mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-DOH-1805mimmun-1805Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSДинамика параметров гуморального иммунитета десневой жидкости на фоне сочетанной иммунотерапии больных детей с обострением хронического гранулирующего периодонтитаDynamics of humoral immunity in gingival fluid during combined immunotherapy in pediatric patients with exacerbation of chronic granulomatous periodontitishttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковН. М.AgarkovN. M.

Агарков Николай Михайлович – д.м.н., профессор кафедры биомедицинской инженерии

305040, г. Курск, ул. 50 лет Октября, 94Teл.: 8 (910) 740-96-13.

Agarkov Nikolay M. – PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Biomedical Engineering

305040, Kursk, 50 let Oktyabrya str., 94Phone: 7 (910) 740-96-13

vitalaxen@mail.ruГлаголеваЯ. В.GlagolevaYa. V.

к.м.н., ассистент кафедры стоматологии

г. Белгород

PhD (Medicine), Assistant Professor, Department of Dentistry

Belgorod

snamisng@mail.ruЗамулинД. О.ZamulinD. O.

аспирант кафедры биомедицинской инженерии

г. Курск

Postgraduate Student, Department of Biomedical Engineering

Kursk

zdo@mail.ruГонтареваИ. С.GontarevaS. N.

ассистент кафедры стоматологии

г. Белгород

Assistant Professor, Department of Dentistry

Belgorod

snamisng@mail.ruФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»РоссияSouthwestern State UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»РоссияBelgorod State National Research UniversityRussian Federation202020052020223557562Copyright © Агарков Н.М., Глаголева Я.В., Замулин Д.О., Гонтарева И.С., 20202020Агарков Н.М., Глаголева Я.В., Замулин Д.О., Гонтарева И.С.Agarkov N.M., Glagoleva Y.V., Zamulin D.O., Gontareva S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/1805

Хронический гранулирующий периодонтит среди детей имеет высокую распространенность, что определяет актуальность его исследования, медицинскую и социальную значимость. Обострение заболевания сопровождается различными нарушениями в иммунной системе и, прежде всего, на местном уровне. Однако изменения локального гуморального иммунитета у детей с обострением хронического гранулирующего периодонтита практически не изучены. Не анализировалось также влияние современных иммуномодуляторов, и в частности дерината, на патологические изменения параметров местного гуморального иммунитета у пациентов детского возраста с данной нозологией.

Цель настоящей работы – исследование местного гуморального иммунитета при обострении ХГП у детей и на фоне сочетанной терапии деринатом, юнидокс-солютабом и тыквеолом.

Выполнен анализ иммунологических нарушений в десневой жидкости у 93 детей 12-14 лет с обострением хронического гранулирующего периодонтита, проходивших обследование и лечение в городской детской стоматологической поликлинике г. Белгорода и на кафедре детской стоматологии Белгородского государственного национального исследовательского университета в 2013-2015 гг. Включенные в исследование пациенты разделены на 2 группы: контрольная группа (n = 48 человек), получавшая традиционное лечение, и основная группа (n = 45 больных), получавшая помимо традиционной терапии, дополнительно деринат, юнидокс-солютаб и тыквеол. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости определялось турбидиметрическим методом на фотометре Microlab-300. Лизоцим и лактоферрин изучались твердофазным иммуноферментным анализом.

Обострение хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте вызывает репрезентативное снижение в десневой жидкости sIgA, IgA, лизоцима и лактоферрина и повышение уровня IgM и IgG. На фоне инновационной терапии, включающей в качестве одного из компонентов деринат, у больных с рассматриваемой патологией уже на 14-й день наблюдения произошло достоверное улучшение иммунограммы. На 30-й день наблюдения у больных основной группы отмечалась нормализация всех изученных параметров местного иммунитета, тогда как в контроле референсных значений достигли только некоторые иммунологические показатели.

Выявлены новые механизмы влияния дерината на показатели гуморального иммунитета и эффективного его применения при обострении хронического гранулирующего периодонтита у детей.

Chronic granulating periodontitis among children has a high prevalence, which determines the relevance of its research, medical and social significance. The exacerbation of the disease is accompanied by various disorders in the immune system and, above all, at the local level. However, changes in local humoral immunity in children with exacerbation of chronic granulating periodontitis (CGP) have not been studied. Impact of modern immunomodulators and, in particular, Derinat, on pathological changes of local parameters of humoral immunity was not analyzed in pediatric patients with this disorder.

The aim of this work is to study local humoral immunity parameters during CGP exacerbation in children and on the background of combined therapy with Derinat, Unidox-Solutab, and Tycveolum (oil extract from pumpkin seeds).

The analysis of immunological disorders in gingival fluid was performed in 93 children aged 12-14 years with exacerbation of chronic granulating periodontitis, who underwent examination and treatment in Belgorod city pediatric dental clinic, and at the Department of Pediatric Dentistry of Belgorod State National Research University in 2013-2015. The patients included in the study were divided into 2 groups: control group (n = 48), receiving conventional treatment, and the main group (n = 45), who, in addition to standard therapy, were treated with Derinat, Unidox-Solutab and Tycveolum. Contents of immunoglobulins in gingival fluid were determined by turbidimetric method using the Microlab-300 photometer. Lysozyme and lactoferrin were studied by solid-phase enzyme immunoassay.

Exacerbation of chronic granulating periodontitis in childhood is associated with a representative decrease of sIgA, IgA, lysozyme and lactoferrin in gingival fluid, and increased levels of IgM and IgG. Upon treatment with innovative therapy, including derinate, as one of the components, in CGP patients, there was a significant improvement of immune parameters on the 14th day of observation. Normalization of all studied parameters of local immunity was noted in the patients of main group by the 30 th day of observation. Meanwhile, only some immunological parameters reached normal reference values in the control group of patients. Conclusion. The identified new mechanisms of Derinat effects upon humoral immunity and it’s effective use during exacerbation of chronic granulomatous periodontitis in children.

местный гуморальный иммунитетлизоцимлактоферринхронический гранулирующий периодонтитlocal humoral immunitylysozymelactoferrinchronic granulomatous periodontitisReferencesАдамчик А.А., Быкова Н.И. Анализ интерлейкинов при хроническом апикальном периодонтите // Аллергология и иммунология, 2016. Т. 17, № 4. С. 239-242.Adamchik A.A., Bykova N.I. Analysis of interleukins in chronic apical periodontitis. Allergologiya i immunologiya = Allergology and Immunology, 2016, Vol. 17, no. 4, pp. 239-242. (In Russ.)Алетдинова С.М., Герасимова Л.П., Валеева Г.Р. Применение препарата полиоксидоний при лечении хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения // Медицинский вестник Башкортостана, 2012. Т. 7, № 6. С. 29-32.Aletdinova S.M., Gerasimova L.P., Valeeva G.R. The use of the drug polyoxidonium in the treatment of chronic apical periodontitis in the acute stage. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana = Bashkortostan Medical Journal, 2012, Vol. 7, no. 6, pp. 29-32. (In Russ.)Голдобин Д.Д., Локтионов А.Л., Лазарев А.И., Конопля Н.А. Коррекция системных иммунометаболических нарушений при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения // Фундаментальные исследования, 2015. Т. 10. С. 2038-2042.Goldobin D.D., Loktionov A.L., Lazarev A.I., Konoplya N.A. Correction system immunometabolic disorders in chronic granulating periodontitis in the acute stage. Fundamentalnye issledovaniya = Fundamental Research, 2015, Vol. 10, pp. 2038-2042. (In Russ.)Гриценко П.И., Петрук Н.С., Самойленко А.В., Твердохлеб И.В. Клеточный состав и ультраструктура периапикальной грануляционной ткани при первичном и вторичном хроническом периодонтите // Морфологiя, 2014. Т. 8, № 2. С. 14-19.Gritsenko P.I., Petruk N.S., Samoylenko A.V., Tverdokhleb I.V. Cellular composition and ultrastructure of periapical granulation tissue in primary and secondary chronic periodontitis. Morfologiya = Morphology, 2014, Vol. 8, no. 2, pp. 14-19. (In Russ.)Днестранский В.И. Особенности местного иммунитета при разных способах лечения хронического деструктивного периодонтита // Свiт медицини та бiологii, 2015. Т. 11, № 50. С. 29-35.Dnestransky V.I. The peculiarities of local immunity in different methods of treatment of chronic destructive periodontitis. Svit medytsyny ta biolohii = World of Medicine and Biology, 2015, Vol. 11, no. 50, pp. 29-35. (In Russ.)Звонникова Л.В., Георгиева О.А., Нисанова С.Е., Иванов Д.С. Использование современных антиоксидантов в комплексном лечении апикального периодонтита // Эндодонтия today, 2008. Т. 1. С. 85-87.Zvonnikova L.V., Georgieva O.A., Nisanova S.E., Ivanov D.S. The use of modern antioxidants in the complex treatment of apical periodontitis. Endodontiya today = Endodontics Today, 2008, Vol. 1, pp. 85-87. (In Russ.)Карпунина Т.А., Косолапова Е.Ю. Мониторинг микробиологического пейзажа корневых каналов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита // Уральский медицинский журнал, 2008. Т. 10. С. 53-55.Karpunina T.A., Kosolapova E.Yu. Monitoring the microbiological pattern of root canals in the treatment of patients with chronic forms of apical periodontitis. Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal, 2008, Vol. 10, pp. 53-55. (In Russ.)Когина Э.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Саптарова Л.М. Цитокиновый профиль ротовой жидкости у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом зубов // Успехи современной науки, 2016. Т. 1, № 5. С. 24-27.Kogina E.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Saptarova L.M. The cytokine profile of the oral fluid of patients with chronic apical periodontitis of the teeth. Uspekhi sovremennoy nauki = Modern Science Success, 2016, Vol. 1, no. 5, pp. 24-27. (In Russ.)Красникова О.П., Алферова Е.А., Олейник О.И. Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов молочных зубов у детей в ближайшие и отдаленные сроки // Молодой ученый, 2016. Т. 3, № 107. С. 276-279.Krasnikova O.P., Alferova E.A., Oleynik O.I. Monitoring the quality of treatment of pulpitis and periodontitis of deciduous teeth in children in early and late periods. Molodoy uchenyy = Young Scientist, 2016, Vol. 3, no. 107, pp. 276-279. (In Russ.)Лукиных Л.М., Кокунова А.С., Тиунова Н.В. Оценка состояния местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом // Эндодонтия today, 2012. Т. 4. С. 60-64.Lukinykh L.M., Kokunova A.S., Tiunova N.V. Assessment of the status of local immunity of the oral cavity in patients with chronic apical periodontitis. Endodontiya today = Endodontics Today, 2012, Vol. 4, pp. 60-64. (In Russ.)Рябоконь Е.Н., Днестранский В.И. Сравнительная оценка количественных показателей лизоцима и иммуноглобулина а при разных методах лечения хронического деструктивного периодонтита // Актуальні проблеми сучасної медицини, 2015. Т. 15, вып. 3-2. С. 47-51.Ryabokon E.N., Dnestransky V.I. Comparative evaluation of quantitative indicators of lysozyme and immunoglobulin a at the different methods of treatment of chronic destructive periodontitis. Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny = Actual Problems of Modern Medicine, 2015, Vol. 15, Iss. 3-2, pp. 47-51. (In Russ.)Arowojolu M.O., Oladapo O., Opeodu O.I., Nwhator S.O. An evaluation of the possible relationship between chronic periodontitis and hypertension. J. West Afr. Coll. Surg., 2016, Vol. 6, no. 2, pp. 20-38.Arowojolu M.O., Oladapo O., Opeodu O.I., Nwhator S.O. An evaluation of the possible relationship between chronic periodontitis and hypertension. J. West Afr. Coll. Surg., 2016, Vol. 6, no. 2, pp. 20-38.Lavu V., Venkatesan V., Venugopal P., Lakkakula B.V., Paul S.F., Peria K., Rao S.R. Clinical relevance of cytokines gene polymorphisms and protein levels in gingival cervical fluid from chronic periodontitis patients. Iran J. Immunol., 2017, Vol. 14, no. 1, pp. 51-58.Lavu V., Venkatesan V., Venugopal P., Lakkakula B.V., Paul S.F., Peria K., Rao S.R. Clinical relevance of cytokines gene polymorphisms and protein levels in gingival cervical fluid from chronic periodontitis patients. Iran J. Immunol., 2017, Vol. 14, no. 1, pp. 51-58.Mistry A., Pereira R., Kini V., Padhye A. Effect of combined therapy using diode laser and photodynamic therapy on levels of IL-17 in gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis. J. Lasers Med. Sci., 2016, Vol. 7, no. 4, pp. 250-255.Mistry A., Pereira R., Kini V., Padhye A. Effect of combined therapy using diode laser and photodynamic therapy on levels of IL-17 in gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis. J. Lasers Med. Sci., 2016, Vol. 7, no. 4, pp. 250-255.Sezer U., Üstün K., Şenyurt S.Z., Altınbaş K., Erciyas K. Relationship between alexithymia and chronic periodontitis. Niger J. Clin. Pract., 2017, Vol. 20, no. 5, pp. 530-536.Sezer U., Üstün K., Şenyurt S.Z., Altınbaş K., Erciyas K. Relationship between alexithymia and chronic periodontitis. Niger J. Clin. Pract., 2017, Vol. 20, no. 5, pp. 530-536.Soeroso Y., Akase T., Sunarto H., Kemal Y., Salim R., Octavia M., Viandita A., Setiawan J., Bachtiar B.M. The risk reduction of recurrent periodontal pathogens of local application minocycline HCl 2% gel, used as an adjunct to scaling and root planing for chronic periodontitis treatment. Ther. Clin. Risk Manag., 2017, no. 13, pp. 307-314.Soeroso Y., Akase T., Sunarto H., Kemal Y., Salim R., Octavia M., Viandita A., Setiawan J., Bachtiar B.M. The risk reduction of recurrent periodontal pathogens of local application minocycline HCl 2% gel, used as an adjunct to scaling and root planing for chronic periodontitis treatment. Ther. Clin. Risk Manag., 2017, no. 13, pp. 307-314.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.