mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-TRO-2880mimmun-2880Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSРоль изменений цитокинового статуса околоплодных вод в патогенезе формирования несостоятельности плодных оболочекRole of altered amniotic fluid cytokine profile in in development of fetal membrane insufficiencyhttps://orcid.org/0000-0002-1965-5301ДятловаЛ. И.DyatlovaL. I.

Дятлова Лариса Ивановна – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии.

410012, Саратов, ул. Верхний Рынок, 10

Тел.: 8 (800) 600-24-00

Larisa I. Dyatlova - PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Reaviz Medical University.

10 Verkhniy Rynok St Saratov 410012

Phone: +7 (800) 600-24-00

larisady@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6062-4841ГлуховаТ. Н.GlukhovaT. N.

Глухова Татьяна Николаевна – д.м.н., главный научный сотрудник.

Саратов

PhD, MD (Medicine), Chief Research Associate, Reaviz Medical University.

Saratov

gluchova05@mail.ruЧУОО ВО «Медицинский университет «РЕАВИЗ»РоссияReaviz Medical UniversityRussian Federation202415112023262389392Copyright © Дятлова Л.И., Глухова Т.Н., 20242024Дятлова Л.И., Глухова Т.Н.Dyatlova L.I., Glukhova T.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2880

Определение основных звеньев патогенеза формирования несостоятельности плодных оболочек при недоношенной беременности позволит расширить возможности прогнозирования дородового излития околоплодных вод и усовершенствовать выжидательную тактику ведения гестации при преждевременном разрыве плодных мембран. Клиническая значимость изучения данной акушерской проблемы неоспорима ввиду высокого риска осложнений и перинатальных потерь, обусловленных преждевременными родами. Данная научная работа посвящена исследованию изменения цитокинового профиля околоплодных вод при дородовом излитии околоплодных вод в сроках гестации 22-34 недели. Проведено определение показателей провоспалительных (TNFα, IL-6, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов в околоплодных водах у 30 пациенток, недоношенная беременность которых осложнилась преждевременным разрывом плодных оболочек. С целью контроля исследован уровень указанных цитокинов в амниотической жидкости у 25 беременных с физиологическим течением беременности в доношенные сроки гестации. Применили твердофазный иммуноферментный метод (тест-система производства АО «Вектор-Бест». Исследование проведено на базе ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области». Установлено, что преждевременному разрыву плодных оболочек предшествует нарастание уровня провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости. Последнее свидетельствует о значимых процессах альтерации в фетоплацентарном комплексе, являющихся пусковым моментом не только для повреждения плодных мембран, но и для развития родовой деятельности.

Studies on pathogenesis of fetal membrane insufficiency in preterm pregnancy should expand the opportunities of predicting prenatal rupture of amniotic fluid and improve the strategy of anticipant gestation management in cases of premature rupture of the fetal membranes. The clinical significance of studying this obstetric problem is unquestionable due to the high risk of complications and perinatal losses caused by preterm birth. This research is devoted to studying the changes in cytokine profile of amniotic fluid during prenatal rupture of amniotic fluid at 22 to 34 weeks of gestation. The levels of pro-inflammatory (TNFα, IL-6, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8) and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines in amniotic fluid were determined in 30 patients, whose premature pregnancy was complicated by early rupture of the membranes. For reference, the level of these cytokines in the amniotic fluid was studied in 25 pregnant women with a physiological course of pregnancy at full-term gestation. The ELISA technique was used with a test system produced by JSC Vector-Best. The study was carried out on the basis of the Perinatal Center of the Saratov Region. We have found that premature rupture of the membranes is preceded by increased levels of pro-inflammatory cytokines in amniotic fluid. The latter result suggests a significant alteration in feto-placental complex, which may be the starting point both for damage to the fetal membranes, as well as for development of labor activity.

цитокиныдородовое излитие околоплодных водпреждевременные родыcytokinesfetal membranespremature rupturepreterm laborReferencesГордеева Л.А., Глушкова О.А., Воронина Е.Н., Шаталина И.В., Шутров А.Е. Ассоциации материнских полиморфизмов генов цитокинов (IL1B, IL1RN, TNF, IL4, IL6) с врожденными пороками развития у плода и новорожденного // Иммунология, 2013. № 6. C. 299 -304.Gordeeva L.A., Glushkova O.A., Voronina E.N., Shatalina I.V., Shutrov A.E. Associations of maternal polymorphisms of cytokine genes (IL1B, IL1RN, TNF, IL4, IL6) with congenital malformations in the fetus and newborn. Immunologiya = Immunologiya, 2013, no. 6, pp. 299-304. (In Russ.)Литвицский П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2-х т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. Т. 2. 808 с.Litvitsky P.F. Pathophysiology: textbook: in 2 volumes. M.: GEOTAR-Media, 2003. Vol. 2. 808 p.Попков В.М., Чеснокова Н.П., Захарова Н.Б., Плохов В.Н., Барсуков В.Ю., Глухова Т.Н., Понукалина Е.В., Моррисон В.В., Норкин И.А., Морозова О.Л., Морозов Д.Н., Шелехова Т.В., Понукалин А.Н., Селезнева Т.Д., Жевак Т.Н., Полутова Н.В., Моррисон А.В., Зяблов Е.В., Агабеков А.И., Злобнова О.А., Дятлова Л.И., Губанова Е.И., Невважай Т.А., Сертакова А.В., Рубашкин С.А., Григорьева Н.А., Никольский Ю.Г., Дурнов Д.А., Лакомова Д.Ю., Тарасова Д.С., Гражданов Р.А., Фомкин Р.Н., Россоловский А.Н., Лях Р.Н., Сергеева О.Н. Цитокины: биологическая роль в развитии реакций адаптации и повреждения в условиях нормы и патологии различного генеза / под общ. ред. В.М. Попкова, Н.П. Чесноковой. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2016. 448 с.Popkov V.M., Chesnokova N.P., Zakharova N.B., Plokhov V.N., Barsukov V. Yu., Glukhova T.N., Ponukalina E.V., Morrison V.V., Norkin I.A., Morozova O.L., Morozov D.N., Shelekhova T.V., Ponukalin A.N., Selezneva T.D., Zhevak T.N., Polutova N.V., Morrison A.V., Zyablov E.V., Agabekov A.I., Zlobnove O.A., Dyatlova L.I., Gubanova E.I., Nevvazhai T.A., Sertakova A.V., Rubashkin S.A., Grigoreva N.A., Nikolskiy Yu.G., Durnov D.A., Lakomova D.Yu., Tarasova D.S., Grazhdanov R.A., Fomkin R.N., Rossolovskiy A.N., Lyakh R.N., Sergeeva O,N, Cytokines: a biological role in the development of adaptation reactions and damage under normal and pathological conditions of various origins. Under total ed. V.M. Popkov, N.P. Chesnokova. Saratov: Saratov State Medical University, 2016. 448 p.Штыгашева О.В., Агеева Е.С., Иптышев В.М. Роль иммунорегуляторных цитокинов в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни, поиск предикторов заболеваний //Сибирский медицинский журнал, 2011. № 1. С. 88-90.Shtygasheva O.V., Ageeva E.S., Iptyshev V.M. The role of immunoregulatory cytokines in the pathogenesis of chronic gastritis and peptic ulcer disease, the search for disease predictors. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal = Siberian Medical Journal, 2011, no. 1, pp. 88-90. (In Russ.)Ярилин А.А. Иммунология М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с.Yarilin A.A. Immunology Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 752 p.Brito H.O., Barbosa F.L., dos Reis R.C., Fraga D., Borges B.S., Franco C.R., Zampronio A.R. Evidence of substance P autocrine circuitry that involves TNF-α, IL-6, and PGE2 in endogenous pyrogen-induced fever. J. Neuroimmun., 2016, Vol. 293, pp. 1-7.Brito H.O., Barbosa F.L., dos Reis R.C., Fraga D., Borges B.S., Franco C.R., Zampronio A.R. Evidence of substance P autocrine circuitry that involves TNF-α, IL-6, and PGE2 in endogenous pyrogen-induced fever. J. Neuroimmun., 2016, Vol. 293, pp. 1-7.Chawla D., Agarwal R. Preterm births and deaths: from counting to classification Preterm births and deaths: from counting to classification. Lancet Global Health, 2022. Vol. 10, no. 11, pp. e1537-e1538.Chawla D., Agarwal R. Preterm births and deaths: from counting to classification Preterm births and deaths: from counting to classification. Lancet Global Health, 2022. Vol. 10, no. 11, pp. e1537-e1538.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.