P., Huang W., Xie L., Zheng Z.-H., Zhang K., Miao J.-L., Cui H.-Y., Huang M., Zhang J., Fu L., Yang X.-M., Zhao Z., Sun S., Gu H., Wang Z., Wang C.-F., Lu Y., Liu Y.-Y., Wang Q.-Y., Bian H., Zhu P., Chen Z.-N. SARS-CoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein. Signal Transduct. Target. Ther., 2020, Vol. 5, no. 1, 283. doi: 10.1038/s41392-020-00426-x.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang K., Chen W., Zhang Z., Deng Y., Lian J.Q., Du P., Wei D., Zhang Y., Sun X.-X., Gong L., Yang X., He L., Zhang L., Yang Z., Geng J.-J., Chen R., Zhang H., Wang B., Zhu Y.-M., Nan G., Jiang J.-L., Li L., Wu J., Lin P., Huang W., Xie L., Zheng Z.-H., Zhang K., Miao J.-L., Cui H.-Y., Huang M., Zhang J., Fu L., Yang X.-M., Zhao Z., Sun S., Gu H., Wang Z., Wang C.-F., Lu Y., Liu Y.-Y., Wang Q.-Y., Bian H., Zhu P., Chen Z.-N. SARS-CoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein. Signal Transduct. Target. Ther., 2020, Vol. 5, no. 1, 283. doi: 10.1038/s41392-020-00426-x.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
