Емельянова Ольга Ивановна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Emelyanova Olga I., PhD (Medicine), Leading Research Associate
400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической иммунологии
Волгоград
PhD, MD (Medicine), Professor, Head, Laboratory of Clinical Immunology
Volgograd
Русанова Ольга Александровна – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник
Волгоград
PhD (Medicine), Junior Research Associate
Volgograd
Зборовская Ирина Александровна – доктор медицинских наук, профессор, директор
Волгоград
PhD, MD (Medicine), Professor, Director
Volgograd
Цель исследования – изучение роли антител к каталазе в патогенезе, диагностике, прогнозе при склеродермическом процессе. Было обследовано 30 практически здоровых лиц, 38 больных системной склеродермией. Данные больные давали информированное согласие на участие в обследовании, которое проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Международной медицинской ассоциации пересмотра 2013 года (ACR/ EULAR). Донорам и больным исследовали кровь на наличие антител к каталазе иммуноферментным методом с использованием магнитосорбентов при поступлении в стационар и перед выпиской. Было обнаружено, что у больных системной склеродермией наблюдается снижение оксидазной активности каталазы, а также повышение уровня антител к ней по сравнению с контрольной группой. Обнаружена статистически значимая закономерность зависимости концентрации иммуноглобулинов к каталазе от активности и характера течения основного заболевания. Для оценки активности патологического процесса при системной склеродермии применена комплексная оценка двух показателей: ферментативной активности и содержания антител к ней. Определено, что аутоантитела к каталазе чаще выявляются у больных системной склеродермией с высокой активностью болезни, подостром и острым течением заболевания, а также при вовлечении в патологический процесс легких, кожи, почек, суставов, нервной системы, что убедительно подтвердил корреляционный анализ. Особенно важно, что антитела к каталазе определяются на ранних начальных стадиях развития склеродермического процесса и имеют особенное диагностическое значение, а их динамика может лечь в основу оценки эффективности проводимой терапии. Изменение биохимической активности каталазы, увеличение титра антител к ней, являются дополнительными критериями диагностики системной склеродермии. Мониторинг этих показателей в условиях стационара способствует оценке эффективности и возможной коррекции терапии, что подтверждает включение в комплекс лечения экстракорпоральных методов лечения, таких как плазмаферез, а исследование в системе биохимической активности каталазы и антителообразования к ней развивают наши знания о развитии склеродермического процесса и ставят перед нами новые направления в этих исследованиях.
The study covered 30 apparently healthy individuals and 38 patients with systemic scleroderma. The patients gave their consent to participate in the study in accordance with the World Medical Association Declaration of Helsinki in the current (2013) version (ACR/EULAR). The donors and patients had their blood tested for catalase antibodies with immunoenzyme assay and using magnetic sorbents upon hospital admission and before discharge. It was found that the patients with systemic scleroderma had a reduced oxidase activity of catalase as well as elevated catalase antibodies, compared with the controls. We revealed a statistically significant regularity that the concentration of catalase immunoglobulins is associated with activity and course of the disease. To assess the activity of systemic scleroderma we performed a complex evaluation of two parameters: enzymatic activity and catalase antibody levels. It was established that catalase autoantibodies are mostly revealed in patients with high-activity scleroderma, subacute and acute course of the disease, and when the lungs, skin, kidneys, joints and nervous system were involved, which was conclusively confirmed by a correlation analysis. It is especially important that catalase antibodies should be revealed at early stage of the disease development; they are of especial diagnostic importance, and their changes over time may form the basis for assessing efficiency of administered therapy. The changes in biochemical activity of catalase, elevated antibody titers provide additional criteria of diagnosis in systemic scleroderma. Monitoring of these parameters in hospital settings helps to evaluate the effectiveness of administered therapy and adjust its correction, which is confirmed by inclusion of such extracorporal techniques as plasma separation into the combined treatment schedules. Studying biochemical activity of catalase and formation of catalase antibodies expands our understanding of scleroderma development and opens new avenues for research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.