mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-CMF-1864mimmun-1864Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSЦитокиновые маркеры вариантов склеротического лихена у женщинСytokine markers for different variants of sclerotic lichen in womenКолесниковаЕ. В.KolesnikovaE. V.

Колесникова Екатерина Викторовна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

350065, г. Краснодар, ул. Снесарева, 8, кв. 280Teл.: 8 (964) 914-09-42.

Kolesnikova Ekaterina V. – PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the FPC and PPP

350065, Krasnodar, Snesarev str., 8, apt 280Phone: 7 (964) 914-09-42.

jokagyno@rambler.ruЖаровА. В.ZharovA. V.

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

г. Краснодар

PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the FPC and PPP

Krasnodar

zharov.1966@yandex.ruХаритоноваИ. А.KharitonovaI. A.

биолог клинико-диагностической лаборатории

г. Краснодар

Biologist, Clinical Diagnostic Laboratory

Krasnodar

irina251252@gmail.comМизинаЮ. С.MizinaYu. S.

биолог клинико-диагностической лаборатории

г. Краснодар

Biologist, Clinical Diagnostic Laboratory

Krasnodar

Yulia151181@mail.ruФедакС. В.FedakS. V.

биолог клинико-диагностической лаборатории

г. Краснодар

Biologist, Clinical Diagnostic Laboratory

Krasnodar

svetlana.fedak@mail.ruФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения РФРоссияS. Ochapovsky Regional Clinic HospitalRussian Federation202020052020223551556Copyright © Колесникова Е.В., Жаров А.В., Харитонова И.А., Мизина Ю.С., Федак С.В., 20202020Колесникова Е.В., Жаров А.В., Харитонова И.А., Мизина Ю.С., Федак С.В.Kolesnikova E.V., Zharov A.V., Kharitonova I.A., Mizina Y.S., Fedak S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/1864

Цель исследования – изучить роль системного уровня содержания IL-23 и IL-20 при различных клинических вариантах течения склеротического лихена у женщин.

В основу исследования положены результаты клинического (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, вульвоскопия) и иммунологического (определение цитокинов IL-20, IL-23 на системном уровне периферическая кровь) исследования у пациенток со склеротическим лихеном (114 пациенток в возрасте 42,5±15,1 лет). В группу I вошли пациентки с атрофическим вариантом склеротического лихена (n = 58), во II группу – со склеротическим вариантом течения склеротического лихена (n = 34), а в III группу вошли женщины со склероатрофическим вариантом течения данной патологии (n = 22). Контрольную группу составили условно здоровые женщины без патологии вульвы на момент обследования и в анамнезе (30 человек). Критерии включения в исследование: женщины от 20 до 60 лет, наличие доброкачественного заболевания вульвы, отсутствие лечения иммунотропными препаратами в анамнезе в течение последнего года. Критерии исключения: наличие вирусной инфекции (ВПЧ, ВПГ), наличие ИППП, наличие острого воспалительного процесса (в том числе вульвита и вагинита), наличие онкологического процесса, наличие аутоиммунных заболеваний, беременность, а также нежелание пациентки участвовать в исследовании.

Выявлено преимущественное возрастание IL-23 во всех клинических группах обследуемых пациенток, наиболее выраженное (в 2,7 раза) при выраженном склеротическом лихене (p < 0,0001), тогда как во 2-й клинической группе концентрация IL-23 соответствовала возрастной норме. Установлено значимое возрастание содержания в крови IL-20 в подгруппе 2.2 пациенток со склеротическим лихеном (p < 0,0001), а также у пациенток 3-й группы со смешанным клиническим вариантом его течения (p < 0,0001). Между тем отсутствие выраженного склерозирования тканей вульвы при склеротическом варианте склеротического лихена (подгруппа 2.1) сопровождалось лишь тенденцией к увеличению концентрации IL-20 (p = 0,502), а при атрофическом варианте склеротического лихена – тенденцией к ее снижению (р = 0,288).

Анализ полученных данных в целом свидетельствует о значимой роли IL-20 и IL-23 в патогенезе склеротического лихена у женщин, а их оценка при различных клинических вариантах данного фонового заболевания вульвы позволяет осуществлять их дополнительную дифференциальную диагностику (IL-20) и оценивать выраженность атрофических и склеротических изменений в тканях вульвы (IL-23) при склеротическом лихене у женщин.

Our work was aimed for studying the role of systemic of IL-23 and IL-20 levels in different clinical variants of sclerotic lichen in women. The study was based on results of clinical data (anamnesis, examination, palpation, vulvoscopy) and immunological studies (determination of IL-20 and IL-23 cytokines in peripheral blood) in the patients with sclerotic lichen (114 patients aged 42.5±15.1 years). Group I included patients with atrophic variant of sclerotic lichen (n = 58); group II, with sclerotic variant of sclerotic lichen (n = 34). Group III included women with a sclero-atrophic variant of this disorder (n = 22). The control group consisted of conditionally healthy women without present, or previously documented vulvar pathology (30 persons). Criteria for inclusion were as follows: women 20 to 60 years old, the presence of a benign vulvar disease, absence of treatment with immunotropic drugs over past year. Exclusion criteria: presence of viral infection (HPV, HSV), detection of STI, presence of acute inflammatory process (including vulvitis and vaginitis), cancer diagnosis, symptoms of autoimmune disorders, pregnancy, and the patient’s reluctance to participate in the study.

Predominant increase of IL-23 was revealed in all clinical groups of the examined patients, the most pronounced increase (2.7 times) was in severe sclerotic lichen (p < 0.0001). IL-23 concentration in the 2nd clinical group corresponded to the reference age-matched values. There was a significant increase in the blood content of IL-20 in subgroup 2.2 of the patients with sclerotic lichen (p < 0.0001), as well as in patients from group 3 with a mixed clinical course of its disorder (p < 0.0001). Meanwhile, the absence of pronounced vulvar tissue sclerosis in sclerotic variant of sclerotic lichen (subgroup 2.1) was accompanied only by a tendency for increased IL-20 concentration (p = 0.502), and only a trend for decrease in atrophic variant of sclerotic lichen (p = 0.288). In general, analysis of these data presumes a significant role of IL-20 and IL-23 in pathogenesis of sclerotic lichen in women. The cytokine assays in various clinical variants of this vulvar disorder may provide additional differential diagnostics (IL-20), and to assess severity of atrophic and sclerotic changes in vulvar tissues (IL-23) in women with sclerotic lichen.

цитокинывульвасклеротический лихенатрофический лихенинтерлейкинысytokinesvulvasclerotic lihenatrophic liheninterleukinsReferencesАшрафян Л.А., Харченко Н.В. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕД-пресс, 1999. C. 340-360.Ashrafyan L.A., Kharchenko N.V. Diseases of the cervix, vagina and vulva. Moscow: MED-press, 1999, pp. 340-360.Крапошина Т.П., Филюшкина А.Ю., Атанян М.А. Особенности иммунного гомеостаза у пациенток со склерозирующим лишаем вульвы // Российский вестник акушера-гинеколога, 2015. T. 15, № 1. C. 13-17.Kraposhina T.P., Filyushkina A.Yu., Atanian M.A. Features of immune homeostasis in patients with vulva sclerosing lichen. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Journal of Obstetrician-Gynecologist, 2015, Vol. 15, no. 1, pp. 13-17. (In Russ.)Шарапова Л.Е. К вопросу об этиологии и патогенезе хронических дистрофических заболеваний вульвы // Российский вестник акушера-гинеколога, 2010. Т. 10, № 1. С. 29-34.Sharapova L.E. On the etiology and pathogenesis of chronic dystrophic diseases of the vulva. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Journal of Obstetrician-Gynecologist, 2010, Vol. 10, no. 1, pp. 29-34. (In Russ.)Basu R., O’Quinn D.B., Silberger D.J., Schoeb T.R., Fouser L., Ouyang W., Hatton R.D., Weaver C.T. Th22 cells are an important source of IL-22 for host protection against enteropathogenic bacteria. Immunity, 2012, Vol. 37, pp. 1061-1075.Basu R., O’Quinn D.B., Silberger D.J., Schoeb T.R., Fouser L., Ouyang W., Hatton R.D., Weaver C.T. Th22 cells are an important source of IL-22 for host protection against enteropathogenic bacteria. Immunity, 2012, Vol. 37, pp. 1061-1075.Bellei В., Migliano Е., Tedesco М., Caputo S., Picardo M. Maximizing non-enzymatic methods for harvesting adipose-derived stem from lipoaspirate: technical considerations and clinical implications for regenerative surgery. Sci. Rep., 2017, Vol. 7, no. 1, 10015. doi: 10.1038/s41598-017-10710-6.Bellei В., Migliano Е., Tedesco М., Caputo S., Picardo M. Maximizing non-enzymatic methods for harvesting adipose-derived stem from lipoaspirate: technical considerations and clinical implications for regenerative surgery. Sci. Rep., 2017, Vol. 7, no. 1, 10015. doi: 10.1038/s41598-017-10710-6.Blumberg X., Conklin D., Xu V.F., Grossmann A., Brender T., Carollo S., Eagan M., Foster D., Haldeman B., Hammond A., Haugen N., Jelinek L., Kelly J.D., Madden K., Maurer M.F., Paris-Novak J., Prunkard D., Sexson S., Sprecher C., Waggie K., West J., Whitmore T.O., Kuechle M.K., Dale B.A., Chandrasekher Y.A. Interleukin 20: discovery, receptor identification, and role in epidermal function. Cell, 2001, Vol. 104, pp. 9-19.Blumberg X., Conklin D., Xu V.F., Grossmann A., Brender T., Carollo S., Eagan M., Foster D., Haldeman B., Hammond A., Haugen N., Jelinek L., Kelly J.D., Madden K., Maurer M.F., Paris-Novak J., Prunkard D., Sexson S., Sprecher C., Waggie K., West J., Whitmore T.O., Kuechle M.K., Dale B.A., Chandrasekher Y.A. Interleukin 20: discovery, receptor identification, and role in epidermal function. Cell, 2001, Vol. 104, pp. 9-19.Carli P., Mannone F., de Magnus A., Taddei G., Cattaneo A. Pathogenesis of lichen sclerosus: an update. CME J. Gynecol. Oncol., 2005, Vol. 10, pp. 173-178.Carli P., Mannone F., de Magnus A., Taddei G., Cattaneo A. Pathogenesis of lichen sclerosus: an update. CME J. Gynecol. Oncol., 2005, Vol. 10, pp. 173-178.Clay F.E., Cork M.J., Tarlow J.K., Blackmore A.I., Harrington C.I., Lewis F., Duff G.W. Interleukin 1 receptor antagonist gene polymorphism association with lichen sclerosus. Hum. Genet., 1994, Vol. 94, no. 4, pp. 407-410.Clay F.E., Cork M.J., Tarlow J.K., Blackmore A.I., Harrington C.I., Lewis F., Duff G.W. Interleukin 1 receptor antagonist gene polymorphism association with lichen sclerosus. Hum. Genet., 1994, Vol. 94, no. 4, pp. 407-410.Croxford A.L., Mair F., Becher B. IL-23: one cytokine in control of autoimmunity. Eur. J. Immunol., 2012, Vol. 42, pp. 2263-2273.Croxford A.L., Mair F., Becher B. IL-23: one cytokine in control of autoimmunity. Eur. J. Immunol., 2012, Vol. 42, pp. 2263-2273.Hoang M.P., Reuter J., Papalas J.A., Edwards L., Selim M.A. Vulvar inflammatory dermatoses: an update and review. Am. J. Dermatopathol., 2014, Vol. 36, pp. 689-704.Hoang M.P., Reuter J., Papalas J.A., Edwards L., Selim M.A. Vulvar inflammatory dermatoses: an update and review. Am. J. Dermatopathol., 2014, Vol. 36, pp. 689-704.Rutz S., Wang X., Ouyang W. The IL-20 subfamily of cytokines--from host defence to tissue homeostasis. Nat. Rev. Immunol., 2014, Vol. 14, pp. 783-795.Rutz S., Wang X., Ouyang W. The IL-20 subfamily of cytokines--from host defence to tissue homeostasis. Nat. Rev. Immunol., 2014, Vol. 14, pp. 783-795.Sa S.M., Valdez P.A., Wu J. The effects of IL-20 subfamily cytokines on reconstituted human epidermis suggest potential roles in cutaneous innate defense and pathogenic adaptive immunity in psoriasis. J. Immunol., 2007, Vol. 178, pp. 2229-2240.Sa S.M., Valdez P.A., Wu J. The effects of IL-20 subfamily cytokines on reconstituted human epidermis suggest potential roles in cutaneous innate defense and pathogenic adaptive immunity in psoriasis. J. Immunol., 2007, Vol. 178, pp. 2229-2240.Szabo S.J., Sullivan B.M., Peng S.L., Glimcher L.H. Molecular mechanisms regulating Th1 immune responses. Ann. Rev. Immunol., 2003, Vol. 21, pp. 713-758.Szabo S.J., Sullivan B.M., Peng S.L., Glimcher L.H. Molecular mechanisms regulating Th1 immune responses. Ann. Rev. Immunol., 2003, Vol. 21, pp. 713-758.Terlou A., Santegoets L.A., van der Meijden W.I., Heijmans-Antonissen C., Swagemakers S.M., van der Spek P.J., Ewing P.C., van Beurden M., Helmerhorst T.J., Blok L.J. An autoimmune phenotype in vulvar lichen sclerosus and lichen planus: a Th1 response and high levels of microRNA-155. J. Invest. Dermatol., 2012, Vol. 132, no. 3, Pt 1, pp. 658-666.Terlou A., Santegoets L.A., van der Meijden W.I., Heijmans-Antonissen C., Swagemakers S.M., van der Spek P.J., Ewing P.C., van Beurden M., Helmerhorst T.J., Blok L.J. An autoimmune phenotype in vulvar lichen sclerosus and lichen planus: a Th1 response and high levels of microRNA-155. J. Invest. Dermatol., 2012, Vol. 132, no. 3, Pt 1, pp. 658-666.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.