mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-POT-2767mimmun-2767Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSСохранение иммуномодулирующего действия интервальной гипокситерапии после коронавирусной инфекции в отдаленном периодеPreservation of the immunomodulatory effect of interval hypoxytherapy after coronavirus infection in the long-term periodБорукаеваИ. Х.BorukaevaI. Kh.

Борукаева И.Х. – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Borukaeva I.K., PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

zalina.abazova@mail.ruАбазоваЗ. Х.AbazovaZ. Kh.

Абазова З.Х. – к.м.н., доцент кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Abazova Z.Kh., PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

zalina.abazova@mail.ruИвановА. Б.IvanovA. B.

Иванов А.Б. – д.б.н., профессор кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Ivanov A.B., PhD, MD (Biology), Professor, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruМисироваИ. А.MisirovaI. A.

Мисирова И.А. – аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Misirova I.A., Postgraduate Student, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruШхагумовК. Ю.ShkhagumovK. Yu.

Шхагумов К.Ю. – к.м.н., доцент кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Shkhagumov K.Yu., PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruШаваеваФ. В.ShavaevaF. V.

Шаваева Ф.В. – к.б.н., доцент кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Shavaeva F.V., PhD (Biology), Associate Professor, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruМоловА. А.MоlovA. A.

Молов А.А. – к.б.н., доцент кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Mоlov A.A., PhD (Biology), Associate Professor. Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruКипкееваТ. Б.KipkeevaT. B.

Кипкеева Т.Б. – старший преподаватель кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Kipkeeva T.B., Senior Lecturer, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruШокуеваА. Г.ShokuevaA. G.

Шокуева А.Г. – старший преподаватель кафедры нормальной и патологической физиологии человека медицинского факультета 

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика

Shokueva A.G., Senior Lecturer, Department of Normal and Pathological Human Physiology, Medical Faculty 

Nalchik, Kabardino-Balkarian Republic

laulau27@mail.ruФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова»РоссияKh.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State UniversityRussian Federation202301062023254809814Copyright © Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Иванов А.Б., Мисирова И.А., Шхагумов К.Ю., Шаваева Ф.В., Молов А.А., Кипкеева Т.Б., Шокуева А.Г., 20232023Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Иванов А.Б., Мисирова И.А., Шхагумов К.Ю., Шаваева Ф.В., Молов А.А., Кипкеева Т.Б., Шокуева А.Г.Borukaeva I.K., Abazova Z.K., Ivanov A.B., Misirova I.A., Shkhagumov K.Y., Shavaeva F.V., Mоlov A.A., Kipkeeva T.B., Shokueva A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2767

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 ввиду сложного патогенеза заболевания, системного воздействия на органы, развития осложнений и стойких нарушений после перенесенной инфекции остается важной проблемой медицины. С каждым годом увеличивается число пациентов с постковидным синдромом, нуждающихся в своевременной и полноценной реабилитации. Недавно стали появляться единичные работы по применению интервальной гипокситерапии для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Целью нашего исследования было выявление отдаленных результатов влияния интервальной гипокситерапии на иммунологический и коагуляционный статус пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. Обследовано 170 пациентов в возрасте от 45 до 59 лет после перенесенной коронавирусной инфекции средней степени тяжести до, после и через три месяца после интервальной гипокситерапии. Определялось количество лимфоцитов, иммуноглобулинов А, М, G, Е и цитокинов (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα) в крови, D-димера крови, протромбинового времени, фибриногена в крови, антитромбина III, С-реактивного белка и ферритина в крови. Проведенные исследования выявили изменения иммунологической реактивности после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, требующие коррекции. Интервальная гипокситерапия оказала иммуномодулирующее действие и привела к нормализации основных иммунологических показателей, которые сохранились через три месяца после гипокситерапии: отмечалось достоверное (р < 0,05) повышению количества Т-лимфоцитов CD3+, Т-лимфоцитов CD4+, Т-лимфоциты CD8+. Об улучшении иммунного статуса также свидетельствовали нормализация иммунорегуляторного индекса, повышение уровня иммуноглобулинов А и G. Снижение иммуноглобулинов Е в крови являлось показателем уменьшения выраженности сенсибилизации организма. Курс гипокситерапии привел к снижению содержания провоспалительных цитокинов: IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, TNFα и повышению противовоспалительных цитокинов: IL-4 и IL-10 в крови, что свидетельствовало о затухании воспалительного процесса в легочной ткани и в организме в целом. Отмечалось снижение содержания ферритина в крови через 3 месяца после курса гипокситерапии. Как показали проведенные исследования, эффект от гипокситерапии сохраняется в течение трех месяцев после курса лечения. Таким образом, интервальная гипокситерапия может быть рекомендована для реабилитации больных после перенесенной коронавирусной инфекции средней степени тяжести. Повторный курс гипокситерапии может быть проведен через три месяца после первого курса гипокситерапии. 

The new coronavirus infection COVID-19, due to the complex pathogenesis of the disease, systemic impact on organs, the development of complications and persistent disorders after the infection, remains an important medical problem. Every year the number of patients with postcovid syndrome in need of timely and full rehabilitation is increasing. Recently, isolated work began to appear on the use of interval hypoxytherapy for the treatment of patients with coronavirus infection. The purpose of our study was to identify the long-term results of the effect of interval hypoxytherapy on the immunological and coagulation status of patients after suffering coronavirus infection COVID-19. 170 patients aged 45 to 59 years were examined after a moderate coronavirus infection before, after and three months after interval hypoxytherapy. The number of lymphocytes, immunoglobulins A, M, G, E and cytokines (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα) in blood, blood D-dimer, prothrombin time, fibrinogen in blood, antithrombin III, C-reactive was determined protein and ferritin in the blood. The conducted studies revealed changes in immunological reactivity after the coronavirus infection COVID-19, requiring correction. Interval hypoxytherapy had an immunomodulatory effect and led to the normalization of the main immunological parameters, which remained three months after hypoxytherapy: there was a significant (p < 0.05) increase in the number of CD3+T lymphocytes, CD4+T lymphocytes, CD8+T lymphocytes. The improvement in immune status was also evidenced by the normalization of the immunoregulatory index, an increase in the level of immunoglobulins A and G. The decrease in immunoglobulins E in the blood was an indicator of a decrease in the severity of sensitization of the body. The course of hypoxytherapy led to a decrease in the content of pro-inflammatory cytokines: IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, TNFα and an increase in anti-inflammatory cytokines: IL-4 and IL-10 in the blood, which indicated an attenuation of the inflammatory process in the lung tissue and in the body as a whole. Blood ferritin decreased 3 months after hypoxytherapy. As studies have shown, the effect of hypoxytherapy persists for three months after the course of treatment. Thus, interval hypoxytherapy can be recommended for the rehabilitation of patients after a moderate coronavirus infection. A repeated course of hypoxytherapy may be performed three months after the first course of hypoxytherapy.

коронавирусная инфекцияинтервальная гипокситерапияиммунологический статускоагуляционный статусреабилитацияпостковидный синдромcoronavirus infectioninterval hypoxic therapyimmunological statuscoagulation statusrehabilitationpostcoronavirus syndromeReferencesAbdurakhimov A.Kh., Hegai L.N., Yusupova Sh.K. COVID-19 and its complications. Re-Health Journal, 2021, no. 4, pp. 61-65. (In Russ.)Abdurakhimov A.Kh., Hegai L.N., Yusupova Sh.K. COVID-19 and its complications. Re-Health Journal, 2021, no. 4, pp. 61-65. (In Russ.)Arachchillage D.R.J., Laffan M. Abnormal Coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J. Thromb. Haemost., 2020, Vol. 18, no. 5. pp. 1233-1234.Arachchillage D.R.J., Laffan M. Abnormal Coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J. Thromb. Haemost., 2020, Vol. 18, no. 5. pp. 1233-1234.Balykin M.V., Sagidova S.A., Zharkov A.S., Aiziatulova E.D., Pavlov D.A., Antipov I.V. Effect of intermittent hypobaric hypoxia on HIF-1A expression and morphofunctional changes in the myocardium. Ulyanovsk Medico-Biological Journal, 2017, no. 2, pp. 125-134. (In Russ.)Balykin M.V., Sagidova S.A., Zharkov A.S., Aiziatulova E.D., Pavlov D.A., Antipov I.V. Effect of intermittent hypobaric hypoxia on HIF-1A expression and morphofunctional changes in the myocardium. Ulyanovsk MedicoBiological Journal, 2017, no. 2, pp. 125-134. (In Russ.)Becker R.C. COVID-19 update: COVID-19-associated coagulopathy. J. Thromb. Thrombolysis, 2020, no. 1, pp. 54-67.Becker R.C. COVID-19 update: COVID-19-associated coagulopathy. J. Thromb. Thrombolysis, 2020, no. 1, pp. 54-67.Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Ivanov A.B., Shkhagumov K.Y. The role of interval hypoxytherapy and enteral oxygen therapy in the rehabilitation of patients presenting with chronic obstructive pulmonary disease. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy, 2019, Vol. 96, no. 2, pp. 27-32. (In Russ.)Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Ivanov A.B., Shkhagumov K.Y. The role of interval hypoxytherapy and enteral oxygen therapy in the rehabilitation of patients presenting with chronic obstructive pulmonary disease. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy, 2019, Vol. 96, no. 2, pp. 27-32. (In Russ.)Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Temirzhanova F.Kh., Yusupova M.M. COVID-19: observations on standard treatment algorithms. Medical Immunology (Russia), 2021, Vol. 23, no. 4, pp. 909-914. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-COO-2265.Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Temirzhanova F.Kh., Yusupova M.M. COVID-19: observations on standard treatment algorithms. Medical Immunology (Russia), 2021, Vol. 23, no. 4, pp. 909-914. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-COO-2265.Cummins E.P., Keogh C.E., Crean D., Taylor C.T. The role of HIF in immunity and inflammation. Mol. Aspects Med., 2016, Vol. 4, no. 48, pp. 24-34.Cummins E.P., Keogh C.E., Crean D., Taylor C.T. The role of HIF in immunity and inflammation. Mol. Aspects Med., 2016, Vol. 4, no. 48, pp. 24-34.Harris A.J., Thompson A.R., Whyte M.K., Walmsley S.R. HIF-mediated innate immune responses: cell signaling and therapeutic implications. Hypoxia (Auckl), 2014, no. 2, pp. 47-58.Harris A.J., Thompson A.R., Whyte M.K., Walmsley S.R. HIF-mediated innate immune responses: cell signaling and therapeutic implications. Hypoxia (Auckl), 2014, no. 2, pp. 47-58.Huertas A., Montani D., Savale L., Pichon J.,Tu L., Parent F., Guignabert Ch., Humbert M. Endothelial cell dysfunction: a major player in SARS-CoV-2 infection (COVID-19). Eur. Respir. J., 2020, Vol. 56, no. 1, 2001634. doi: 10.1183/13993003.01634-2020.Huertas A., Montani D., Savale L., Pichon J.,Tu L., Parent F., Guignabert Ch., Humbert M. Endothelial cell dysfunction: a major player in SARS-CoV-2 infection (COVID-19). Eur. Respir. J., 2020, Vol. 56, no. 1, 2001634. doi: 10.1183/13993003.01634-2020.Ignatenko G.A. Application of interval normobaric hypoxytherapy in patients with cardiopulmonary pathology. Bulletin of Hygiene and Epidemiology, 2018, Vol. 22, no. 4, pp. 22-25. (In Russ.)Ignatenko G.A. Application of interval normobaric hypoxytherapy in patients with cardiopulmonary pathology. Bulletin of Hygiene and Epidemiology, 2018, Vol. 22, no. 4, pp. 22-25. (In Russ.)O’Sullivan J.M., Gonagle D.M., Ward S.E. Endothelial cells orchestrate COVID-19 coagulopathy. Lancet Haematol., 2020, Vol. 7, no. 8, pp. 553-555.O’Sullivan J.M., Gonagle D.M., Ward S.E. Endothelial cells orchestrate COVID-19 coagulopathy. Lancet Haematol., 2020, Vol. 7, no. 8, pp. 553-555.Taylor C.T., Doherty G., Fallon P.G., Cummins E.P. Hypoxia-dependent regulation of inflammatory pathways in immune cells. J. Clin. Invest., 2016, Vol. 126, no. 1, pp. 3716-3724.Taylor C.T., Doherty G., Fallon P.G., Cummins E.P. Hypoxia-dependent regulation of inflammatory pathways in immune cells. J. Clin. Invest., 2016, Vol. 126, no. 1, pp. 3716-3724.Titova O.N., Kuzubova N.A., Lebedeva E.S. The role of hypoxia signaling pathway in cell adaptation to hypoxia. RMJ. Medical Review, 2020, Vol. 4, no. 4, pp. 207-213. (In Russ.)Titova O.N., Kuzubova N.A., Lebedeva E.S. The role of hypoxia signaling pathway in cell adaptation to hypoxia. RMJ. Medical Review, 2020, Vol. 4, no. 4, pp. 207-213. (In Russ.)Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S., Mehra M.R., Schuepbach R.A., Ruschitzka F., Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet, 2020, Vol. 395, no. 10234, pp. 1417-1418.Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S., Mehra M.R., Schuepbach R.A., Ruschitzka F., Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet, 2020, Vol. 395, no. 10234, pp. 1417-1418.Vasilenko I.A., Grigoryev G.I. Effective rehabilitation after COVID-19: interval hypo-hyperoxic training. Chief Physician, 2021, Vol. 2, no. 77, p. 27. (In Russ.)Vasilenko I.A., Grigoryev G.I. Effective rehabilitation after COVID-19: interval hypo-hyperoxic training. Chief Physician, 2021, Vol. 2, no. 77, p. 27. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.