аллерголог-иммунолог, оториноларинголог, ассистент кафедры внутренних болезней,
443124, г. Самара, 6-я просека, 155, 40
Allergist-Immunologist, Otorhinolaryngologist, Assistant Professor, Department of Internal Diseases,
443124, Samara, 6th proseka, 155, 40
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней,
443124, г. Самара, 6-я просека, 155, 40
PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Head, Department of Internal Diseases,
443124, Samara, 6th proseka, 155, 40
к.м.н., доцент кафедры морфологии и патологии,
443124, г. Самара, 6-я просека, 155, 40
PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Morphology and Pathology,
443124, Samara, 6th proseka, 155, 40
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней,
443124, г. Самара, 6-я просека, 155, 40
PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Internal Diseases,
443124, Samara, 6th proseka, 155, 40
Аллергический ринит и бронхиальная астма – широко распространенные респираторные аллергические заболевания. На некоторых территориях РФ доминирующей причиной поллиноза является амброзия. Целью исследования было оценить клиническую и иммунологическую эффективность АСИТ аллергеном Ambrosia artemisiifolia у пациентов, сенсибилизированных Ambrosia trifida в Самарской области. Пациентам с подтвержденной сенсибилизацией к амброзии трехраздельной была проведена иммунотерапия аллергоидом амброзии полыннолистной предсезонно. После лечения у пациентов было отмечено снижение степени выраженности симптомов аллергического ринита по ВАШ (p = 0,00001), снижение потребности в медикаментозных средствах (p = 0,0003), а также потребности в ГКС на фоне проводимой терапии с 34,6% до 0% (p = 0,00001). В 8% случаев результат лечения был хороший, в 69% – удовлетворительный, в 23% – неудовлетворительный. В группе контроля не было отмечено изменений степени выраженности симптомов (p = 0,858). Также в группе контроля потребность в лекарственных препаратах осталась без изменений и 14,3% пациентов продолжали использовать ГКС.
После АСИТ наблюдалось снижение уровня IL-4 (p = 0,002), и снижение соотношения IL-4/IL-10 (p = 0,0063); при этом изменения уровня остальных цитокинов (IL-10; IFNγ) оказались статистически незначимыми (p > 0,05). До лечения уровни IL-4/IL-10 в обеих группах были сопоставимы, а после лечения различия стали статистически значимы (p = 0,031). Мы не получили статистически-значимого изменения уровня IgG4 Amb a 1, IgG4 Amb trifida. Зависимости (корреляции) между уровнем отдельных цитокинов и результатами лечения получено не было. В результате проведенной АСИТ были получены положительные клинические и иммунологические результаты. У большинства пациентов заболевание приобрело контролируемое течение. При этом отсутствие отличных и низкое число хороших результатов АСИТ, вероятно, связано с внутривидовыми аллергенными свойствами амброзии.
Allergic rhinitis and bronchial asthma are widespread respiratory allergic diseases. In some territories of the Russian Federation, the dominant cause of pollinosis is ragweed. The aim of the study was to evaluate the clinical and immunological efficacy of ASIT with the allergen Ambrosia artemisiifolia in patients sensitized to Ambrosia trifida in the Samara region. Patients with proven sensitization to Ambrosia trifida was held immunotherapy with Ambrosia artemisiifolia allergoid preseason. After treatment, patients had a decrease in the severity of symptoms of allergic rhinitis according to VAS (p = 0.00001), a decrease in the need for medications (p = 0.0003), as well as the need for corticosteroids against the background of therapy from 34.6% to 0% (p = 0.00001). In 8% of cases, the result of treatment was good, in 69% satisfactory, in 23% unsatisfactory. In the control group, there were no changes in the severity of symptoms (p = 0.858). Also, in the control group, the need for medications remained unchanged and 14.3% of patients continued to use corticosteroids.
After ASIT, there was a decrease in the level of IL-4 (p = 0.002), and a decrease in the ratio of IL-4/ IL-10 (p = 0.0063); at the same time, changes in the level of other cytokines (IL-10; IFNγ) were statistically insignificant (p > 0.05). Before treatment, the levels of IL-4/ IL-10 in both groups were comparable, and after treatment, the differences became statistically significant (p = 0.031). We did not get a statistically significant change in the level of IgG4 Amb a 1 or IgG4 Amb trifida. There was no correlation between the level of individual cytokines and the results of treatment. As a result of the conducted ASIT, positive clinical and immunological results were obtained. In most patients, the disease has acquired a controlled course. At the same time, the lack of excellent and low number of good results of ASIT is probably due to the intraspecific allergenic properties of ragweed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.