к.м.н., научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики,
634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а
PhD (Medicine), Research Associate, Department of Clinical Laboratory Diagnostics,
634012, Tomsk, Kievskaya str., 111a
младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии,
634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а
Junior Research Associate, Department of Emergency Cardiology,
к.фарм.н., научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики,
634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а
PhD (Pharmacology), Research Associate, Department of Clinical Laboratory Diagnostics,
к.м.н., руководитель отделения клинической лабораторной диагностики,
634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а
PhD (Medicine), Head, Department of Clinical Laboratory Diagnostics,
д.м.н., заместитель директора по научной и лечебной работе, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а;
заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС, г. Томск
PhD, MD (Medicine), Deputy Director for Research and Clinical Services, 634012, Tomsk, Kievskaya str., 111a;
Head, Cardiology Department of the Continuous Medical Education Faculty, Tomsk
Развитие и прогрессирование сердечной недостаточности связано с различными патофизиологическими механизмами, особый интерес представляет изучение воспалительной реакции, как фундаментального звена в патогенезе ХСН и ее основного компонента – декомпенсации. Проведено открытое, нерандомизированное, проспективное исследование по изучению клинико-морфологических особенностей субклинического воспаления у больных с острой декомпенсацией ишемической хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В исследование были включены 25 больных с декомпенсацией ишемической ХСН с ФВ левого желудочка < 40% в возрасте от 35 до 75 лет (60,12±9,3) с подписанным информированным согласием. В данном исследовании изучалась динамика содержания в сыворотке крови С-реактивного белка (СРБ), N-концевого фрагмента белка-предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), растворимого ST2 (sST2), рецептора инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1R), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10), фактора некроза опухоли-α (TNFa) на Multiplex Instrument FLEXMAP 3D Luminex Corporation. Все обследованные пациенты были разделены на две группы в зависимости от диагностированного миокардита: пациенты без признаков миокардита и пациенты с миокардитом. Установлено, что в группе пациентов с диагностированным миокардитом наблюдалось повышенное содержание СРБ, IGF-1R, IL-6 и IL-10, TNFa по сравнению с группой пациентов без миокардита. Средние концентрации NT-proBNP и sST2 в обеих группах не различались. При последующем визите через год наблюдалось снижение содержания СРБ, NT-proBNP, IL-6 в обеих группах. В группе больных миокардитом наблюдалось повышение содержания sST2, IGF-1R, IL-10. Таким образом, проведенное в динамике исследование выявило достоверные различия в изменении сывороточной активности про- и противовоспалительных цитокинов и биомаркеров сердечно-сосудистого риска у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью с систолической дисфункцией при диагностированном миокардите и при его отсутствии.
The development and progression of heart failure is associated with a variety of pathophysiological mechanisms, of particular interest is the study of the inflammatory response as a fundamental link in the pathogenesis of CHF and its main component – decompensation. An open, non-randomized, prospective study was carried out to evaluate the clinical and morphological features of subclinical inflammation in patients with acute decompensation of ischemic chronic heart failure with a reduced ejection fraction. The study included 25 patients with decompensated ischemic CHF with left ventricular ejection fraction < 40% aged 35 to 75 years (60.12±9.3 y. o.). In this study the dynamics of the serum content of C-reactive protein (CRP), N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor protein (NT-proBNP), soluble ST2(sST2), insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), tumor necrosis factor-α (TNFα) was performed by multiplex immunoassay using the FLEXMAP 3D. All studied patients were divided into two groups depending on the diagnosed myocarditis: patients with no signs of myocarditis and patients with myocarditis. It was found that in the group of patients with diagnosed myocarditis there was an increased content of CRP, IGF-1R, IL-6 and IL-10, TNFα compared to the group of patients without myocarditis. The median concentrations of the NT-proBNP and sST2 in both groups did not differ. At the follow-up visit a year later, there was a decrease in the content of CRP, NT-proBNP, IL-6 in both groups. In the group of patients with myocarditis, an increase in the content of sST2, IGF-1R, IL-10 was observed. Thus, the study carried out in dynamics revealed significant differences in the degree of changes in the serum activity of pro- and anti-inflammatory cytokines and biomarkers of cardiovascular risk in patients with decompensated heart failure with systolic dysfunction with diagnosed myocarditis and in its absence.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.