mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-CSO-2541mimmun-2541Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлиническая значимость выявления сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли в тесте активации базофилов методом проточной цитометрииClinical significance of sensitization to house dust mite allergens using flow cytometry-based basophil activation testhttps://orcid.org/0000-0002-6907-2817БычковаН. В.BychkovaN. V.

Бычкова Наталия Владимировна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела лабораторной диагностики ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России; доцент кафедры иммунологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ

198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., 129, корп. 5, кв. 66

Bychkova Nataliya V., PhD (Biology), Leading Research Associate, Research Department of Laboratory Diagnostics, A. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine; Associate Professor, Department of Immunology, St. Petersburg State I. Pavlov Medical University

198216, St. Petersburg, Leninskiy ave., 129, bldg 5, apt 66

bnv19692007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2991-0350КрутиковаИ. В.KrutikovaI. V.

Крутикова Ирина Васильевна – врач – аллерголог-иммунолог высшей категории терапевтического отделения поликлиники

Санкт-Петербург

Krutikova Irina V., Clinical Allergologist/Immunologist, Therapeutic Polyclinic Department

St. Petersburg

irina_krutikova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7445-0085ЧернышоваА. В.ChernyshovaA. V.

Чернышова Анна Васильевна – кандидат медицинских наук, врач – аллерголог-иммунолог

Санкт-Петербург

Chernyshova Anna V., PhD (Medicine), Clinical Allergologist/ Immunologist

St. Petersburg

annacher_2006@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1752-6888КалининаН. М.KalininaN. M.

Калинина Наталия Михайловна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела лабораторной диагностики ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России; профессор кафедры иммунологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ

Санкт-Петербург

Kalinina Nataliya M., PhD, MD (Medicine), Chief Research Associate, Research Department of Laboratory Diagnostics, A. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine; Professor, Department of Immunology, St. Petersburg State I. Pavlov Medical University

St. Petersburg

doctkalin@mail.ruФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФРоссияA. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine; First St. Petersburg State I. Pavlov Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС РоссииРоссияA. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation MedicineRussian FederationФБУН «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера»РоссияSt. Petersburg Pasteur Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian Federation20220609202224611791188Copyright © Бычкова Н.В., Крутикова И.В., Чернышова А.В., Калинина Н.М., 20222022Бычкова Н.В., Крутикова И.В., Чернышова А.В., Калинина Н.М.Bychkova N.V., Krutikova I.V., Chernyshova A.V., Kalinina N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2541

Респираторная аллергия занимает значимое место в структуре аллергических заболеваний. Схожие клинические проявления возникают у сенсибилизированных пациентов в ответ на различные аэроаллергены. Соответственно, для выявления причинно-значимого аллергена необходимо проведение аллергологического обследования с привлечением тестов in vivo и in vitro. Основным лабораторным методом оценки сенсибилизации к аэроаллергенам является оценка специфических иммуноглобулинов Е (sIgE), но не всегда клинические проявления можно подтвердить в этом тесте. Целью настоящей работы стало оценить возможности теста активации базофилов (БАТ) методом проточной цитометрии для подтверждения сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли. БАТ с аллергенами клещей рода Dermatofagoides был проведен 130 пациентам (33 человека с бытовой и 97 лиц с полисенсибилизацией) ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, 34 волонтерам и 10 пациентам с аллергией к клещам домашней пыли, подтвержденной результатами кожного тестирования. Наличие сенсибилизации оценивали двумя наборами реактивов Allergenicity kit и BD FastImmune. Определяли концентрацию общего IgE, sIgE к клещам домашней пыли, а также эозинофильно-катионного белка. Специфичность метода для определения сенсибилизации к клещам домашней пыли в тесте активации базофилов с использованием Allergenicity kit составила 94%. У пациентов с бытовой сенсибилизацией чувствительность составила 88%, что сопоставимо с результатами кожного тестирования, имеющимися в литературе. Выявлена абсолютная корреляция положительных результатов кожного тестирования и БАТ. У пациентов с бытовой сенсибилизацией sIgE выше 0,35 МЕ/мл определены в 39% случаев. Показана прямая зависимость между индексами активации базофилов в ответ на аллергены клещей и концентрацией общего иммуноглобулина Е и sIgE. Выявлена высокая корреляционная зависимость между результатами определения сенсибилизации к клещам рода Dermatofagoides с использованием двух различных наборов реактивов для оценки активации базофилов. Показано, что применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов не влияло на результаты БАТ. Наблюдалось снижение чувствительности метода для подтверждения сенсибилизации к аэроаллергенам на фоне приема глюкокортикостероидных препаратов. Ввиду доказанной высокой клинической значимости теста активации базофилов для диагностики сенсибилизации к ингаляционным аллергенам в перспективе необходимо дополнить спектр разрешенных в отечественных Клинических рекомендациях методов для подтверждения сенсибилизации у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой этим тестом, что будет способствовать улучшению диагностики причинно-значимого аллергена и, соответственно, назначению корректной терапии.

Respiratory allergy takes a significant place among allergic diseases. Similar clinical manifestations occur in sensitized patients in response to various airborne allergens. Accordingly, the allergen testing by means of in vivo and in vitro techniques is necessary to identify a causally significant allergen. The main laboratory assay to estimate sensitization to the airborne allergens is based on detection of specific immunoglobulin E (sIgE). However, clinical manifestations cannot be always confirmed by this test. The aim of this work was to evaluate the potential of basophil activation test (BAT) using flow cytometry, in order to confirm sensitization to house dust mite allergens. The BAT was carried out with allergens from Dermatofagoides in 34 volunteers, 130 patients were examined at the Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine (33 people with household and 97 people with polysensitization), and 10 patients with allergy to house dust mites confirmed by skin testing. The sensitization was assessed using two laboratory kits (Allergenicity and BD FastImmune). The total IgE and sIgE to house dust mites, as well as concentrations of eosinophilic cationic protein, were determined. Specificity of the BAT with Allergenicity kit for the house dust mites was 94%. The sensitivity was 88% in the patients with household sensitization, thus being comparable with skin testing results available from the literature. An absolute correlation was found between positive results of skin testing and the BAT. In patients with household sensitization, sIgE levels > 0.35 UA/mL were detected in 39% of cases. A positive correlation was shown between the indices of basophil activation in response to testing allergens, and total immunoglobulin E and sIgE concentrations. High degree of correlation was found between the results of Dermatofagoides sensitization testing with both BAT kits. It was shown that the use of H1 histamine receptor blockers had no effect on BAT results. A decrease in sensitivity assay for airborne allergens was revealed upon therapy with glucocorticosteroids. Due to the proven clinical significance of the basophil activation test for diagnosing sensitization to inhaled allergens, one may require to supplement the range of approved assays in Russian Clinical Guidelines with BAT testing to prove sensitization in patients with allergic rhinitis and bronchial asthma, thus contributing to better diagnosis of causally significant allergens and, accordingly, administration of proper therapy.

тест активации базофиловаллергены клещей домашней пылиспецифические IgEкожное тестированиеbasophil activation test (BAT)dust mite allergensspecific IgEskin testsReferencesБычкова Н.В., Селиванов П.А., Калинина Н.М. Клиническая значимость выявления сенсибилизации к йодсодержащим рентгеноконтрастным веществам в тесте активации базофилов методом проточной цитометрии // Клиническая лабораторная диагностика, 2021. Т. 66, № 12. С. 747-754.Bychkova N.V., Selivanov P.A., Kalinina N.M. Clinical significance of detecting sensitization to iodine-containing radiopaque substances in the basophil activation test by flow cytometry. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics, 2021, Vol. 66, no. 12, pp. 747-754. (In Russ.)Воронцова И.М., Коровкина Е.С. Стратегия и тактика аллергенспецифической иммунотерапии у полисенсибилизированных пациентов // Педиатрия, 2016. Т. 95, № 6. С. 139-144.Vorontsova I.M., Korovkina E.S. Strategy and tactics of allergen-specific immunotherapy in polysensitized patients. Pediatriya = Pediatrics, 2016, Vol. 95, no. 6, pp. 139-144. (In Russ.)Коровкина Е.С., Мокроносова М.А. Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии // Медицинская иммунология, 2012. Т. 14, № 4-5. С. 279-288. doi: 10.15789/1563-0625-2012-4-5-279-288.Korovkina E.S., Mokronosova M.A. Allergy to house dust mites from the standpoint of molecular allergology. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2012, Vol. 14, no. 4-5, pp. 279-288. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-2012-4-5-279-288.Ландышев Ю.С. Механизмы действия и основные терапевтические эффекты глюкокортикоидов // Амурский медицинский журнал, 2014. Т. 1, № 5. С.10-29.Landyshev Yu.S. Mechanisms of action and main therapeutic effects of glucocorticoids. Amurskiy meditsinskiy zhurnal = Amur Medical Journal, 2014, Vol. 1, no. 5, pp. 10-29. (In Russ.)Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний // Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 170-189.Federal clinical guidelines for the diagnosis of allergy diseases [Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Ed. Khaitov R.M., Ilyina N.I.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2019, pp. 170-189.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита // Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 34-51.Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of allergic rhinitis [Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Ed. Khaitov R.M., Ilyina N.I.]. Moscow: GEOTARMedia, 2019, pp. 34-51.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита // Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 22-33.Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of allergic conjunctivitis [Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Ed. Khaitov R.M., Ilyina N.I.] Moscow: GEOTAR-Media, 2019, pp. 22-33.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии // Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 190-213.Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of drug allergy [Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Ed. Khaitov R.M., Ilyina N.I.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2019, pp. 190-213.Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с пищевой аллергией, 2015 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://nrcii.ru/docs/Klinicheskie_rekomendacii_po_diagnostike_AZ.pdf.Federal clinical guidelines for the provision of medical care to children with food allergy, 2015. [Electronic resource]. Access mode: http://nrcii.ru/docs/Klinicheskie_rekomendacii_po_diagnostike_AZ.pdf.Федеральные клинические рекомендации. Атопическая бронхиальная астма // Клинические рекомендации. Аллергология и клиническая иммунология / Под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАРМедиа, 2019. С. 90-136.Federal clinical guidelines. Atopic bronchial asthma [Clinical guidelines. Allergology and clinical immunology. Ed. Khaitov R.M., Ilyina N.I. Moscow: GEOTAR-Media, 2019, pp. 90-136.Ansotegui I.J., Melioli G., Canonica G.W., Caraballo L., Villa E., Ebisawa M., Passalacqua G., Savi E., Ebo D., Gómez R.M., Luengo Sánchez O., Oppenheimer J.J., Jensen-Jarolim E., Fischer D.A., Haahtela T., Antila M., Bousquet J.J., Cardona V., Chiang W.C., Demoly P.M., DuBuske L.M., Ferrer Puga M., van Wijk R.G., González Díaz S.N., Gonzalez-Estrada A., Jares E., Kalpaklioğlu A.F., Kase Tanno L., Kowalski M.L., Ledford D.K., Monge Ortega O.P., Morais Almeida M., Pfaar O., Poulsen L.K., Pawankar R., Renz H.E., Romano A.G., Rosário Filho N.A., Rosenwasser L., Sánchez Borges M.A., Scala E., Senna G.E., Sisul J.C., Tang M.L.K., Thong B.Y., Valenta R., Wood R.A., Zuberbier T. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ. J., 2020, Vol. 13, no. 2, 100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080.Ansotegui I.J., Melioli G., Canonica G.W., Caraballo L., Villa E., Ebisawa M., Passalacqua G., Savi E., Ebo D., Gómez R.M., Luengo Sánchez O., Oppenheimer J.J., Jensen-Jarolim E., Fischer D.A., Haahtela T., Antila M., Bousquet J.J., Cardona V., Chiang W.C., Demoly P.M., DuBuske L.M., Ferrer Puga M., van Wijk R.G., González Díaz S.N., Gonzalez-Estrada A., Jares E., Kalpaklioğlu A.F., Kase Tanno L., Kowalski M.L., Ledford D.K., Monge Ortega O.P., Morais Almeida M., Pfaar O., Poulsen L.K., Pawankar R., Renz H.E., Romano A.G., Rosário Filho N.A., Rosenwasser L., Sánchez Borges M.A., Scala E., Senna G.E., Sisul J.C., Tang M.L.K., Thong B.Y., Valenta R., Wood R.A., Zuberbier T. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ. J., 2020, Vol. 13, no. 2, 100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080.Campo P., Eguiluz-Gracia I., Bogas G., Salas M., Plaza Serón C., Pérez N., Mayorga C., Torres M.J., Shamji M.H., Rondon C. Local allergic rhinitis: Implications for management. Clin. Exp. Allergy, 2019, Vol. 49, no. 1, pp. 6-16.Campo P., Eguiluz-Gracia I., Bogas G., Salas M., Plaza Serón C., Pérez N., Mayorga C., Torres M.J., Shamji M.H., Rondon C. Local allergic rhinitis: Implications for management. Clin. Exp. Allergy, 2019, Vol. 49, no. 1, pp. 6-16.Eberlein-König B., Varga R., Mempel M., Darsow U., Behrendt H., Ring J. Comparison of basophil activation tests using CD63 or CD203c expression in patients with insect venom allergy. Allergy, 2006, Vol. 61, no. 9, pp. 1084-1085.Eberlein-König B., Varga R., Mempel M., Darsow U., Behrendt H., Ring J. Comparison of basophil activation tests using CD63 or CD203c expression in patients with insect venom allergy. Allergy, 2006, Vol. 61, no. 9, pp. 1084-1085.Gómez E., Campo P., Rondón C., Barrionuevo E., Blanca-López N., Torres M.J., Herrera R., Galindo L., Mayorga C., Blanca M. Role of the basophil activation test in the diagnosis of local allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol., 2013, Vol. 132, no. 4, pp. 975-9766.e1-5.Gómez E., Campo P., Rondón C., Barrionuevo E., Blanca-López N., Torres M.J., Herrera R., Galindo L., Mayorga C., Blanca M. Role of the basophil activation test in the diagnosis of local allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol., 2013, Vol. 132, no. 4, pp. 975-9766.e1-5.Imamura S., Washio K., Mizuno M., Oda Y., Fukunaga A., Nishigori C. Activated steady status and distinctive FcεRI-mediated responsiveness in basophils of atopic dermatitis. Allergol. Int., 2021, Vol. 70, no. 3, pp. 327-334.Imamura S., Washio K., Mizuno M., Oda Y., Fukunaga A., Nishigori C. Activated steady status and distinctive FcεRI-mediated responsiveness in basophils of atopic dermatitis. Allergol. Int., 2021, Vol. 70, no. 3, pp. 327-334.Leśniak M., Dyga W., Rusinek B., Mazur M., Czarnobilska E. Comparison of the basophil activation test versus the nasal provocation test in establishing eligibility for specific immunotherapy. Pol. Arch. Med. Wewn., 2016, Vol. 126, no. 7-8, pp. 521-529.Leśniak M., Dyga W., Rusinek B., Mazur M., Czarnobilska E. Comparison of the basophil activation test versus the nasal provocation test in establishing eligibility for specific immunotherapy. Pol. Arch. Med. Wewn., 2016, Vol. 126, no. 7-8, pp. 521-529.Li Y., Liu C., Li H., Wang X. Exploring the role of basophil activation test in diagnosis of Dermatophagoides farinae sensitization and evaluation of therapeutic efficacy of subcutaneous immunotherapy in children. Scand. J. Immunol., 2022, e13168. doi: 10.1111/sji.13168.Li Y., Liu C., Li H., Wang X. Exploring the role of basophil activation test in diagnosis of Dermatophagoides farinae sensitization and evaluation of therapeutic efficacy of subcutaneous immunotherapy in children. Scand. J. Immunol., 2022, e13168. doi: 10.1111/sji.13168.Ogulur I., Kiykim A., Baris S., Ozen A., Yuce E.G., Karakoc-Aydiner E. Basophil activation test for inhalant allergens in pediatric patients with allergic rhinitis. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2017, Vol. 97, pp. 197-201.Ogulur I., Kiykim A., Baris S., Ozen A., Yuce E.G., Karakoc-Aydiner E. Basophil activation test for inhalant allergens in pediatric patients with allergic rhinitis. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 2017, Vol. 97, pp. 197-201.Ren H.L., Li J.D., Miao Y.H., Xu T. Clinical investigation of basophil activation test as a complementary test for house dust mite allergen. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi, 2018, Vol. 32, no. 5, pp. 365-368. (In Chinese).Ren H.L., Li J.D., Miao Y.H., Xu T. Clinical investigation of basophil activation test as a complementary test for house dust mite allergen. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi, 2018, Vol. 32, no. 5, pp. 365-368. (In Chinese).Rosales A., López-García A.I., Rivero-Yeverino D., Arana-Muñoz O., Papaqui-Tapia J.S., Caballero-López C.G., Ortega-López L., Cruz-Hernández A., Ruiz-Márquez I.P., Valle-Rodríguez F. Sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus [Sensitivity and specificity of the modified epicutaneous patch test in the diagnosis of respiratory allergy to Dermatophagoides pteronyssinus]. Rev. Alerg. Mex., 2019, Vol. 66, no. 1, pp. 38-43. (In Spanish).Rosales A., López-García A.I., Rivero-Yeverino D., Arana-Muñoz O., Papaqui-Tapia J.S., CaballeroLópez C.G., Ortega-López L., Cruz-Hernández A., Ruiz-Márquez I.P., Valle-Rodríguez F. Sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus [Sensitivity and specificity of the modified epicutaneous patch test in the diagnosis of respiratory allergy to Dermatophagoides pteronyssinus]. Rev. Alerg. Mex., 2019, Vol. 66, no. 1, pp. 38-43. (In Spanish).Stemeseder T., Schweidler B., Doppler P., Klinglmayr E., Moser S., Lueftenegger L., Himly M., Lang R., Zumbach J., Oostingh G.J., Hawranek T., Bathke A.C., Gadermaier G. Exposure to Indoor Allergens in Different Residential Settings and Its Influence on IgE Sensitization in a Geographically Confined Austrian Cohort. PLoS One, 2017, Vol. 12, no. 1, e0168686. doi: 10.1371/journal.pone.0168686.Stemeseder T., Schweidler B., Doppler P., Klinglmayr E., Moser S., Lueftenegger L., Himly M., Lang R., Zumbach J., Oostingh G.J., Hawranek T., Bathke A.C., Gadermaier G. Exposure to Indoor Allergens in Different Residential Settings and Its Influence on IgE Sensitization in a Geographically Confined Austrian Cohort. PLoS One, 2017, Vol. 12, no. 1, e0168686. doi: 10.1371/journal.pone.0168686.Sturm G.J., Kranzelbinder B., Sturm E.M., Heinemann A., Groselj-Strele A., Aberer W. The basophil activation test in the diagnosis of allergy: technical issues and critical factors. Allergy, 2009, Vol. 64, no. 9, pp. 1319-1326.Sturm G.J., Kranzelbinder B., Sturm E.M., Heinemann A., Groselj-Strele A., Aberer W. The basophil activation test in the diagnosis of allergy: technical issues and critical factors. Allergy, 2009, Vol. 64, no. 9, pp. 1319-1326.Testera-Montes A., Palomares F., Jurado-Escobar R., Fernandez-Santamaria R., Ariza A., Verge J., Salas M., Campo P., Mayorga C., Torres M.J., Rondon C., Eguiluz-Gracia I. Sequential class switch recombination to IgE and allergen-induced accumulation of IgE+ plasmablasts occur in the nasal mucosa of local allergic rhinitis patients. Allergy, 2022. doi: 10.1111/all.15292.Testera-Montes A., Palomares F., Jurado-Escobar R., Fernandez-Santamaria R., Ariza A., Verge J., Salas M., Campo P., Mayorga C., Torres M.J., Rondon C., Eguiluz-Gracia I. Sequential class switch recombination to IgE and allergen-induced accumulation of IgE+ plasmablasts occur in the nasal mucosa of local allergic rhinitis patients. Allergy, 2022. doi: 10.1111/all.15292.Traiyan S., Manuyakorn W., Kanchongkittiphon W., Sasisakulporn C., Jotikasthira W., Kiewngam P., Kamchaisatian W., Benjaponpitak S. Skin prick test versus phadiatop as a tool for diagnosis of allergic rhinitis in children. Am. J. Rhinol. Allergy, 2021, Vol. 35, no. 1, pp. 98-106.Traiyan S., Manuyakorn W., Kanchongkittiphon W., Sasisakulporn C., Jotikasthira W., Kiewngam P., Kamchaisatian W., Benjaponpitak S. Skin prick test versus phadiatop as a tool for diagnosis of allergic rhinitis in children. Am. J. Rhinol. Allergy, 2021, Vol. 35, no. 1, pp. 98-106.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.