Изюрова Наталья Владимировна, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64Тел.: 8 (963) 081-46-78
Iziurova Natalia V. Assistant Professor, Department of Propaedeutics of Children’s Diseases and Pediatrics
454092, Chelyabinsk, Vorovsky str., 64Phone: 7 (963) 081-46-78
д.м.н., профессор кафедры клинической лабораторной диагностики
г. Челябинск
PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Clinical Laboratory Diagnostics
Chelyabinsk
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и педиатрии
г. Челябинск
PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Department of Propaedeutics of Children’s Diseases and Pediatrics
Chelyabinsk
к.б.н., доцент кафедры микробиологии, иммунологии и общей биологии биологического факультета
г. Челябинск
PhD (Biology), Associate Professor, Department of Microbiology, Immunology and General Biology, Faculty of Biology
Chelyabinsk
Внебольничная пневмония относятся к числу наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Заболеваемость внебольничной пневмонией среди детского населения значительно снизилась во всем мире, главным образом, из-за все более широкого использования эффективных средств профилактики. Тем не менее внебольничная пневмония остается распространенной причиной детской заболеваемости и смертности. Пневмония может развиться в любом возрасте, но чаще всего она возникает у детей раннего возраста, у которых чаще встречается и более тяжелое течение пневмонии. Ранняя диагностика и прогноз тяжести заболевания у детей являются актуальной проблемой на современном этапе. Было обнаружено, что в большинстве случаев комбинация традиционных биомаркеров, включая количество лейкоцитов, прокальцитонин, СРБ недостаточно эффективны в диагностике внебольничной пневмонии у детей. Актуальным является поиск новых маркеров, позволяющих в дополнение к клинической оценке существенно улучшить диагностику и ведение внебольничной пневмонии у детей и уменьшить неблагоприятные исходы, связанные с этим заболеванием. Такими маркерами могут стать цитокины, которые являются активными участниками патогенеза при внебольничной пневмонии. Целью данного исследования стало определение уровеня ряда цитокинов в сыворотке крови у детей с ВП и оценка изменения цитокинового профиля в зависимости от влияния факторов: возраст пациента и тяжесть заболевания. В исследовании были включены 117 детей в возрасте от 1 года до 18 лет с верифицированным диагнозом внебольничной пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Группа сравнения сформирована из 28 здоровых детей, не имеющих на момент обследования внебольничной пневмонии, а также других признаков острой респираторной вирусной инфекции и не состоящих на диспансерном наблюдении по поводу какой-либо хронической патологии. Были определены уровни следующих цитокинов в сыворотке крови: IL-1β, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNFα, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), IL-8, MCP-1, IL-17AF, GM-CSF с помощью тест-систем, основанных на «сэндвич»-методе твердофазного ИФА с применением пероксидазы в качестве индикаторного фермента. В результате проведенного исследования было установлено, что содержание IL-6, IL-17AF, IL-1β, IFNγ, MCP-1, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), GM-CSF было значительно выше в группе детей с тяжелой внебольничной пневмонией. Уровень таких цитокинов, как IL-6, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), GM-CSF изменялся в зависимости от возраста пациентов, что может отражать степень активации иммунной системы у детей в различные возрастные периоды.
Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the most common acute infectious diseases. To date, the incidence of CAP among children was decreased significantly worldwide, mainly due to increasing use of effective preventive measures. Nevertheless, CAP remains a common cause of childhood morbidity and mortality. Pneumonia may develop at any age, but most often it occurs in young children, who are more likely to have a more severe course of pneumonia. Currently, early diagnosis and prognosis of the disease severity in children is an urgent issue. It was found that, in most cases, a panel of conventional biomarkers, including the number of leukocytes, procalcitonin, CRP is not sufficient for the diagnosis of pediatric CAP. There is a demand for new biological markers which, along with clinical evaluation, may significantly improve diagnostics and management of CAP in children, thus reducing the risk of adverse outcomes associated with this disease. Such markers could be found among the cytokines, which are active participants in the CAP pathogenesis. The aim of this study was to determine the level of several cytokines in blood serum of children with CAP and to assess changes in the cytokine profile depending on the patient’s age and severity of the disease. The study included 117 children aged 1 to 18 years with a diagnosis of CAP confirmed by X-ray examination. The comparison group included 28 healthy children who did not have CAP or other signs of acute respiratory viral infection at the time of examination, being free of any chronic pathology requiring outpatient observation. A number of cytokines were determined quantitatively in blood serum, i.e., IL-1β, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNFα, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), IL-8, MCP-1, IL-17AF, GM-CSF using test systems based on the “sandwich” method of solid-phase ELISA using peroxidase labeling. As a result, it was found that the content of IL-6, IL-17AF, IL-1β, IFNγ, MCP-1, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), GM-CSF was significantly higher in the group of children with severe community-acquired pneumonia. The levels of certain cytokines, e.g., IL-6, IFNλ2 (IL-28A), IFNλ3 (IL-28B), GM-CSF varied depending on the age of patients, thus, probably, reflecting the degree of immune system activation in the children of different age groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.