mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-IFO-2161mimmun-2161Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИммунологические особенности аллергического ринита в сочетании с хроническим риносинуситом бактериальной этиологииImmunological features of allergic rhinitis in combination with chronic rhinosinusitis of bacterial etiologyhttps://orcid.org/0000-0003-1402-2940КуликоваО. А.KulikovaO. A.

Заочный аспирант кафедры аллергологии и иммунологии

440067, г. Пенза, ул. Колхозная, 112, кв. 57

Тел.: 8 (987) 514-17-59

Correspondence Postgraduate Student, Department of Allergology and Immunology

440067, Penza, Kolkhoznaya str., 112, apt 57

Phone: 7 (987) 514-17-59

zai461@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3902-2018ОрловаЕ. А.OrlovaE. A.

Д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры аллергологии и иммунологии

г. Пенза

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Allergology and Immunology

Penza

lisaorl@yandex.ruБарановаН. И.BaranovaN. I.

Д.б.н., доцент кафедры аллергологии и иммунологии

г. Пенза

PhD, MD (Biology), Associate Professor, Department of Allergology and Immunology

Penza

baranova.nadezhda.2014@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1797-8040КостинаЕ. М.KostinaE. M.

Д.м.н., профессор, профессор кафедры аллергологии и иммунологии

г. Пенза

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Allergology and Immunology

Penza

elena-kostina-br@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8440-6598ЛевашоваО. А.LevashovaO. A.

К.б.н., доцент кафедры аллергологии и иммунологии

г. Пенза

PhD (Biology), Associate Professor, Department of Allergology and Immunology

Penza

olga.lewashowa@yandex.ruПензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФРоссияPenza Institute for Advanced Training of Physicians, Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation20221003202224197108Copyright © Куликова О.А., Орлова Е.А., Баранова Н.И., Костина Е.М., Левашова О.А., 20222022Куликова О.А., Орлова Е.А., Баранова Н.И., Костина Е.М., Левашова О.А.Kulikova O.A., Orlova E.A., Baranova N.I., Kostina E.M., Levashova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2161

Риниты являются социально значимыми и широко распространенными заболеваниями. Нередко различные формы ринитов сочетаются и тем самым обуславливают тяжелые клинические проявления, недостаточную эффективность медикаментозного лечения, а также трудности в дифференциальной диагностике. Известно, что у значительного количества пациентов имеется сочетание аллергического ринита (АР) с хроническим риносинуситом бактериальной этиологии. В основе этого состояния лежит хронический многофакторный воспалительный процесс слизистой носа, определяющий неуклонное прогрессирование заболевания. Интерес представляет изучение ряда аллерго-иммунологических показателей в назальном секрете с целью оценки локального воспаления и изменения мукозального иммунитета при аллергическом рините в сочетании с хроническим риносинуситом бактериальной этиологии (АР с ХРСБЭ). Мукозальный иммунитет и биологические медиаторы определяют локальное воспаление и патофизиологический ответ на этиологические факторы в иммунопатогенезе АР с ХРСБЭ. В работе проведено определение уровня цитокинов: IL-4, IL-10, TGF-â1, IFNã спонтанного и индуцированного; иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, sIgA в назальном секрете; лейкотриенов: LT C4/D4/E4 и LTB4 в плазме и общего IgE в сыворотке крови у больных с АР с ХРСБЭ среднетяжелого течения вне обострения. Показано, что ведущая роль в формировании воспалительного процесса при АР с ХРСБЭ принадлежит цитокинам: IL-4, IL-10, TGF-â; иммуноглобулинам: IgM, sIgA; лейкотриенам: LT C4/D4/E4 и LTB4 и общему IgE. Индуцированная продукция цитокинов в большей степени отражает резервные возможности иммунокомпетентных клеток в ответ на действие патогенного фактора. Полученные результаты связаны с персистирующим течением аллергического и инфекционного воспаления и прогрессированием заболевания. Таким образом, цитокины: IL-4, IL-10, TGF-â1; иммуноглобулины: IgM, sIgA, IgE общий и LT C4/D4/E4 и LTB4 вносят значимый вклад в патогенетические механизмы, определяя клиническое течение АР с ХРСБЭ, и могут служить биологическими маркерами активности патологического процесса. Несомненно, иммунные механизмы при сочетанной патологической воспалительной реакции со стороны слизистой при АР с ХРСБЭ сложны и многогранны. Персонифицированный подход к терапии больных с АР с ХРСБЭ определяется выраженностью и интенсивностью воспалительной реакции, а также нарушениями мукозального иммунитета слизистой. Изучение роли и значимости продукции ведущих цитокинов, иммуноглобулинов в назальном секрете, а также лейкотриенов и общего IgE в крови поможет врачу в определении тактики и длительности фармакотерапии.

Rhinitis is a socially significant and widespread disease. Often, various forms of rhinitis are combined, and thus cause severe clinical manifestations, insufficient effectiveness of drug treatment, as well as difficulties in differential diagnosis. It is known that a significant number of patients have a combination of allergic rhinitis (AR) with chronic rhinosinusitis of bacterial etiology. This condition is based on a chronic multifactorial inflammatory process of the nasal mucosa, which determines the steady progression of the disease. Of interest is the study of a number of allergo-immunological parameters in nasal secretions in order to assess local inflammation and changes in mucosal immunity in allergic rhinitis in combination with chronic rhinosinusitis of bacterial etiology (AR with HRSBE). Mucosal immunity and biological mediators determine local inflammation and pathophysiological response to etiological factors in the immunopathogenesis of AR with CRSBE. The work carried out the determination of the level of cytokines: IL-4, IL-10, TGF-â1, IFNã spontaneous and induced; immunoglobulins: IgA, IgM, IgG, sIgA in nasal secretions; leukotrienes: LT C4/ D4/E4 and LTB4 in plasma and total IgE in serum in patients with AR with moderate-severity HRSBE without exacerbation. It has been shown that the leading role in the formation of the inflammatory process in AR with CRSBE belongs to cytokines: IL-4, IL-10, TGF-â; immunoglobulins: IgM, sIgA; leukotrienes: LT C4/D4/E4 and LTB4 and total IgE. Induced cytokine production largely reflects the reserve capabilities of immunocompetent cells in response to the action of a pathogenic factor. The results obtained are associated with the persistent course of allergic and infectious inflammation and the progression of the disease. Thus, cytokines: IL-4, IL-10, TGF-â1; immunoglobulins: IgM, sIgA, IgE total and LT C4/D4/E4 and LTB4 make a significant contribution to pathogenetic mechanisms, determining the clinical course of AR with CRSBE, and can serve as biological markers of the activity of the pathological process. Undoubtedly, the immune mechanisms in the combined pathological inflammatory reaction from the mucosa in AR with HRSBE are complex and multifaceted. A personalized approach to the treatment of patients with AR with CRSBE is determined by the severity and intensity of the inflammatory reaction, as well as mucosal mucosal immunity disorders. The study of the role and significance of the production of leading cytokines, immunoglobulins in nasal secretions, as well as leukotrienes and total IgE in the blood will help the doctor in determining the tactics and duration of pharmacotherapy.

аллергический ринитмукозальный иммунитетхронический риносинуситвоспалениецитокиныиммуноглобулинылейкотриеныallergic rhinitismucosal immunitychronic rhinosinusitisinflammationcytokinesimmunoglobulinsleukotrienesReferencesАрефьева Н.А., Вишняков В.В., Иванченко О.А., Карпищенко С.А., Киселев А.Б., Козлов В.С., Козлов Р.С., Косяков С.Я., Кочетков П.А., Лопатин А.С., Накатис Я.А., Отвагин И.В., Пискунов Г.З., Поляков Д.П., Туровский А.Б. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). Под ред. А.С. Лопатина; Российское о-во ринологов. М.: Практическая медицина, 2014. 64 с.Arefyeva N.A., Vishnyakov V.V., Ivanchenko O.A., Karpishchenko S.A., Kiselev A.B., Kozlov V.S., Kozlov R.S., Kosyakov S.Ya., Kochetkov P.A., Lopatin A.S., Nakatis Ya.A., Otvagin I.V., Piskunov G.Z., Polyakov D.P., Turovsky A.B. Chronic rhinosinusitis: pathogenesis, diagnosis and principles of treatment: (clinical recommendations). Ed. A.S. Lopatin; Russian Society of Rhinologists. Moscow: Practical Medicine, 2014. 64 p.Астафьева Н.Г., Кобзев Д.Ю., Гамова И.В., Перфилова И.А., Удовиченко Е.Н., Скучаева Л.В., Михайлова И.Э. Многоликий ринит: современный взгляд на диагностику и алгоритм лечения // Лечащий врач, 2018. № 4. С. 7-18.Astafyeva N.G., Kobzev D.Yu., Gamova I.V., Perfilova I.A., Udovichenko E.N., Skuchaeva L.V., Mikhailova I.E. Multifaceted rhinitis: a modern view of diagnosis and treatment algorithm. Lechashchiy vrach = Attending Physician, 2018, no. 4, pp. 7-18. (In Russ.)Баранова И.П., Малова И.А. Уровни спонтанного и индуцированного γ-интерферона при гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2017. № 4. C. 178- 182.Baranova I.P., Malova I.A. Levels of spontaneous and induced gamma interferon in influenza and respiratory syncytial infection. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2017, no. 4, pp. 178-182. (In Russ.)Баранова И.П., Малова И.А., Баранова Н.И. Спонтанный и индуцированный γ-интерферон у больных гриппом и респираторно-синцитиальной инфекцией // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки, 2017. № 2 (42). C. 42-53.Baranova I.P., Malova I.A., Baranova N.I. Spontaneous and induced gamma interferon in patients with influenza and respiratory syncytial infection. Izvestiya VUZov. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki = News of Universities. Volga Region. Medical Sciences, 2017, no.2 (42), pp. 42-53. (In Russ.)Булкина О.З., Маркова Т.П. Клинико-иммунологическая характеристика больных круглогодичным аллергическим ринитом с очагами хронической инфекции рото- и носоглотки // Иммунология, 2007. № 1. С. 46-49.Bulkina O.Z., Markova T.P. Clinical and immunological characteristics of patients with year-round allergic rhinitis with foci of chronic infection of the oropharynx and nasopharynx. Immunologiya = Immunologiya, 2007, no. 1, pp. 46-49. (In Russ.)Дзагоева Э.Э., Пухаева М.О., Еналдиева З.Н. Аллергический ринит, осложненный очагами хронической инфекции верхних дыхательных путей // Наука в современном информационном обществе. США, 2018. С. 11-12.Dzagoeva E.E., Puhaeva M.O., Enaldieva Z.N. Allergic rhinitis complicated by foci of chronic upper respiratory tract infection. Nauka v sovremennom informatsionnom obshchestve. SShA = Science in the Modern Information Society. USA, 2018, pp. 11-12. (In Russ.)Дружинина Т.А., Молотилов Б.А., Ивачев А.С., Песков А.В., Левашова О.А., Титова Е.В. Оценка уровня иммуноглобулина E у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и его влияния на течение инфекционного процесса // Вестник хирургии, 2008. № 6. C. 40-43.Druzhinina T.A., Molotilov B.A., Ivachev A.S., Peskov A.V., Levashova O.A., Titova E.V. Assessment of the level of immunoglobulin e in patients with purulent-inflammatory diseases and its effect on the course of the infectious process. Vestnik khirurgii = Bulletin of Surgery, 2008. no. 6, pp. 40-43. (In Russ.)Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Цитокины ФНО-α, ИФН-γ, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-8 и их роль в иммунном ответе при инфекционном поражении ЦНС у детей // Детские инфекции, 2018. Т. 17, № 1. С. 17-22.Esmolov S.N., Sitnikov I. G., Melnikova I. M. The role of cytokines TNF-, IFN-, IL-1, IL-4, IL-8 in the immune response in infectious lesions of CNS in children. Detskie infektsii = Children Infections, 2018, Vol. 17,no. 1, pp. 17-22. (In Russ.)Жарких М., Яблонский С., Мокроносова М. Значение лейкотриенов и антилейкотриеновых препаратов при аллергическом рините // Педиатрическая фармакология, 2009. Т. 6, № 5. С. 20-29.Zharkikh M., Yablonsky S., Mokronosova M. Leukotrienes and antileukotriene drugs in allergic rhinitis. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology, 2009, Vol. 6, no. 5, pp. 20-29. (In Russ.)Железникова Г.Ф. Иммуноглобулин Е: Биологическая роль при инфекционных заболеваниях // Медицинская иммунология, 2002. Т. 4, № 4-5. C. 515-534.Zheleznikova G.F. Immunoglobulin E: Biological role in infectious diseases. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2002, Vol. 4, no.4-5, pp. 515-534. (In Russ.)Зеленов П.В. Секреторный иммуноглобулин А, как фактор местной защиты слизистой дыхательных путей и причины его снижения [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.aspirans.com/sekretornyiimmunoglobulin-kak-faktor-mestnoi-zashchity-slizistoi-dykhatelnykh-putei-i-prichiny-ego-#/.Zelenov P.V. Secretory immunoglobulin A as a factor of local protection of the mucous membrane of the respiratory tract and the causes of its decline [Electronic resource. Access mode: http://www.aspirans.com/sekretornyi-immunoglobulinkak-faktor-mestnoi-zashchity-slizistoi-dykhatelnykh-putei-i-prichiny-ego-#/.Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант. 2008. 552 c.Ketlinsky S.A., Simbirtsev A.S. Cytokines. St. Petersburg: Foliant, 2008. 552 p.Княжеская Н.П. Аспириновая бронхиальная астма и антагонисты лейкотриенов // Российский медицинский журнал, 2000. Т. 8, № 12. С. 505-509.Knyazheskaya N.P. Aspirin bronchial asthma and leukotriene antagonists. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2000, Vol. 8, no. 12, pp.505-509. (In Russ.)Кудайбергенова С.Ф., Джаркинбекова Г.К., Жайсакова Д.Е. Прогностическое значение интерлейкина-4 при аллергических ринитах // Омский научный вестник, 2014. № 2 (134). C. 105-107.Kudaibergenova S.F., Dzharkinbekova G.K., Zhaysakova D.E. Prognostic value of interleukin-4 in allergic rhinitis. Omskiy nauchnyy vestnik = Omsk Scientific Bulletin, 2014, no. 2 (134), pp. 105-107. (In Russ.)Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерара, 2010. 417 с.Lopatin A.S. Rhinitis: a guide for doctors. Moscow: Litterara, 2010. 417 p.Макарова В.И., Макаров А.И. Роль цитокинов в реализации воспалительной реакции // Экология человека, 2008. № 5. C. 31-35.Makarova V.I., Makarov A.I. The role of cytokines in the implementation of an inflammatory reaction. Ekologiya cheloveka = Human Ecology, 2008, no. 5, pp. 31-35. (In Russ.)Совалкин В.И., Алтынова Е.И., Нестерова К.И., Нестерова К.И., Ломброзо А.В. Роль изучения факторов местного иммунитета при патологии дыхательных путей // Фундаментальные исследования, 2011. № 10-1. С. 151-154.Sovalkin V.I., Altynova E.I., Nesterova K.I., Nesterova K.I., Lombroso A.V. The role of studying local immunity factors in respiratory tract pathology. Fundamentalnye issledovaniya = Fundamental Research, 2011, no. 10-1, pp. 151-154. (In Russ.)Москалев А.В., Рудой А.С., Апчел А.В., Зуева В.О., Казымова О.Э. Особенности биологии трансформирующего ростового фактора  и иммунопатология // Вестник Российской военно-медицинской академии, 2016. № 2 (54). С. 206-216.Moskalev A.V., Rudoy A.S., Apchel A.V., Zueva V.O., Kazymova O.E. Features of the biology of transforming growth factor  and immunopathology. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii =Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2016, no. 2 (54), pp. 206-216. (In Russ.)Москалец О.В. Иммуноглобулин а и его селективный дефицит // Казанский медицинский журнал, 2017. № 5. C. 809-813.Moskalets O.V. Immunoglobulin a and its selective deficiency. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal, 2017, no. 5, pp. 809-813. (In Russ.)Пелипенко Л.В., Сергиенко А.В., Ивашев М.Н. Эффекты трансформирующего фактора роста бета- 1 // Международный журнал экспериментального образования, 2015. № 3-4. С. 558-559.Pelipenko L.V., Sergienko A.V., Ivashev M.N. Effects of transforming growth factor beta-1. Mezhdunarodnyy zhurnal eksperimentalnogo obrazovaniya = International Journal of Experimental Education, 2015, no. 3-4, pp. 558- 559. (In Russ.)Пыцкий В.А., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М.: Медицина, 1999. C. 91-102.Pytskiy V.A., Adrianova N.V., Artomasova A.V. Allergic diseases]. Moscow: Medicine, 1999, pp. 91-102.Розенштейн М.Ю., Ихалайнен Е.С., Кондаков С.Э., Прокопцева О.С., Розенштейн А.З. Применение методологии неспецифических биосенсоров в иммунологии на примере интерпретации титров специфических IgG человека // Вестник Московского университета. Серия 2. Химия. 2011. № 3. C. 230- 236.Rosenstein M.Yu., Ikhalainen E.S., Kondakov S.E., Prokoptseva O.S., Rosenstein A.Z. Application of the methodology of non-specific biosensors in immunology by the example of interpretation of specific human IgG titers. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 2. Khimiya. = Bulletin of the Moscow University. Series 2. Chemistry, 2011, no. 3, pp. 230-236. (In Russ.)Самбуров Н.В., Федоров Ю.Н. Характеристика гуморальной и клеточной систем защиты организма животных // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии, 2008. № 6. C. 59-64.Samburov N.V., Fedorov Yu.N. Characteristics of humoral and cellular systems of animal body protection. Vestnik Kurskoy gosudarstvennoy selskokhozyaystvennoy akademii = Bulletin of the Kursk State Agricultural Academy, 2008, no. 6, pp. 59-64. (In Russ.)Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин-1, интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2012. № 8. C. 5-7.Serebrennikova S.N., Seminsky I.Zh., Semenov N.V., Guzovskaya E.V. Interleukin-1, interleukin-10 in the regulation of the inflammatory process. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk), 2012, no. 8, pp. 5-7. (In Russ.)Сологуб Т.В., Цветков В.В., Деева Э.Г. Интерферон гамма-цитокин с противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова, 2014. № 3. C. 56-60.Sologub T.V., Tsvetkov V.V., Deeva E.G. Interferon gamma cytokines with antiviral, immunomodulatory and antitumor activity. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. akad. I.P. Pavlova. = I. Pavlov Russian Medical Biological Bulletin, 2014, no. 3, pp. 56-60. (In Russ.)Степанов Е.Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита // Практическая медицина. 2011. № 51. С. 11-14.Stepanov E.N. The role of microcirculation disorders of the nasal mucosa in the pathogenesis of various forms of chronic rhinitis. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine, 2011, no. 51, pp. 11-14. (In Russ.)Суровенко Т.Н., Невзорова В.А., Овчинникова О.В., Маркелова Е.В. Системная и локальная секреция интерлейкина-4 и иммуноглобулина Е при бронхильной астме и аллергическом рините // Медицинская иммунология, 2002. Т. 4, № 4-5. C. 559-564.Surovenko T. N., Nevzorova V. A., Ovchinnikova O. V., Markelova E.V. Systemic and local secretion of interleukin-4 and immunoglobulin E in bronchial asthma and allergic rhinitis. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2002, Vol. 4, no. 4-5, pp. 559-564. (In Russ.)Тимчук Л.Э., Рязанцев С.В. Иммунопатогенетические особенности гнойных риносинуситов и современные подходы к их лечению // Российская оториноларингология, 2009. № 5/42. С. 156-163.Timchuk L.E., Ryazantsev S.V. Immunopathogenetic features of purulent rhinosinusitis and modern approaches to their treatment. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology, 2009, no. 5/42, pp. 156-163. (In Russ.)Трушенко Н.В. Аллергический ринит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение // Астма и аллергия, 2014. № 1. C. 3-8.Trushenko N.V. Allergic rhinitis: a modern view on pathogenesis, diagnosis and treatment. Astma i allergiya = Asthma and Allergy, 2014, no. 1, pp. 3-8. (In Russ.)Фаюршин А.З., Еникеев Д.А., Еникеев О.А. Сравнительная оценка уровней иммуноглобулинов А, М, G, E в сыворотке крови и Ig e в назальном секрете при поллинозе // Медицинский вестник Башкортостана, 2008. № 1. C. 27-29.Fayurshin A.Z., Enikeev D.A., Enikeev O.A. Comparative assessment of the levels of immunoglobulins a, m, g, e in blood serum and Ig e in nasal secretions in pollinosis. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana = Medical Bulletin of Bashkortostan, 2008, no. 1, pp. 27-29. (In Russ.)Хаитов М.Р., Ильина Н.И., Лусс Л.В., Бабахин А.А. Мукозальный иммунитет респираторного тракта и его роль при профессиональных патологиях // Медицина экстремальных ситуаций, 2017. № 3 (61). C. 8-24.Khaitov M.R., Ilyina N.I., Luss L.V., Babakhin A.A. Mucosal immunity of the respiratory tract and its role in occupational pathologies. Meditsina ekstremalnykh situatsiy = Medicine of Extreme Situations, 2017, no. 3 (61), pp. 8-24. (In Russ.)Чернышева О.Е. Маркеры ремоделирования дыхательных путей при бронхолегочных заболеваниях// Здоровье ребенка. 2014. № 7 (58). C. 80-83.Chernysheva O.E. Markers of remodeling of the respiratory tract in bronchopulmonary diseases. Zdorovye rebenka = Child’s Health, 2014, no.7 (58), pp. 80-83. (In Russ).Шамкина П.А., Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шнайдер Н.А., Гайдуков С.С., Шарданов З.Н. Эпидемиология хронических риносинуситов // Современные проблемы науки и образования, 2019. № 3. C. 188.Shamkina P.A., Krivopalov A.A., Ryazantsev S.V., Schneider N.A., Gaidukov S.S., Shardanov Z.N. Epidemiology of chronic rhinosinusitis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2019, no. 3, p. 188. (In Russ.)Aalberse R.C., Stapel S.O., Schuurman J., Rispens T. Immunoglobulin G4: an odd antibody. Clin. Exp. Allergy, 2009, Vol. 39, no. 4, pp. 469-477.Aalberse R.C., Stapel S.O., Schuurman J., Rispens T. Immunoglobulin G4: an odd antibody. Clin. Exp. Allergy, 2009, Vol. 39, no. 4, pp. 469-477.Akhayeva A.S., Skosarev I.A., Akhmaltdinova L.L., Sin M.A., Zhupenova D.Ye. The characteristics of interleukin-4 at children with allergic rhinitis. Medicine and Ecology (Kazakhstan), 2014, no. 1 (70), pp. 21-23.Akhayeva A.S., Skosarev I.A., Akhmaltdinova L.L., Sin M.A., Zhupenova D.Ye. The characteristics of interleukin-4 at children with allergic rhinitis. Medicine and Ecology (Kazakhstan), 2014, no. 1 (70), pp. 21-23.Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, 2018.Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, 2018.Bakema J.E., van Egmond M. The human immunoglobulin A Fc receptor FcRI: a multifaceted regulator of mucosal immunity. Mucosal Immunol., 2011, Vol. 4, no. 6, pp. 612-624.Bakema J.E., van Egmond M. The human immunoglobulin A Fc receptor FcRI: a multifaceted regulator of mucosal immunity. Mucosal Immunol., 2011, Vol. 4, no. 6, pp. 612-624.Beck-Speier I., Dayal N., Karg E., Maier K.L., Schumann G., Semmler M., Koelsch S.M. Oxymetazoline inhibits proinflammatory reactions: effect on arachidonic acid-derived metabolites. J. Pharmacol. Exp. Ther., 2006, Vol. 316, no. 2, pp. 843-851.Beck-Speier I., Dayal N., Karg E., Maier K.L., Schumann G., Semmler M., Koelsch S.M. Oxymetazoline inhibits proinflammatory reactions: effect on arachidonic acid-derived metabolites. J. Pharmacol. Exp. Ther., 2006, Vol. 316, no. 2, pp. 843-851.Bousquet J. Pathophysiology of allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol., 1996, Vol. 110, pp. 207-218.Bousquet J. Pathophysiology of allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol., 1996, Vol. 110, pp. 207-218.Corthësy B. Secretory immunoglobulin A: well beyond immune exclusion at mucosal surfaces. Immunopharmacol. Immunotoxicol., 2009, Vol. 31, no. 2, pp. 174-179.Corthësy B. Secretory immunoglobulin A: well beyond immune exclusion at mucosal surfaces. Immunopharmacol. Immunotoxicol., 2009, Vol. 31, no. 2, pp. 174-179.de Sousa-Pereira P., Woof J.M. IgA: Structure, Function, and Developability. Antibodies (Basel), 2019, Vol.8, no. 4, 57. doi: 10.3390/antib8040057.de Sousa-Pereira P., Woof J.M. IgA: Structure, Function, and Developability. Antibodies (Basel), 2019, Vol.8, no. 4, 57. doi: 10.3390/antib8040057.European Position Paper on Rhinosinusitus and Nasal Polyps 2012.European Position Paper on Rhinosinusitus and Nasal Polyps 2012.Jin H.R., Okamoto Y., Matsuzaki Z., Endo S., Ito E. Cetirizine decreases interleukin-4, interleukin-5, and interferon-gamma gene expressions in nasal-associated lymphoid tissue of sensitized mice. Am. J. Rhinol., 2002, Vol. 16, no. 1, pp. 43-48.Jin H.R., Okamoto Y., Matsuzaki Z., Endo S., Ito E. Cetirizine decreases interleukin-4, interleukin-5, and interferon-gamma gene expressions in nasal-associated lymphoid tissue of sensitized mice. Am. J. Rhinol., 2002, Vol. 16, no. 1, pp. 43-48.Kwon S.-Y., Kim J.-H. Role of leukotriene B4 receptor-2 in mast cells in allergic airway inflammation. Int. J. Mol. Sci., 2019, Vol. 20, no. 12, 2897. doi: 10.3390/ijms20122897.Kwon S.-Y., Kim J.-H. Role of leukotriene B4 receptor-2 in mast cells in allergic airway inflammation. Int. J. Mol. Sci., 2019, Vol. 20, no. 12, 2897. doi: 10.3390/ijms20122897.Lamm M.E., Nedrud J.G., Kaetzel C.S., Mazanec M.B. IgA and mucosal defense. APMIS, 1995, Vol. 103, pp. 241-246.Lamm M.E., Nedrud J.G., Kaetzel C.S., Mazanec M.B. IgA and mucosal defense. APMIS, 1995, Vol. 103, pp. 241-246.Lee T.H., Woszczek G., Farooque S.P. Leukotriene E4: perspective on the forgotten mediator. J. Allergy Clin. Immunol., 2009, Vol. 124, no. 3, pp. 417-421.Lee T.H., Woszczek G., Farooque S.P. Leukotriene E4: perspective on the forgotten mediator. J. Allergy Clin. Immunol., 2009, Vol. 124, no. 3, pp. 417-421.Malaviya R., Abraham S.N. Role of mast cell leukotrienes in neutrophil recruitment and bacterial clearance in infectious peritonitis. J. Leukoc. Biol., 2000, Vol. 67, no. 6, pp. 841-846.Malaviya R., Abraham S.N. Role of mast cell leukotrienes in neutrophil recruitment and bacterial clearance in infectious peritonitis. J. Leukoc. Biol., 2000, Vol. 67, no. 6, pp. 841-846.Nakatsukasa H., Tu E., Chia C.P.Z., Chen W. TGF- in the Immune Response. In eLS, John Wiley & Sons, Ltd (Ed.), 2015.Nakatsukasa H., Tu E., Chia C.P.Z., Chen W. TGF- in the Immune Response. In eLS, John Wiley & Sons, Ltd (Ed.), 2015.Nies J.H., Bär C., Schlenvoigt G., Fahlbusch B., Zwacka G., Markert U.R. IL-4 supplemented B-cell cultures of allergic children show reduced IgA and IgG production in response to additional stimulation with IL-10. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., 2002, Vol. 12, no. 2, pp. 99-106.Nies J.H., Bär C., Schlenvoigt G., Fahlbusch B., Zwacka G., Markert U.R. IL-4 supplemented B-cell cultures of allergic children show reduced IgA and IgG production in response to additional stimulation with IL-10. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., 2002, Vol. 12, no. 2, pp. 99-106.Ohnishi H., Miyahara N., Gelfand E.W. The role of leukotriene B(4) in allergic diseases. Allergol. Int., 2008, Vol. 57, no. 4, pp. 291-298.Ohnishi H., Miyahara N., Gelfand E.W. The role of leukotriene B(4) in allergic diseases. Allergol. Int., 2008, Vol. 57, no. 4, pp. 291-298.Peters-Golden M., Gleason M.M., Togias A. Cysteinyl leukotrienes: multi-functional mediators in allergic rhinitis. Clin. Exp. Allergy, 2006, Vol. 36, no. 6, pp. 689-703.Peters-Golden M., Gleason M.M., Togias A. Cysteinyl leukotrienes: multi-functional mediators in allergic rhinitis. Clin. Exp. Allergy, 2006, Vol. 36, no. 6, pp. 689-703.Salvi S., Holgate S.T. Could the airway epithelium play an important role in mucosal immunoglobulin A prodaction? Clin. Exp. Allergy, 1999, Vol. 29, no. 12, pp. 1597-1605.Salvi S., Holgate S.T. Could the airway epithelium play an important role in mucosal immunoglobulin A prodaction? Clin. Exp. Allergy, 1999, Vol. 29, no. 12, pp. 1597-1605.Sathe A., Cusick J.K. Biochemistry, Immunoglobulin M (IgM) [Updated 2020 Mar 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555995/#article-23400.s1.Sathe A., Cusick J.K. Biochemistry, Immunoglobulin M (IgM) [Updated 2020 Mar 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555995/#article-23400.s1.Wan M., Tang X., Stsiapanava A., Haeggström J.Z. Biosynthesis of leukotriene B(4). Semin. Immunol., 2017, Vol. 33, pp. 3-15.Wan M., Tang X., Stsiapanava A., Haeggström J.Z. Biosynthesis of leukotriene B(4). Semin. Immunol., 2017, Vol. 33, pp. 3-15.Wenzel S.E. The role of leukotrienes in asthma. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids, 2003, Vol. 69, no. 2-3, pp. 145-155.Wenzel S.E. The role of leukotrienes in asthma. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids, 2003, Vol. 69, no. 2-3, pp. 145-155.Yoon S.-Y., Hong G.H., Kwon H.-S., Park S., Park S.Y., Shin B., Kim T.-B., Moon H.-B., Cho Y.S. S-adenosylmethionine reduces airway inflammation and fibrosis in a murine model of chronic severe asthma via suppression of oxidative stress. Exp. Mol. Med., 2016, Vol. 48, no. 6, e236. doi: 10.1038/emm.2016.35.Yoon S.-Y., Hong G.H., Kwon H.-S., Park S., Park S.Y., Shin B., Kim T.-B., Moon H.-B., Cho Y.S. S-adenosylmethionine reduces airway inflammation and fibrosis in a murine model of chronic severe asthma via suppression of oxidative stress. Exp. Mol. Med., 2016, Vol. 48, no. 6, e236. doi: 10.1038/emm.2016.35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.