Добрынина М.А. – к.м.н., научный сотрудник лаборатории иммунопатофизиологии; доцент кафедры терапии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования
г. Екатеринбург; Москва
Dobrynina M.A., PhD (Medicine), Research Associate, Laboratory of Immunopathophysiology; Associate Professor, Department of Therapy, University of Innovation and Continuing Education
Yekaterinburg; Moscow
Ибрагимов Р.В. – аспирант
г. Екатеринбург
Ibragimov R.V., Postgraduate Student
Yekaterinburg
Крицкий И.С. – аспирант
г. Екатеринбург
Kritsky I.S., Postgraduate Student
Yekaterinburg
Верховская М.Д. – студентка факультета фундаментальной медицины
г. Челябинск
Verkhovskaya M.D., Student, Faculty of Fundamental Medicine
Chelyabinsk
Мосунов А.А. – студент факультета фундаментальной медицины
г. Челябинск
Mosunov A.A., Student, Faculty of Fundamental Medicine
Chelyabinsk
Сарапульцев Г.П. – заведующий эндоскопическим отделением
г. Екатеринбург
Sarapultsev G.P., Head, Endoscopy Department
Yekaterinburg
Зурочка А.В. – д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления; заведующий лабораторией биотехнологий Российско-китайского центра
г. Екатеринбург; г. Челябинск
Zurochka A.V., PhD, MD (Medicine), Professor, Honored Worker of Science of the Russian Federation, Leading Research Associate, Laboratory of Immunology of Inflammation; Head, Biotechnology Laboratory, Russian-Chinese Center
Yekaterinburg; Chelyabinsk
Зурочка В.А. – д.м.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления; старший научный сотрудник лаборатории биотехнологий Российско-китайского центра
г. Екатеринбург; г. Челябинск
Zurochka V.A., PhD, MD (Medicine), Senior Research Associate, Laboratory of Immunology of Inflammation; Senior Research Associate, Laboratory of Biotechnology, Russian-Chinese Center
Yekaterinburg; Chelyabinsk
Сарапульцев А.П. – д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории иммунопатофизиологии; директор научно-образовательного Российско-китайского центра системной патологии
г. Екатеринбург; г. Челябинск
Sarapultsev A.P., PhD, MD (Biology), Leading Research Associate, Laboratory of Immunopathophysiology; Director, Russian-Chinese Center
Yekaterinburg; Chelyabinsk
Комелькова М.В. – профессор; д.б.н., заведующая лабораторией системной патологии и перспективных лекарственных средств научно-образовательного Российско-китайского центра системной патологии;
г. Екатеринбург; г. Челябинск
Komelkova M.V., PhD, MD (Biology), Head, Laboratory of Systemic Pathology and Promising Medicines, Russian-Chinese Center; Professor
Yekaterinburg; Chelyabinsk
Рябова Л.В. – д.м.н., доцент, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи
г. Челябинск
Ryabova L.V., PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Professor, Department of Life Safety, Disaster Medicine, Emergency Medicine
Chelyabinsk
Праскурничий Е.А. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования
Москва
Praskurnichiy E.A., PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Therapy of the University of Innovation and Continuing Education
Moscow
В данном исследовании рассматриваются долгосрочные последствия инфекции SARSCoV-2 в отношении иммунного статуса. Учитывая длительную и глубокую иммунную дисрегуляцию, наблюдаемую во время острой инфекции SARS-CoV-2, необходимо определить, переходят ли эти изменения в последующую дисфункцию иммунной системы у выздоравливающих людей. В связи с этим целью исследования явилось изучение параметров иммунной системы у пациентов, перенесших SARS-CoV-2-инфекцию. Было проведено обследование 150 пациентов, перенесших SARS-CoV-2 инфекцию по 96 параметрам методом проточной цитометрии. Общий анализ крови проводился на приборе Medonic (Швеция); методом иммуноферментного анализа определены уровни общих и специфических IgM, IgG, IgA, фрагменты комплимента (АО «Вектор-Бест», Россия); согласно общепринятой методике исследована активность фагоцитов.В ходе исследования установлено, что у пациентов выявляется минимум 4 фенотипа нарушений иммунной системы. Первые два фенотипа относятся к нарушению врожденных факторов иммунной системы и связаны со снижением количества CD46+ и NK-клеток. Отмечено, что снижение CD46+ сохраняется у значительного числа переболевших пациентов на протяжении длительного времени, что подчеркивается нарушениями экспрессии этого маркера на различных субпопуляциях лимфоцитов. Снижение уровня натуральных киллеров сопровождалось компенсаторным повышением количества Т-лимфоцитов, преимущественно за счет Т-хелперов и ТNK-лимфоцитов и роста общих В-клеток памяти. Два других выявленных фенотипа характеризуются повреждением факторов приобретенного иммунного ответа и связаны с повреждением В-клеток и Т-цитотоксических клеток. Показана связь таких нарушений с повреждением эритроцитарного и тромбоцитарного ростков кроветворения, способствующих появлению гипоксии и возможному нарушению системы свертывания крови. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о длительном выраженном повреждении иммунной системы постковидных пациентов, требующих иммунокоррекции данных нарушений. При этом нарушения врожденных и приобретенных параметров иммунной системы (4 новых фенотипа постковидной иммунопатологии) сопровождаются повреждениями эритроидного и тромбоцитарного ростков кроветворения. Данные изменения могут способствовать формированию как нарушений, связанных с гипоксэмическими процессами, так и способствовать тромбообразованию у постковидных пациентов. Длительное сохранение таких повреждений всех ростков кроветворения может приводить к нарушениям и других систем организма (сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной), что требует дополнительных исследований в этих направлениях.
This study examines the long-term effects of SARS-CoV-2 infection on immune status. Given the prolonged and profound immune dysregulation observed during acute SARS-CoV-2 infection, it remains to be determined whether these changes translate into subsequent immune system dysfunction in recovering individuals. In this sense, the aim of the study was to study the parameters of the immune system in patients who had undergone SARS-CoV-2 infection. 150 patients who underwent SARS-CoV-2 infection were examined according to 96 parameters using flow cytometry. A complete blood count was performed using a Medonic device (Sweden); ELISA method determined the levels of general and specific IgM, IgG, IgA, compliment fragments (JSC Vector-Best, Russia). The activity of the phagocytes was studied according to the generally accepted method. The study found that at least four phenotypes of immune system disorders are detected in patients. The first two phenotypes are related to the impairment of innate immune system factors and are associated with a decrease in the number of CD46+ and NK cells. It has been observed that a decrease in CD46+ persists for a long time in a significant number of recovered patients, highlighted by the impaired expression of this marker in various subpopulations of lymphocytes. The decrease in the level of natural killers was accompanied by a compensatory increase in the number of T lymphocytes, mainly due to T helpers and TNK lymphocytes, and the growth of total memory B cells. Two other identified phenotypes are characterized by damage to acquired immune response factors and are associated with damage to B cells and T cytotoxic cells. The relationship of such disorders with damage to hematopoiesis erythrocyte and platelet sprouts, which contribute to the appearance of hypoxia and possible violation of the blood coagulation system, has been shown. Therefore, the results obtained indicate a long-term pronounced damage to the immune system in postCOVID patients that requires immunocorrection of these disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.