Агарков Николай Михайлович. – доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет» Министерства образования и науки РФ; старший научный сотрудник лаборатории «Проблемы старения» ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
305040, г. Курск, ул. 50 лет Октября, 94
Agarkov Nikolai M., PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Biomedical Engineering, South-Western State University; Senior Research Associate, Laboratory “Problems of Aging”, Belgorod National Research University
300540, Kursk, 50 let Oktyabrya str., 94
Фабрикантов Олег Львович – доктор медицинских наук , профессор, директор
Тамбов
PhD, MD (Medicine), Professor, Director
Tambov
Лев Инна Валерьевна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, заведующая I офтальмологическим отделением Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения РФ; заведующая I офтальмологическим отделением ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Белгород, Тамбов
PhD (Medicine), Ophthalmologist, Head, First Ophthalmological Department, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Tambov Branch; Head, I Ophthalmology Department, Belgorod National Research University
Belgorod, Tambov
Николашин Сергей Иванович – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий научный отделом
Тамбов
PhD (Medicine), Head, Scientific Department
Tambov
Аксенов Виталий Вячеславович – заведующий лабораториями кафедры биомедицинской инженерии
Курск
Head of Laboratories, Department of Biomedical Engineering
Kursk
Ведущей причиной необратимой слепоты в настоящее время выступает первичная открытоугольная глаукома, сочетающаяся с синдромом сухого глаза, в отношении которых практически неизученной остается система комплемента. Цель исследования – изучение особенностей системы комплемента при первичной открытоугольной глаукоме и синдроме сухого глаза у пожилых. Исследование проводилось на базе Тамбовского филиала МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» у 62 пациентов 60-74 лет с первичной открытоугольной глаукомой и синдромом сухого глаза и 33 пациентов с отсутствием этой патологии. Система комплемента крови изучена гемолитическим методом и иммуноферментным анализом, а С1-ингибитор – хромогенным методом. Для оценки вклада компонентов системы комплемента в развитие вышеуказанной сочетанной офтальмопатологии рассчитывалось отношение шансов по общепринятой методике. Особенностями системы комплемента крови у пожилых пациентов с сочетанной первичной открытоугольной глаукомой и синдромом сухого глаза являются прежде всего высокий уровень С3а компонента до 106,2±3,9 нг/мл, повышенное содержание С5а компонента до 4,5±0,2 нг/мл и фактора Н до 215,9±5,2 мкг/мл, снижение С1-ингибитора до 168,4±6,1 мкг/мл. В группе возрастного контроля содержание вышеназванных компонентов системы комплемента в плазме крови соответственно составило 45,2±4,0 нг/мл, 3,1±0,2 нг/мл, 141,5±4,3 мкг/мл, 237,9±5,8 мкг/мл с достоверным различием во всех случаях. Важная патогенетическая роль С3а, С5а, фактора Н и С1-ингибитора крови в развитии сочетанной первичной открытоугольной глаукомы с синдромом сухого глаза подтверждается полученными величинами отношения шансов с максимальным значением для С3а компонента, составившем 4,035 с доверительным интервалом 3,640-4,283 (p < 0,0001), что указывает на повышение риска развития рассматриваемой сочетанной офтальмопатологии в пожилом возрасте в 4,035 раза. Высокие величины отношения шансов характерны также для С5а (2,946; ДИ 2,618-3,547), С3 (2,821; ДИ 2,453-3,264), фактора Н (2,765; ДИ 2,431-3,148). Изменения других изученных компонентов системы комплемента крови и их влияние на формирование первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с синдромом сухого глаза в пожилом возрасте менее существенны. Это указывает, что развитие первичной открытоугольной глаукомы, сочетанной с синдромом сухого глаза, происходит на фоне активации указанных компонентов системы комплемента. Выявленные особенности системы комплемента позволят эффективнее осуществлять диагностику данных сочетанных офтальмологических заболеваний.
Primary open-angle glaucoma combined with dry eye syndrome is the leading cause of irreversible blindness. Complement system remains nearly unexplored in this disorder. The aim of our study was to evaluate the parameters of complement system in primary open-angle glaucoma and dry eye syndrome among elderly persons. The study was conducted at the S. Fedorov Center of Eye Microsurgery (Tambov Branch), and enrolled 62 patients aged 60 to 74 years with primary open-angle glaucoma combined with dry eye syndrome, and 33 patients free of this pathology. The blood complement system was studied by hemolytic method and enzyme immunoassay, and the C1 inhibitor was studied by chromogenic method. To assess possible contribution of the complement system components to the mentioned eye disorder, appropriate odds ratios were calculated, according to the generally accepted method. The study of blood complement system in elderly patients with combined primary open-angle glaucoma and dry eye syndrome have shown, first of all, high C3a level (up to 106.2±3.9 ng/ml), increased contents of C5a (4.5±0.2 ng/ml), and factor H (215.9±5.2 mcg/ml), along with decreased C1 inhibitor (to 168.4±6.1 mcg/ml). In the age-matched control group, the contents of appropriate plasma complement factors were, respectively, 45.2±4.0 ng/ml; 3.1±0.2 ng/ml; 141.5±4.3 mcg/ml; 237.9±5.8 mcg/ml, showing significant difference for all these parameters. An important pathogenetic role of C3a component, C5a component, factor H, and the C1 inhibitor in development of combined primary openangle glaucoma with dry eye syndrome was confirmed by the values of odds ratio (OR) with maximum value for the C3a component (OR 4.035, CI 3.640-4.283, p < 0.0001), which indicates increased risk of developing the mentioned ophthalmopathology in old age. High odd ratios were also characteristic of C5a blood components (2.946; CI 2.618-3.547), C3 (2.821; CI 2.453-3.264), factor H (2.765; CI 2.431-3.148). Less significant changes were revealed for other complement components thus suggesting only marginal association with development of primary open-angle glaucoma with dry eye syndrome in old age This indicates that the development of primary open-angle glaucoma with dry eye syndrome is associated with activation of these factors of the complement system. The revealed features of the complement system will enable us for more effective diagnostics of these combined eye disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.