mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-ISO-2146mimmun-2353Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнформативность сывороточных цитокинов и их значение в формировании метаболического синдрома с артериальной гипертензией в пожилом возрастеInformative significance of serum cytokines and their importance for development of metabolic syndrome with arterial hypertension in elderly personsАгарковН. М.AgarkovN. M.

д.м.н., профессор кафедры биомедицинской инженерии, 305040, г. Курск, ул. 50 лет Октября, 94;

старший научный сотрудник лаборатории «Проблемы старения», г. Белгород

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Biomedical Engineering, 300540, Kursk, 50 let Oktyabrya str., 94;

Senior Research Associate, Laboratory “Problems of Aging”, Belgorod

КоломиецВ. И.KolomietsV. I.

клинический ординатор кафедры терапии,

г. Курск

Resident, Department of Therapy,

Kursk

КорнееваС. И.KorneevaS. I.

к.м.н., доцент кафедры терапии,

г. Курск

PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Therapy,

Kursk

МоскалеваЕ. О.MoskalevaE. O.

 ординатор,

г. Белгород

Resident,

Belgorod

МакконенК. Ф.MakkonenK. F.

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии,

г. Белгород

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Faculty Therapy,

Belgorod

ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»; ФГАУО ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»РоссияSouthwestern State University; Belgorod State National Research UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет»РоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationФГАУО ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»РоссияBelgorod State National Research UniversityRussian Federation202103052021232303310Copyright © Агарков Н.М., Коломиец В.И., Корнеева С.И., Москалева Е.О., Макконен К.Ф., 20212021Агарков Н.М., Коломиец В.И., Корнеева С.И., Москалева Е.О., Макконен К.Ф.Agarkov N.M., Kolomiets V.I., Korneeva S.I., Moskaleva E.O., Makkonen K.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2353

Одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире является метаболический синдром (МС), приводящий к значительным трудопотерям, увеличению расходов на лечение и реабилитацию больных. Цель исследования – выявление информативных сывороточных интерлейкинов на основе определения показателей отношения шансов у больных пожилого возраста с МС и АГ. Обследовано в клинических условиях 86 больных МС и АГ в возрасте 60-75 лет (основная группа). Критериями включения являлись: возраст 60-75 лет, наличие МС, первичная АГ – II-III степени, отсутствие острого инфаркта миокарда, злокачественных новообразований, нарушений мозгового кровообращения, почечной недостаточности за последние 6 месяцев. Диагностика МС и АГ проводились в соответствии с Рекомендациями экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению МС. Впервые проведенное нами исследование большого спектра сывороточных интерлейкинов у пациентов пожилого возраста с МС и АГ позволило установить изменения противоположной направленности в содержании провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Сочетание АГ с МС у пожилых сопровождается существенным повышением большинства провоспалительных интерлейкинов и, напротив, достоверным снижением продукции противовоспалительных цитокинов. Это однозначно указывает, что в инициировании МС с АГ в пожилом возрасте важное значение имеют иммунологические регуляторные системы. Провоспалительные и противовоспалительные сывороточные интерлейкины активно вовлечены в развитие МС с АГ в пожилом возрасте и сопровождаются выраженным дисбалансом. Указанные иммунологические реакции могут являться первопричинной МС в сочетании с АГ. Высокий риск развития данной патологии связан как с изменением продукции провоспалительных (IL-8, IL-1β), так и провоспалительных (IL-4, IL-10) интерлейкинов сыворотки крови с преобладанием патологического вклада первых. Перечисленные интерлейкины следует считать ведущими диагностическими маркерами МС с АГ у пожилых. Использование сывороточных интерлейкинов и дискриминантного метода позволяет с высокой безошибочной вероятностью классифицировать пожилых больных с МС и АГ от аналогичного возраста пациентов без этой патологии. 

Metabolic syndrome (MS) is among the main public health challenges worldwide, leading to significant labor losses, increased costs for treatment and rehabilitation of the patients. The aim of the present study was to identify the informative serum interleukins, by determining the odds ratio in elderly patients with MS and hypertension. The main group of 86 patients with MS and arterial hypertension (AH) aged 60-75 years was examined under clinical conditions. The inclusion criteria were as follows: age of 60-75 years, presence of MS, primary hypertension (grade II-III), absence of acute myocardial infarction, malignant neoplasms, disorders of cerebral circulation, kidney failure over last 6 months. Diagnostics of MS and hypertension was carried out in accordance with Expert Guidelines from the Russian Research Society of Cardiology on the MS Diagnosis and Treatment. Our first study of a large range of serum interleukins in elderly patients with MS and hypertension allowed us to reveal the inversely directed changes in pro- and anti-inflammatory cytokine contents. Combined AH/MS in elderly persons is accomplished by sufficient increase of the most proinflammatory cytokines, and vice versa, by significant decrease in anti-inflammatory cytokines in blood serum. This finding clearly points to importance of immunological regulatory systems for initiation of AH with MS at older age. Pro- and anti-inflammatory serum interleukins are actively involved into the AH/MS development in elderly accompanied by their pronounced imbalance. The mentioned immune reactions could underlie the MS/AH condition. High risk of this disorder is connected with changed production of proinflammatory cytokines (IL-8, IL-1β), like as anti-inflammatory serum interleukins (IL-4, IL-10), with predominance of the former. The above interleukins should be considered dominant diagnostic markers of AH/MS in elderly persons. Measurement of serum interleukins and discriminant-based approach allows highly reliable differentiation of elderly patients with AH/MS from similar individuals without this disorder. 

сывороточные интерлейкиныметаболический синдромартериальная гипертензияпожилыеserum interleukinsmetabolic syndromehypertensionelderlyReferencesАдаменко Г.П., Головко Е.С., Скребло Е.И., Тихон Т.В. Маркеры внутрисосудистого воспаления и профиль цитокинов при артериальной гипертензии // Проблемы здоровья и экологии, 2014. Т. 40, № 2. С. 40-44.Adamenko G.P., Golovko E.S., Skrebo E.I., Tikhon T.V. Markers of intravascular inflammation and cytokine profile in hypertension. Problemi zdoroviya i ecologii = Health and Environmental Problems, 2014, Vol. 40, no. 2, pp. 40-44. (In Russ.)Адаменко Г.П., Скребло Е.И., Головко Е.С., Тихон Т.В. Взаимосвязь лабораторных показателей гемостазиологического статуса, маркеров цитокинов с лимфоцитозом периферической крови при артериальной гипертензии с гипертрофией миокарда левого желудка // Кардиология в Беларуси, 2015. Т. 6, № 43. С. 73-83.Adamenko G.P., Skrebo E.I., Golovko E.S., Tikhon T.V. Correlation of laboratory parameters of hemostatic status, cytokine markers with peripheral blood lymphocytosis in arterial hypertension with left stomach myocardial hypertrophy. Kardiologiya v Belarusi = Cardiology in Belarus, 2015, Vol. 6, no. 43, pp. 73-83. (In Russ.)Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: основы моделирования и первичная обработка данных. М.: Финансы и статистика, 1983. 471 с.Ayvazyan S.A., Enyukov I.S., Meshalkin L.D. Applied statistics: Fundamentals of modeling and primary data processing. Moscow: Finance and Statistics, 1983. 471 p.Бочарова К.А. Изучение вклада гиперэкспрессии провоспалительных и противовоспалительных цитокиновв патогенез артериальной гипертензии // Научные ведомости Белгородского государственного университета, 2011. Т. 117, № 22. С. 33-36.Bocharova K.A. Study of the contribution of overexpression of proinflammatory and antiinflammatory cytokines to the pathogenesis of hypertension. Nauchnie vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Scientific Bulletin of Belgorod State University, 2011, Vol. 117, no. 22, pp. 33-36. (In Russ.)Вострикова Н.В., Федоров Д.В., Климова Е.Е., Бишевский К.М. Прогностическая значимость маркеров воспаления (c-реактивный белок и интерлейкин-6) при артериальной гипертензии // Бюллетень медицинской науки, 2019. Т. 13, № 1. С. 44-46.Vostrikova N.V., Fedorov D.V., Klimova E.E., Bishevsky K.M. Prognostic significance of inflammatory markers (c-reactive protein and interleukin-6) in arterial hypertension. Bulleten meditsinskoy nauki = Bulletin of Medical Science, 2019, Vol. 13, no. 1, pp. 44-46. (In Russ.)Драгунов Д.О., Соколова А.В., Артутюнов Г.П. и др. Взаимосвязь уровня ИЛ-18, ИЛ-6 и уровня потребления натрия у пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом // Кардиология, 2017. Т. 57, № S1. С. 335-339.Dragunov D.O., Sokolova A.V., Artutyunov G.P. et al. Relationship of IL-18, IL-6 level and sodium intake level in patients with hypertension and diabetes mellitus. Kardiologiya = Cardiology, 2017, Vol. 57, no. S1, pp. 335-339. (In Russ.)Красильников А.В., Азин А.Л. Метаболический синдром: патогенез и гериатрические аспекты проблемы // Практическая медицина, 2011. Т. 54, № 6. С. 31-35.Krasilnikov A.V., Azin A.L. Metabolic syndrome: pathogenesis and geriatric aspects of the problem. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine, 2011, Vol. 54, no. 6, pp. 31-35. (In Russ.)Международная федерация диабета (IDF): Консенсус по критериям метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм, 2005. № 3. С. 47-49.International diabetes Federation (IDF): consensus on metabolic syndrome criteria. Ozhireniye i metabolizm = Obesity and Metabolism, 2005, no. 3, pp. 47-49. (In Russ.)Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр // Практическая медицина, 2010. Т. 44, № 5. С. 81-101.Recommendations of experts of the all-Russian scientific society of cardiologists on the diagnosis and treatment of metabolic syndrome. Second revision. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine, 2010, Vol. 44, no. 5, pp. 81-101. (In Russ.)Рыжак Г.А., Желтышева Ж.А. Особенности метаболического синдрома у женщин пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией // Успехи геронтологии, 2012. Т. 25, № 1. С. 48-50.Ryzhak G.A., Zheltysheva Z.A. Features of metabolic syndrome in elderly women with coronary heart disease and arterial hypertension. Uspekhi gerontologii = Advances of Gerontology, 2012, Vol. 25, no. 1, pp. 48-50. (In Russ.).Сафроненко А.В., Макляков Ю.С., Сухорукова Н.В., Криштопа А.В. Комплексный подход к фармакотерапии рефрактерной артериальной гипертензии // Журнал фундаментальной медицины и биологии, 2014. № 4. С. 10-14.Safronenko A.V., Maklyakov Yu.S., Sukhorukova N.V., Krishtopa A.V. Complex approach to pharmacotherapy of refractory arterial hypertension. Zhurnal fundamentalnoy meditsiny i biologii = Journal of Fundamental Medicine and Biology, 2014, no. 3, pp. 10-14. (In Russ.)Сергеева В.В., Родионова А.Ю., Михайлов А.А., Бобылева Т.А., Паценко М.Б., Лиферов Р.А. Принципы антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме // Клиническая медицина, 2013. Т. 91, № 6. С. 91.Sergeeva V.V., Rodionova A.Yu., Mikhailov A.A., Bobyleva T.A., Patsenko M.B., Liferov R.A. Principles of antihypertensive therapy in metabolic syndrome. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine, 2013, Vol. 91, no. 6, pp. 91. (In Russ.)Ribeiro I.S., Pereira Í.S., Santos D.P., Association between body composition and inflammation: a central role of IL-17 and IL-10 in diabetic and hypertensive elderly women. Exp. Gerontol., 2019, Vol. 127, pp. 110734.Ribeiro I.S., Pereira Í.S., Santos D.P., Association between body composition and inflammation: a central role of IL-17 and IL-10 in diabetic and hypertensive elderly women. Exp. Gerontol., 2019, Vol. 127, pp. 110734.Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R.J. Role of the immune system in hypertension. Physiol. Rev, 2017, Vol. 97, no. 3, pp. 1127-1164.Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R.J. Role of the immune system in hypertension. Physiol. Rev, 2017, Vol. 97, no. 3, pp. 1127-1164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.