mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-DOC-2741mimmun-2741Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSДинамика показателей клеточного иммунитета при комплексном лечении острого оптического невритаDynamics of cellular immunity indicators in the complex treatment of acute optic neuritisСторожиловаД. А.StorozhilovaD. A.

Сторожилова Дарья Александровна — врач-офтальмолог отделения комплексно-реабилитационного лечения.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Тел.: 8 (4212) 90-56-17

Daria A. Storozhilova - Ophthalmologist, Department of Complex Rehabilitation Treatment, Khabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”.

211 Tikhookeanskaya St. Khabarovsk 680033

Phone: +7 (4212) 90-56-17

naukakhvmntk@mail.ruКоленкоО. В.KolenkoO. V.

Коленко Олег Владимирович — доктор медицинских наук, директор Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. ак. С.Н. Федорова» МЗ РФ; заведующий кафедрой офтальмологии КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» МЗ Хабаровского края; профессор кафедры общей и клинической хирургии ФГБОУ ВО «ДВГМУ» МЗ РФ.

Хабаровск

Oleg V. Kolenko - PhD, MD (Medicine), Head, Khabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”; Head, Ophthalmology Department, Postgraduate Institute for Public Health Workers; Professor, General and Clinical Surgery Department, Far- Eastern State Medical University.

Khabarovsk

naukakhvmntk@mail.ruДаниловаЛ. П.DanilovaL. P.

Данилова Любовь Петровна — заведующая отделением комплексно-реабилитационного лечения, врач- офтальмолог.

Хабаровск

Lyubov P. Danilova - Head, Department of Complex Rehabilitation Treatment, Ophthalmologist, Khabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”.

Khabarovsk

naukakhvmntk@mail.ruЕмановаЛ. П.EmanovaL. P.

Еманова Людмила Петровна — врач-офтальмолог отделения комплексно-реабилитационного лечения.

Хабаровск

Lyudmila P. Emanova - Ophthalmologist, Department of Complex Rehabilitation Treatment, Khabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”.

Khabarovsk

naukakhvmntk@mail.ruВасильеваИ. В.VasilievaI. V.

Васильева Ирина Витальевна — кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики, аллергологии и иммунологии, доцент КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» МЗ Хабаровского края.

Хабаровск

Irina V. Vasilieva - PhD (Medicine), Head, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Allergology and Immunology, Associate Professor of Postgraduate Institute for Public Health Workers.

Khabarovsk

naukakhvmntk@mail.ruХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения РФРоссияKhabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”Russian FederationХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения РФ; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края; ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияKhabarovsk Branch, S. Fedorov National Medical Research Center “MNTK Eye Microsurgery”; Postgraduate Institute for Public Health Workers; Far-Eastern State Medical UniversityRussian FederationКГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского краяРоссияPostgraduate Institute for Public Health WorkersRussian Federation20230106202325510131018Copyright © Сторожилова Д.А., Коленко О.В., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Васильева И.В., 20232023Сторожилова Д.А., Коленко О.В., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Васильева И.В.Storozhilova D.A., Kolenko O.V., Danilova L.P., Emanova L.P., Vasilieva I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2741

Увеличение частоты развития оптического неврита среди населения трудоспособного возраста, а также неутешительный прогноз для зрения ввиду развития атрофии зрительного нерва определяет высокую социальную значимость данной проблемы. Целью работы является анализ влияния «Имунофана» на показатели клеточного иммунитета и клинические симптомы болезни в комплексном лечении оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией. В исследовании приняли участие 37 человек (37 глаз) с острым оптическим невритом, ассоциированным с герпесвирусной инфекцией. Схема лечения включала назначение раствора дексаметазона по убывающей схеме, 1% раствора препарата «Эмоксипин» 0,5 мл и 12,5% раствора препарата «Дицинон» 0,5 мл через ирригационную систему, имплантированную в ретробульбарное пространство, в комбинации с назначением лекарственных средств нейропротекции («Пикамилон» и «Семакс») в течение 10 дней. Все пациенты были разделены на 2 группы. Основная группа — 20 пациентов, которым в схему лечения был добавлен препарат «Имунофан». Группа сравнения — 17 пациентов, лечение которых проводили только по вышеописанной методике. Курс лечения составил 10 дней. Анализ данных продемонстрировал более значимую положительную динамику показателей клеточного иммунитета, получавших иммунотерапию. Наши исследования показали эффективность данного препарата в комплексном лечении оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией, что подтверждено ускорением купирования воспаления, более значимым повышением зрительных функций у пациентов, получавших «Имунофан», и меньшим процентом развития атрофии зрительного нерва. В этой группе пациентов в более ранние сроки произошли и оставались стабильными на протяжении всего срока наблюдения изменения показателей клеточного звена иммунитета. По нашим данным, межгрупповая оценка иммунорегуляторного индекса показала его более быстрое нарастание у пациентов группы сравнения, получавших препарат «Имунофан», и достигала нормальных значений уже спустя 6 месяцев после лечения. Клиническая эффективность препарата «Имунофан» в комплексной терапии оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией, характеризовалась сокращением сроков купирования признаков воспаления в зрительном нерве в 2 раза и более, увеличением максимально корригированной остроты зрения 4,5 раза, снижением частоты возникновения рецидивов оптического неврита в 2 раза при сроках наблюдения 12 месяцев.

An increase in the incidence of optic neuritis among the working-age population, as well as an unpromising prognosis for vision due to the development of optic nerve atrophy, determines the high social significance of this problem. The aim of the work is to analyze the effect of Imunofan at the parameters of cellular immunity and clinical symptoms of the disease in the complex treatment of optic neuritis associated with herpes virus infection. The study involved 37 people (37 eyes) with acute optic neuritis associated with herpes infection. The treatment regimen included the appointment of a dexamethasone solution according to a decreasing scheme, a 1% solution of the drug Emoxipin 0.5 mL and a 12.5% solution of the drug Dicynone 0.5 mL through an irrigation system implanted in the retrobulbar space, in combination with the neuroprotection drugs (Pikamilon and Semax) for 10 days. All patients were divided into 2 groups. The main group consisted of 20 patients who received Imunofan to the treatment regimen in addition. The comparison group included 17 patients who were treated only according to the method described above. The course of treatment lasted 10 days. The analysis of the data showed a more significant positive dynamics of cellular immunity parameters in those who received immunotherapy. Our studies showed the effectiveness of this drug in the complex treatment of optic neuritis associated with herpes infection, what is confirmed by the acceleration of inflammation relief, a more significant increase in visual functions of patients treated with Imunofan, and a lower percentage of optic nerve atrophy. In this group of patients, changes in the parameters of the cellular link of immunity occurred earlier and remained stable throughout the entire period of observation. According to our data, an intergroup assessment of the immunoregulatory index showed its faster increase in patients of the comparison group who received Imunofan, and reached normal values already 6 months after treatment. The clinical effectiveness of Imunofan in the complex therapy of optic neuritis associated with herpes infection was characterized by a reduction in the period of relief of signs of inflammation in the optic nerve by 2 times or more, by an increase in the maximum corrected visual acuity by 4.5 times, and by a decrease in the incidence of recurrence of optic neuritis by 2 times over a 12 months observation period.

оптический невритгерпесвирусная инфекциякортикостероидная терапияиммуномодулирующая терапияпоказатели клеточного иммунитетаимунофанoptic neuritisherpes virus infectioncorticosteroid therapyimmunomodulatory therapyindicators of cellular immunityimunofanReferencesAvetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Takhchidi Kh.P. Ophthalmology. National guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2019. 752 p.Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Takhchidi Kh.P. Ophthalmology. National guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2019. 752 p.Chernakova G.M., Maychuk D.Yu., Kleshcheva E.A., Loshkareva A.O., Semenova T.B. Guidelines for the management of patients with Herpetic keratitis/keratouveitis in the long term: from problem to solution. Ophthalmology in Russia, 2019, Vol. 16, no. 4, pp. 537-545. (In Russ.)Chernakova G.M., Maychuk D.Yu., Kleshcheva E.A., Loshkareva A.O., Semenova T.B. Guidelines for the management of patients with Herpetic keratitis/keratouveitis in the long term: from problem to solution. Ophthalmology in Russia, 2019, Vol. 16, no. 4, pp. 537-545. (In Russ.)Eliseeva E.K., Neroev V.V., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N. Optic neuritis with multiple sclerosis (review of literature and own data). Point of Miew. East - West, 2018, no. 2, pp. 112-115. (In Russ.)Eliseeva E.K., Neroev V.V., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N. Optic neuritis with multiple sclerosis (review of literature and own data). Point of Miew. East - West, 2018, no. 2, pp. 112-115. (In Russ.)Isakov V.A., Rybalkin S.B., Romantsov M.G. Herpes virus infection. St. Petersburg, 2017. 64 p.Isakov V.A., Rybalkin S.B., Romantsov M.G. Herpes virus infection. St. Petersburg, 2017. 64 p.Korsakova N.V., Korsakova E.I. Diagnosis and treatment of descending optic neuritis developed as a manifestation of local viral encephalitis (a clinical case). Russian Journal of Clinical Ophthalmology, 2022, Vol. 22, no.4. pp. 273-278. (In Russ.)Korsakova N.V., Korsakova E.I. Diagnosis and treatment of descending optic neuritis developed as a manifestation of local viral encephalitis (a clinical case). Russian Journal of Clinical Ophthalmology, 2022, Vol. 22, no.4. pp. 273-278. (In Russ.)Krivosheeva M.S., Ioyleva E.E. Modern view on the problem of optic neuritis (systematic review). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2020, Vol. 16, no. 2, pp. 602-605. (In Russ.)Krivosheeva M.S., Ioyleva E.E. Modern view on the problem of optic neuritis (systematic review). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2020, Vol. 16, no. 2, pp. 602-605. (In Russ.)Kuznetsova T.I., Astakhov Yu.S. Is it possible to cut down the number of unknown etiology in uveitis? Ophthalmology Journal, 2019, Vol. 12, no. 3, pp. 21-30. (In Russ.)Kuznetsova T.I., Astakhov Yu.S. Is it possible to cut down the number of unknown etiology in uveitis? Ophthalmology Journal, 2019, Vol. 12, no. 3, pp. 21-30. (In Russ.)Markelova E.V., Knysh S.V., Nevezhkina T.A., Baibarina E.V. Alphaherpesviruses: the modern look at the viral structure. Pacific Medical Journal, 2018, Vol. 4, no. 74, pp. 5-9. (In Russ.)Markelova E.V., Knysh S.V., Nevezhkina T.A., Baibarina E.V. Alphaherpesviruses: the modern look at the viral structure. Pacific Medical Journal, 2018, Vol. 4, no. 74, pp. 5-9. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Egorov V.V., Smolyakova G.P., Danilova L.P., Emanova L.P., Zhayvoronok N.S. Herpesviral infection as an etiological factor of acute idiopatic optic neuritis. Bulletin of Ophthalmology, 2019, Vol. 135, no. 2, pp. 4-11. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Egorov V.V., Smolyakova G.P., Danilova L.P., Emanova L.P., Zhayvoronok N.S. Herpesviral infection as an etiological factor of acute idiopatic optic neuritis. Bulletin of Ophthalmology, 2019, Vol. 135, no. 2, pp. 4-11. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Danilova G.P., Emanova L.P. Clinical-immunological monitoring of etiological structure of idiopathic optic neuritis. Pacific Medical Journal, 2018, Vol. 2, no. 72, pp. 74-77. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Danilova G.P., Emanova L.P. Clinical-immunological monitoring of etiological structure of idiopathic optic neuritis. Pacific Medical Journal, 2018, Vol. 2, no. 72, pp. 74-77. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Danilova L.P. Clinical aspects of using of etiotropic immunotherapy in complex treatment of patients with acute optic neuritis associated with herpesvirus infection. Ophthalmology in Russia, 2018, Vol. 15, no.1, pp. 80-86. (In Russ.)Povaliaeva D.A., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Danilova L.P. Clinical aspects of using of etiotropic immunotherapy in complex treatment of patients with acute optic neuritis associated with herpesvirus infection. Ophthalmology in Russia, 2018, Vol. 15, no.1, pp. 80-86. (In Russ.)Sdobnikova S.V, Troitskaya N.A., Surnina Z.V., Pateyuk L.S. General and ophthalmic manifestations of herpes virus infections. Ophthalmology in Russia, 2016, Vol. 13, no. 4, pp. 228-234. (In Russ.)Sdobnikova S.V, Troitskaya N.A., Surnina Z.V., Pateyuk L.S. General and ophthalmic manifestations of herpes virus infections. Ophthalmology in Russia, 2016, Vol. 13, no. 4, pp. 228-234. (In Russ.)Zaynutdinova G.C. Мodem approaches to the treatment and prevention of recurrent of ophthalmic herpes. Review. Ophthalmology in Russia, 2019, Vol. 16, no. S1, pp. 12-20. (In Russ.)Zaynutdinova G.C. Мodem approaches to the treatment and prevention of recurrent of ophthalmic herpes. Review. Ophthalmology in Russia, 2019, Vol. 16, no. S1, pp. 12-20. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.