Гималдинова Н.Е. – к.м.н., доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины
428015, г. Чебоксары, Чувашская Республика, Московский пр., 45.
Gimaldinova N.E., PhD (Medicine), Associate Professor, Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine
45 Moskovsky Ave., Cheboksary, Chuvash Republic 428015
Любовцева Л.А. – д.б.н., член-корр. РАЕ, профессор кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины
428015, г. Чебоксары, Чувашская Республика, Московский пр., 45.
Lyubovtseva L.A., PhD, MD (Biology), Corresponding Member, Russian Academy of Natural Sciences, Professor, Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine
45 Moskovsky Ave., Cheboksary, Chuvash Republic 428015
На протяжении тысячелетий человечество пытается бороться с возбудителем туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis, но показатели заболеваемости и смертности, к сожалению, остаются по-прежнему высокими во всем мире. Целью исследования данной работы было выявить изменения иммуногистохимических параметров в разных зонах легких при туберкулеме стабильного течения. Нами изучено 30 случаев туберкулем стабильного течения у мужчин. Исследование проводили в 2 зонах: капсуле туберкулемы и прилежащих к ней областях (перифокальных зонах). Группой сравнения служили резецированные участки верхних долей правого легкого, взятые у 10 мужчин, погибших в ДТП, прижизненно не болевших туберкулезом. Эта группа была названа «условно здоровые». Для оценки местного иммунного ответа использовали иммуногистохимический метод с использованием моноклональных антител к CD8, CD4, CD79a, Fascin. При оценке локализации экспрессии изучаемых маркеров в легких в группе «условно здоровые» число CD4+ и CD8+ клеток определялось преимущественно в интерстициальном пространстве. Число CD4+ клеток в данной исследуемой группе преобладало над CD8+ клетками. CD79а+ и Fascin+ клетки в данной изучаемой группе были обнаружены в интерстициальном пространстве в единичном числе. В стабильной туберкулеме было выявлено большее число лимфоцитов в капсуле с преобладанием Т-киллеров над Т-хелперами. В перифокальной зоне стабильной туберкулемы число иммунных клеток было уменьшенным по сравнению с группой «условно здоровые», но при этом определялись зоны, где CD4-положительные лимфоциты образовывали контакты с интерстициальными макрофагами. Число CD79а положительных клеток преимущественно определялось в соединительнотканной капсуле туберкулемы, единичные – на периферии, рядом с макрофагами. Fascin положительные клетки как в капсуле, так и перифокальной зоне стабильной туберкулемы встречались редко, в основном они локализовались вокруг кровеносных сосудов. При изучении корреляционных взаимодействий в группе «условно здоровые» выявлена умеренная положительная связь между цитотоксическими лимфоцитами и Т-хелперами. В зоне капсулы стабильной туберкулемы сильные положительные связи обнаружены в парах CD4+/CD79а и CD79а/ CD8+, в периферической зоне легких прослеживаются связи только между CD79а/CD8+. Таким образом, степень активности туберкулезного процесса в капсуле и перифокальной зоне туберкулемы легких стабильного течения связана с разными клеточными взаимодействиями, осуществляющими двойной контроль как со стороны клеточного, так и гуморального звеньев иммунной системы.
For millennia, the mankind has been trying to fight the causative agent of tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, but morbidity and mortality rates, unfortunately, remain high all over the world. The purpose of our work was to specify changes of immunohistochemical parameters in different areas of the lungs in stable tuberculosis. We have studied 30 cases of stable tuberculosis in male patients. The study concerned two 2 areas: the tuberculoma capsule and adjacent areas (perifocal zones). The comparison group consisted of resected material from upper lobes of the right lung, taken from 10 men who died in accidents and did not have tuberculosis during their lifetime. This group was called “conditionally healthy” controls. To assess the signs of local immune response, an immunohistochemical method was used using monoclonal antibodies to CD8, CD4, CD79a, Fascin. When assessing location of the markers expressed in the lung tissues of “conditionally healthy” group, the number of CD4+ and CD8+ cells was determined mainly in the interstitial space. The numbers of CD4+ cells in this study group prevailed over CD8+ cells, whereas CD79a+ and Fascin+ cells were found in small quantities within interstitial space. In stable tuberculoma, a greater number of lymphocytes were detected in the capsule with a predominance of T killers over T helpers. In perifocal area of stable tuberculoma, the number of immune cells was reduced when compared to the “conditionally healthy” group. At the same time, we determined the areas where CD4-positive lymphocytes formed contacts with interstitial macrophages. The number of CD79a positive cells was mainly determined in the connective tissue capsule of tuberculoma, with single cells on the periphery, being close to macrophages. Fascin-positive cells in both capsule and perifocal zone of stable tuberculoma were rare, being mainly localized around blood vessels. When studying correlations in the “conditionally healthy” group, a moderate positive relationship between cytotoxic lymphocytes and T helper cells was revealed. In the capsular area of stable tuberculoma, strong positive correlations were found for CD4+/CD79a and CD79a/CD8+ pairs; in the peripheral zone of the lungs, correlations were revealed only between CD79a and CD8+ cells. Hence, the degree of activity of the tuberculosis process in the capsule and perifocal areas of stable pulmonary tuberculosis is associated with different cellular interactions which exert double control from both cellular and humoral immunity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.