mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2007-6-563-568mimmun-241Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSНОВЫЕ ПОДХОДЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ДИСБАЛАНСА ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИNEW APPROACHES TO STUDIES OF IMMUNOLOGICAL IMBALANCE IN LIVER INSUFFICIENCYПлехановА. Н.PlekhanovA. N.

главный хирург

670001, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, Дом Правительства, 1, Министерство здравоохранения Республики Бурятия. Тел.: (3012) 55-11-61, 21-76-78

plehanov.a@mail.ruСоболеваН. И.SobolevaN. I.plehanov.a@mail.ruБурятский государственный университет, г. Улан-УдэRussian Federation20071707201496563568Copyright © Плеханов А.Н., Соболева Н.И., 20142014Плеханов А.Н., Соболева Н.И.Plekhanov A.N., Soboleva N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/241

Резюме. В обзоре литературы рассматриваются современные взгляды на иммунный статус печени при печеночной недостаточности, обусловленной заболеваниями гепатобилиарной зоны. Обосновываются механизмы действия цитокинов, их влияние на течение печеночной недостаточности и на развитие послеоперационных осложнений.

печеньнедостаточностьиммунологияосложненияhepatic insufficiencycytokinespost-surgical complicationsReferencesБебуришвили А.Г., Быков А.Б., Бурчуладзе Н.Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита // Хирургия. – 2005. – № 1. – С. 43-47.Бебуришвили А.Г., Быков А.Б., Бурчуладзе Н.Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита // Хирургия. – 2005. – № 1. – С. 43-47.Бородач В.А., Бородач А.В. Острый холецистит в сочетании с хроническим гепатитом и циррозом печени // Вестник хирургии.– 2005.– Т. 164, № 5. – С. 90-93.Бородач В.А., Бородач А.В. Острый холецистит в сочетании с хроническим гепатитом и циррозом печени // Вестник хирургии.– 2005.– Т. 164, № 5. – С. 90-93.Василенко A.M., Захарова Л.А. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современ. биологии. – 2000. – Т. 120, № 2. – С. 174-189.Василенко A.M., Захарова Л.А. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современ. биологии. – 2000. – Т. 120, № 2. – С. 174-189.Васильев В.Е., Каралкин А.В., Перунов А.Б. Роль гепатобилисцинтиграфии в определении тактики лечения острого холецистита // Анналы хирургии. – 2003. – № 3. – С. 36-40.Васильев В.Е., Каралкин А.В., Перунов А.Б. Роль гепатобилисцинтиграфии в определении тактики лечения острого холецистита // Анналы хирургии. – 2003. – № 3. – С. 36-40.Волков Д.Е., Сафина Н.А., Терщенко В.Ю. Системная эндотоксинемия и напряженность антиэндотоксинового гуморального иммунитета при использовании энтеросорбции в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи // Казан. мед. журн. – 2002. – Т. 83, № 6. – С. 411-413.Волков Д.Е., Сафина Н.А., Терщенко В.Ю. Системная эндотоксинемия и напряженность антиэндотоксинового гуморального иммунитета при использовании энтеросорбции в комплексном лечении острого холецистита и механической желтухи // Казан. мед. журн. – 2002. – Т. 83, № 6. – С. 411-413.Гальперин Э.И, Семендяев М.И, Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. – М.: Медицина, 1978. – 327 с.Гальперин Э.И, Семендяев М.И, Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. – М.: Медицина, 1978. – 327 с.Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 146-181.Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 146-181.Ефимова Н.В, Сорокина М.И. Иммунология в хирургии (обзор литературы) // Хирургия. – 1986. – № 6. – С. 124-136.Ефимова Н.В, Сорокина М.И. Иммунология в хирургии (обзор литературы) // Хирургия. – 1986. – № 6. – С. 124-136.Жидовинов А.А., Мустафин Д.Г., Алешин Д.А. Значение цитокинового статуса в диагностике осложнений острого холецистита и эффективности лечебных мероприятий // Аллергология и иммунология.– 2006. – Т. 7, № 1. – C. 101.Жидовинов А.А., Мустафин Д.Г., Алешин Д.А. Значение цитокинового статуса в диагностике осложнений острого холецистита и эффективности лечебных мероприятий // Аллергология и иммунология.– 2006. – Т. 7, № 1. – C. 101.Жидовинов А.А., Зурнаджьянц В.А., Жидовинов Г.И. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цитокинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита // Цитокины и воспаление. – 2006. – Т. 5, № 3. – С. 27-33.Жидовинов А.А., Зурнаджьянц В.А., Жидовинов Г.И. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цитокинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита // Цитокины и воспаление. – 2006. – Т. 5, № 3. – С. 27-33.Затевахин И.И., Крылов Л.Б., Иванов А.С. Лимфосорбция в лечении механической желтухи, осложненной острой печеночной недостаточностью // Хирургия. – 1984. – № 2. – С. 35-40.Затевахин И.И., Крылов Л.Б., Иванов А.С. Лимфосорбция в лечении механической желтухи, осложненной острой печеночной недостаточностью // Хирургия. – 1984. – № 2. – С. 35-40.Карпов О.Э. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больного пожилого возраста // Клинич. геронтология. – 2005. – № 4. – С. 66-71.Карпов О.Э. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больного пожилого возраста // Клинич. геронтология. – 2005. – № 4. – С. 66-71.Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз, неспецифическая резистентность организма. – М. Медицина, 1989. – 221 с.Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз, неспецифическая резистентность организма. – М. Медицина, 1989. – 221 с.Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вест. интенсив. терапии. – 1999. – № 2. – С. 34.Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вест. интенсив. терапии. – 1999. – № 2. – С. 34.Логинов А.С., Царегородцева Т.М, Зотина М.М. Гуморальный и клеточный иммунитет при холестатических поражениях печени // Вопросы иммунологии при заболеваниях органов пищеварения: Сб. науч. тр. – М., 1983. – С. 28-32.Логинов А.С., Царегородцева Т.М, Зотина М.М. Гуморальный и клеточный иммунитет при холестатических поражениях печени // Вопросы иммунологии при заболеваниях органов пищеварения: Сб. науч. тр. – М., 1983. – С. 28-32.Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. Эволюция тактики лечения больных с осложненными формами ЖКБ // Казан. мед. журн. – 2005. – Т. 86, № 2. – С. 113-117.Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Бикмухаметов А.Ф. Эволюция тактики лечения больных с осложненными формами ЖКБ // Казан. мед. журн. – 2005. – Т. 86, № 2. – С. 113-117.Милица Н.Н. Системный анализ функциональных проявлений защитных специфических и неспецифических реакций организма. – М, 1980. – С. 70-72.Милица Н.Н. Системный анализ функциональных проявлений защитных специфических и неспецифических реакций организма. – М, 1980. – С. 70-72.Пирузян Г.М., Саруханян О.В., Григорян Э.Г. Изменения показателей клеточного иммунитета у больных хроническим калькулезным холециститом после оперативного лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – С. 49-52.Пирузян Г.М., Саруханян О.В., Григорян Э.Г. Изменения показателей клеточного иммунитета у больных хроническим калькулезным холециститом после оперативного лечения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – С. 49-52.Плеханов А.Н., Чикотеев С.П., Товаршинов А.И. Изменение уровней цитокинов в крови при развитии печеночной недостаточности после операций на печени // Мед. иммунология. – 2006. – Т. 8, № 1.– С. 61-66.Плеханов А.Н., Чикотеев С.П., Товаршинов А.И. Изменение уровней цитокинов в крови при развитии печеночной недостаточности после операций на печени // Мед. иммунология. – 2006. – Т. 8, № 1.– С. 61-66.Петрова О.В., Кчибеков Э.А., Оганесян А.А. Динамика ферритина в эволюции острого обструктивного холецистита // Совр. пробл. науки и образования. – 2006. – № 4. – С. 47-48.Петрова О.В., Кчибеков Э.А., Оганесян А.А. Динамика ферритина в эволюции острого обструктивного холецистита // Совр. пробл. науки и образования. – 2006. – № 4. – С. 47-48.Ревтович М.Ю., Леонович С.И., Борткевич Л.Г. Прогностическая значимость ИЛ-1 у больных острым панкреатитом // Мед. иммунология. – 2003. – № 5. – С. 440-441.Ревтович М.Ю., Леонович С.И., Борткевич Л.Г. Прогностическая значимость ИЛ-1 у больных острым панкреатитом // Мед. иммунология. – 2003. – № 5. – С. 440-441.Симбирцев А.С. Клиническое применение препаратов цитокинов // Иммунология. – 2004. – Т. 25, № 4. – С. 247-251.Симбирцев А.С. Клиническое применение препаратов цитокинов // Иммунология. – 2004. – Т. 25, № 4. – С. 247-251.Стручков В.И., Прозоровский К.Н., Недвецкая Л.М. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. – М., 1978. – 121 с.Стручков В.И., Прозоровский К.Н., Недвецкая Л.М. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. – М., 1978. – 121 с.Чикотеев С.П., Корнилов Н.Г., Плеханов А.Н. Интраоперационные критерии прогноза острой печеночной недостаточности при резекциях печени // Бюлл. СО РАМН. – 2001. – № 2. – С. 29-33.Чикотеев С.П., Корнилов Н.Г., Плеханов А.Н. Интраоперационные критерии прогноза острой печеночной недостаточности при резекциях печени // Бюлл. СО РАМН. – 2001. – № 2. – С. 29-33.Чикотеев С.П., Плеханов А.Н. Печеночная недостаточность. – 2002. – Иркутск, 261 с.Чикотеев С.П., Плеханов А.Н. Печеночная недостаточность. – 2002. – Иркутск, 261 с.Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. – М.: Медицина, 1993. – 287 с.Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. – М.: Медицина, 1993. – 287 с.Ульянов Ю.Н., Багненко С.Ф., Сухарев В.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении ЖКБ у пациентов с высоким операционным риском // Вестн. хирургии им. Грекова. – 2002. – Т. 161, № 5. – С. 21.Ульянов Ю.Н., Багненко С.Ф., Сухарев В.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении ЖКБ у пациентов с высоким операционным риском // Вестн. хирургии им. Грекова. – 2002. – Т. 161, № 5. – С. 21.Aiyu Y. Human endothelial senescence induced by IL-1 in vitro // Progr. Nat. Sci. – 2004. – Vol. 141. – P. 218-222.Aiyu Y. Human endothelial senescence induced by IL-1 in vitro // Progr. Nat. Sci. – 2004. – Vol. 141. – P. 218-222.Bendzen K. Clinical significance of cytokines: Natural and therapeutic regulation // Semin Clin. Immunol. – 1991. – Vol. 3. – Р. 5-13.Bendzen K. Clinical significance of cytokines: Natural and therapeutic regulation // Semin Clin. Immunol. – 1991. – Vol. 3. – Р. 5-13.Burgmann H., Winkler S., Locker G.J. Increased serum concentration of soluble CD14 is a prognostic marker in Gram-positive sepsis // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1996. – Vol. 80. – Р. 307-310.Burgmann H., Winkler S., Locker G.J. Increased serum concentration of soluble CD14 is a prognostic marker in Gram-positive sepsis // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1996. – Vol. 80. – Р. 307-310.Cabie A., Fitting C., Farkas J.C. Influence of surgery on in vitro cytokine production by human monocytes // Cytokine. – 1992. – Vol. 4. – Р. 576-580.Cabie A., Fitting C., Farkas J.C. Influence of surgery on in vitro cytokine production by human monocytes // Cytokine. – 1992. – Vol. 4. – Р. 576-580.Castell J.V., Gomez-Lechon M.J., David M. Acute phase response of human hepatocytes: Regulation of acute phase protein synthesis by IL-6 // Hepatology. – 1990. – Vol. 12. – Р. 1179-1186.Castell J.V., Gomez-Lechon M.J., David M. Acute phase response of human hepatocytes: Regulation of acute phase protein synthesis by IL-6 // Hepatology. – 1990. – Vol. 12. – Р. 1179-1186.Davies M., Sheppard K., Fletcher J. The effects of surgery on the activity of neutrophil granule proteins // Br. J. Haematol. – 1983. – Vol. 53. – Р. 5-13.Davies M., Sheppard K., Fletcher J. The effects of surgery on the activity of neutrophil granule proteins // Br. J. Haematol. – 1983. – Vol. 53. – Р. 5-13.Deitch E.A. Multiple organ failure, pathophysiology and potential future therapy // Ann. Surg. – 1992. – Vol. 216. – Р. 117-134.Deitch E.A. Multiple organ failure, pathophysiology and potential future therapy // Ann. Surg. – 1992. – Vol. 216. – Р. 117-134.Dinarello C. Proinflammatory cytokines // Chest. – 2000. – Vol. 118. – P. 503-508.Dinarello C. Proinflammatory cytokines // Chest. – 2000. – Vol. 118. – P. 503-508.Evans G.F., Snyder Y.M., Butler L.D. Differential expression of interleukin-1 and tumor necrosis factor in murine septic shock models // Circ. Shock. – 1989. – Vol. 29. – Р. 270-290.Evans G.F., Snyder Y.M., Butler L.D. Differential expression of interleukin-1 and tumor necrosis factor in murine septic shock models // Circ. Shock. – 1989. – Vol. 29. – Р. 270-290.Goode H.F., Webster N.R. Free radicals and antioxidants in sepsis // Crit. Care Med. – 1993. – Vol. 21. – Р. 1770-1776.Goode H.F., Webster N.R. Free radicals and antioxidants in sepsis // Crit. Care Med. – 1993. – Vol. 21. – Р. 1770-1776.Inoue T., Obata M., Mishima Y. Polymorphonuclear leukocyte function and serum opsonic capacity in surgical patients // Surg. Today. – 1992. – Vol. 22. – Р. 233-234.Inoue T., Obata M., Mishima Y. Polymorphonuclear leukocyte function and serum opsonic capacity in surgical patients // Surg. Today. – 1992. – Vol. 22. – Р. 233-234.Jacob A.I., Goldberg P.K., Bloom N. Endotoxin and bacteria in portal blood // Gastroenterology. – 1977. – Vol. 72. – Р. 1268-1270.Jacob A.I., Goldberg P.K., Bloom N. Endotoxin and bacteria in portal blood // Gastroenterology. – 1977. – Vol. 72. – Р. 1268-1270.Kaiho T., Miyazaki M., Ito H. Reduced hepatic function reserve in cirrhosis and obstructive jaundice with special reference to histological morphometric analysis and galactose elimination capacity // Eur. Sur. Res. – 1996. – Vol. 28. – Р. 333-340.Kaiho T., Miyazaki M., Ito H. Reduced hepatic function reserve in cirrhosis and obstructive jaundice with special reference to histological morphometric analysis and galactose elimination capacity // Eur. Sur. Res. – 1996. – Vol. 28. – Р. 333-340.Kindt G.C., Moore S.A., She Z.W. Endotoxin priming of monocytes augments Fc gamma receptor cross-linking induced TNF-alpha and IL-1beta release // Am. J. Physiol. – 1993. – Vol. 265. – Р. 178-185.Kindt G.C., Moore S.A., She Z.W. Endotoxin priming of monocytes augments Fc gamma receptor cross-linking induced TNF-alpha and IL-1beta release // Am. J. Physiol. – 1993. – Vol. 265. – Р. 178-185.Lau J.Y.W. Cholecystectomy or gallbladder in situ after endoscopic sphincterotomy and bile duct stone removal in chinese patients // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, N 1. – P. 96-103.Lau J.Y.W. Cholecystectomy or gallbladder in situ after endoscopic sphincterotomy and bile duct stone removal in chinese patients // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130, N 1. – P. 96-103.Leist M., Gantner F., Jilg S. Activation of the 55 kDa TNF receptor is necessary and sufficient for TNF-induced liver failure, hepatocyte apoptosis, and nitrite release // J. Immunol. – 1995. – Vol. 154. – Р. 1307-1316.Leist M., Gantner F., Jilg S. Activation of the 55 kDa TNF receptor is necessary and sufficient for TNF-induced liver failure, hepatocyte apoptosis, and nitrite release // J. Immunol. – 1995. – Vol. 154. – Р. 1307-1316.Mathison J.C., Virca G.D., Wolfson E. Adaptation to bacterial lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor production in rabbit macrophages // J. Clin. Invest. – 1990. – Vol. 85. – Р. 1108-1118.Mathison J.C., Virca G.D., Wolfson E. Adaptation to bacterial lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor production in rabbit macrophages // J. Clin. Invest. – 1990. – Vol. 85. – Р. 1108-1118.Mayoral J.L., Schweich C.J., Dunn D.L. Decreased tumor necrosis factor production during the initial stages of infection correlates with survival during murine Gram-negative sepsis // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 24-28.Mayoral J.L., Schweich C.J., Dunn D.L. Decreased tumor necrosis factor production during the initial stages of infection correlates with survival during murine Gram-negative sepsis // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 24-28.Moshage H. Cytokines and the hepatic acute phase response // J. Pathol. – 1997. – Vol. 181. – Р. 257-266.Moshage H. Cytokines and the hepatic acute phase response // J. Pathol. – 1997. – Vol. 181. – Р. 257-266.Ruiter D.J., Meulen J., Brouwer A. Uptake by liver cells of endotoxin following its intravenous injection // Lab. Inves. – 1981. – Vol. 45. – Р. 38-45.Ruiter D.J., Meulen J., Brouwer A. Uptake by liver cells of endotoxin following its intravenous injection // Lab. Inves. – 1981. – Vol. 45. – Р. 38-45.Saito T., Shigemitsu Y., Katsuta T. Impaired neutrophil bactericidal activity correlates with the infection occurring after surgery for esophageal cancer // J. Surg. Oncol. – 1992. – Vol. 51. – Р. 159-163.Saito T., Shigemitsu Y., Katsuta T. Impaired neutrophil bactericidal activity correlates with the infection occurring after surgery for esophageal cancer // J. Surg. Oncol. – 1992. – Vol. 51. – Р. 159-163.Sakamoto K., Arakawa H., Mita S. Elevation of circulating interleukin 6 after surgery: Factors influencing the serum level // Cytokine. – 1994. – Vol. 6. – Р.181-186.Sakamoto K., Arakawa H., Mita S. Elevation of circulating interleukin 6 after surgery: Factors influencing the serum level // Cytokine. – 1994. – Vol. 6. – Р.181-186.Shalaby M.R., Waage A., Aarden L. Endotoxin, tumor necrosis factor alpha and interleukin-1 induce interleukin-6 production in vivo // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1989. – Vol. 53. – Р. 488-498.Shalaby M.R., Waage A., Aarden L. Endotoxin, tumor necrosis factor alpha and interleukin-1 induce interleukin-6 production in vivo // Clin. Immunol. Immunopathol. – 1989. – Vol. 53. – Р. 488-498.Takayama T.K., Miller C., Szabo G. Elevated tumor necrosis factor production concomitant to elevated prostaglandin E2 production by trauma patients’ monocyte // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 29-35.Takayama T.K., Miller C., Szabo G. Elevated tumor necrosis factor production concomitant to elevated prostaglandin E2 production by trauma patients’ monocyte // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125. – Р. 29-35.Tilg H., Vannier E., Vachino G. Antiinflammatory properties of hepatic acute phase proteins: Preferential induction of interleukin 1 (IL-1) receptor antagonist over IL-1beta synthesis by human peripheral blood mononuclear cells // J. Exp. Med. – 1993. – Vol. 178. – Р. 1629-1636.Tilg H., Vannier E., Vachino G. Antiinflammatory properties of hepatic acute phase proteins: Preferential induction of interleukin 1 (IL-1) receptor antagonist over IL-1beta synthesis by human peripheral blood mononuclear cells // J. Exp. Med. – 1993. – Vol. 178. – Р. 1629-1636.Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Polymorphonuclear leukocyte activation: an early marker of the postsurgical sepsis response // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – Р. 390-395.Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Polymorphonuclear leukocyte activation: an early marker of the postsurgical sepsis response // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – Р. 390-395.Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Surgery and the release of a neutrophil Fc gamma receptor // Am. J. Surg. – 1995. – Vol. 170. – Р. 277-284.Wakefield C.H., Carey P.D., Foulds S. Surgery and the release of a neutrophil Fc gamma receptor // Am. J. Surg. – 1995. – Vol. 170. – Р. 277-284.Wilder Baker J., Deitch E.A., Berg R.D. Hemorrhagic shock induces bacterial translocation from the gut // J. Trauma. – 1988. – Vol. 28. – P. 896-905.Wilder Baker J., Deitch E.A., Berg R.D. Hemorrhagic shock induces bacterial translocation from the gut // J. Trauma. – 1988. – Vol. 28. – P. 896-905.Wisse E., Knook D.L., Decker K. The Netherlands, The Kupffer Cell Foundation, 1989. – Р. 148-151.Wisse E., Knook D.L., Decker K. The Netherlands, The Kupffer Cell Foundation, 1989. – Р. 148-151.Wortel C.H., van Deventer S.J.H., Aarden L.A. Interleukin-6 mediates host defense responses by abdominal surgery // Surgery. – 1993. – Vol. 114. – Р. 564-570.Wortel C.H., van Deventer S.J.H., Aarden L.A. Interleukin-6 mediates host defense responses by abdominal surgery // Surgery. – 1993. – Vol. 114. – Р. 564-570.Wright S.D., Ramos R.A., Tobias P.S. CD14, a receptor for complexes of lipopolysaccharide (LPS) and LPS binding protein // Science. – 1990. – Vol. 249. – Р. 1431-1433.Wright S.D., Ramos R.A., Tobias P.S. CD14, a receptor for complexes of lipopolysaccharide (LPS) and LPS binding protein // Science. – 1990. – Vol. 249. – Р. 1431-1433.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.