mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2019-6-1163-1168mimmun-1765Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯSHORT COMMUNICATIONSДиагностика и прогнозирование первичной открытоугольной глаукомы по уровню местных цитокиновDiagnosis and prediction ofprimary open-angle glaucoma by the level of local cytokinehttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковН. М.AgarkovN. M.

Агарков Николай Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии.

305040, Курск, ул. 50лет Октября, 94. Тел.: 8 (910) 740-96-13

Agarkov Nikolay M. - PhD, MD (Medicine), Professor, Department of Biomedical Engineering.

305040, Kursk, 50 let Oktyabrya str., 94, Phone: 7 (910) 740-96-13

vitalaxen@mail.ruЧухраёвА. М.ChukhraevA. M.

Доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор.

Москва

PhD, MD (Medicine), Professor, General Director.

Moscow

ЯблоковаН. В.YablokovaN. V.

Заведующая отделением, Тамбовский филиал.

Тамбов

Head of Department.

Tambov

ФГБОУВО Юго-Западный государственный университетРоссияSouthwest State UniversityRussian FederationФГАУ«НМИЦ«МНТК Микрохирургия глаза“ имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения РФРоссияS. Fyodorov Intersectoral Research and Technology Complex “Eye Microsurgery”Russian FederationТамбовский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения РФРоссияTambov Branch, S. Fyodorov Intersectoral Research and Technology Complex Eye MicrosurgeryRussian Federation20191201202021611631168Copyright © Агарков Н.М., Чухраёв А.М., Яблокова Н.В., 20202020Агарков Н.М., Чухраёв А.М., Яблокова Н.В.Agarkov N.M., Chukhraev A.M., Yablokova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/1765

Заболеваемость населения глаукомой имеет высокую распространенность в различных странах мира и является ведущей причиной потери зрения населения, что указывает на актуальность поиска новых и информативных методов диагностики данного заболевания, в патогенезе которого, согласно современным представлениям, важное значение принадлежит изменению локальных интерлейкинов.

Цель исследования — совершенствование диагностики и прогнозирование первичной открытоугольной глаукомой на основе информативности интерлейкинов на локальном уровне.

Исследование проводилось на базе «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. академика С.Н. Федорова». Основная группа больных представлена в количестве 109 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой II стадии. Возраст пациентов с глаукомой варьировал от 58 до 75 лет с медианой 62,4±2,5 лет. Контрольная группа состояла из 52 человек без глаукомы в настоящее время и в анамнезе, средний возраст которых достоверно не отличался от представителей основной группы — 59,6±2,8 лет (р > 0,05).

Изучение содержания интерлейкинов в слезной жидкости проводилось на иммуноферментном анализаторе Multiscan (Финляндия) посредством метода сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с применением тест-систем R&D Diagnostic Inc. (США). Диагностическая значимость (информативность) локальных интерлейкинов рассчитывалась по общепринятой формуле.

У пациентов с первичной открытоугольной глаукомой выявлены статистически значимые изменения в уровне интерлейкинов слезной жидкости. При этом наибольшее повышение содержания локальных интерлейкинов характерно для IL-2 и IL-17 — в 8,4 и 8,3 раза соответственно. В слезной жидкости больных первичной открытоугольной глаукомой существенно возросло также содержание IL-8. Однако изменение изученных локальных противовоспалительных интерлейкинов носило разнонаправленный характер — уровень IL-4 при сформировавшейся первичной открытоугольной глаукоме достоверно повысился, а уровень IL-10, напротив, репрезентативно снизился. Оценка диагностической значимости по величине информативности локальных интерлейкинов свидетельствует о максимальной информативности IL-2 (J = 637,4) и IL-17 (J = 612,8), что указывает на ведущее их значение в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Высокий уровень информативности характерен для IL-8 (J = 572,5). По наиболее информативным интерлейкинам в слезной жидкости с помощью регрессионного анализа разработана математическая модель, обеспечивающая с высокой вероятностью (P < 0,001) прогнозирование первичной открытоугольной глаукомы.

Ведущими информативными интерлейкинами слезной жидкости для диагностики и прогнозирования первичной открытоугольной глаукомы являются IL-2, IL-7 и IL-8.

The incidence of glaucoma is rather high in different countries, being the leading cause of visual loss in the population, thus presuming relevance of the search for new and informative methods of diagnosing this disease. According to modern views, changes of local interleukins seem to be important for the glaucoma pathogenesisis. The aim of present study was to improve diagnosis and prognosis of primary open-angle glaucoma on the basis of information content of interleukins at the local level. The study was conducted on the basis of S. Fyodorov Intersectoral Research and Technology Complex “Eye Microsurgery”. The main group of patients consisted of 109 patients with primary open-angle stage II glaucoma. The age of glaucoma patients ranged from 58 to 75 years with a median of 62.4±2.5 years. The control group consisted of 52 persons without glaucoma at present and in past, the average age of which did not differ significantly from the members of the main group, i.e., 59.6±2.8 years (p > 0.05). The studies of interleukin content in lacrimal fluid was carried out by means of the Multiscan enzyme immunoassay (Finland) using common sandwich-variant of solid-phase enzyme immunoassay with R&D Diagnostic Inc. test systems (USA). The diagnostic significance (informativeness) for local interleukins was calculated according to the generally accepted formula. Statistically significant changes in the levels of lacrimal interleukins were revealed in the patients with primary open-angle glaucoma. The highest increase in the content of local interleukins was found for IL-2 (8.4-fold) and IL-17 (8.3-fold). The content of IL-8 was also increased significantly in the lacrimal fluid of patients with primary open-angle glaucoma. However, the changes in the studied local anti-inflammatory interleukins proved to be multidirectional: the level of IL-4 in the formed primary open-angle glaucoma was significantly increased, and the level of IL-10, on the contrary, was decreased. Evaluation of diagnostic significance by the local interleukin levels showed the maximal informative value for IL-2 (J = 637.4), and IL-17 (J = 612.8), which indicates their leading role for diagnostics of primary open-angle glaucoma. High level of information content is typical for IL-8 (J = 572.5). Using regression analysis for the most informative interleukins in lacrimal fluid, we have developed a mathematical model that provides a high-probability prediction (P < 0.001) of primary open-angle glaucoma. Lacrimal concentrations of IL-2, IL-7 and IL-8 are the most informative indexes of lacrimal fluid for the diagnosis and prediction of primary open-angle glaucoma.

глаукомаинтерлейкинылабораторная диагностикапрогнозированиезаболеваемостьglaucomainterleukinslaboratory diagnosticsforecastingmorbidityReferencesАгаева Р.Б. Динамика показателей инвалидности вследствие болезней глаза в оценке эффективности диспансеризации населения Азербайджана // Казанский медицинский журнал, 2017. № 3. С. 376-381.Agaеva R.B. Dynamics of indicators of disability causеd by eye diseases in assessment of efficiency of periodic health examination of the population of Azerbaijan. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal, 2017, no. 3, pp. 376-381. (In Russ.)Еричев В.П., Петров С.Ю., Суббот А.М., Волжанин А.В., Германова В.Н., Карлова Е.В. Роль цитокинов в патогенезе глазных болезней // Национальный журнал Глаукома, 2017. Т. 16, № 1. С. 85-99.Erichev V.P., Petrov S.Yu., Subbot A.M., Volzhanin A.V., Germanova V.N., Karlova E.V. The role of cytokines in the pathogenesis of eye diseases. Natsionalnyy zhurnal Glaukoma = National Journal Glaucoma, 2017, Vol. 16, no. 1, pp. 85-99. (In Russ.)Маркелова Е.В., Хохлова А.С., Кириенко А.В., Филина Н.В., Серебрянная Н.Б. Особенности иммунопатогенеза и дополнительные дифференциальные маркеры первичной открытоугольной и первичной закрытоугольной глаукомы // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке», 2016. Т. 18, № 2. С. 613-621.Markelova E.V., Khokhlova A.S., Kirienko A.V., Filina N.V., Serebryannaya N.B. Features of the immunopathogenesis and the additional differential markers of primary open angle and primary angle closure glaucoma. Zhurnal nauchnykh statey “Zdorovye i obrazovanie v XXI veke” = Journal of Scientific Articles “Health and Education Millennium”, 2016. Vol. 18, no. 2, pp. 613-621. (In Russ.)Слепова О.С., Арапиев М.У, Ловпаче Дж.Н., Балацкая Н.В., Куликова И.Г. Особенности местного и системного цитокинового статуса у здоровых разного возраста и пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал Глаукома, 2016. Т. 15, № 1. C. 3-12.Slepova O.S., Arapiev M.U., Lovpache Dzh.N., Balatskaya N.V., Kulikova I.G. Peculiarities of local and systemic cytokine status in healthy of different age and patients with initial stage of primary open-angle glaucoma. Natsionalnyy zhurnal Glaukoma = National Journal Glaucoma, 2016, Vol. 15, no. 1, pp. 3-12. (In Russ.)Хохлова А.С., Кириенко А.В., Филина Н.В., Маркелова Е.В. Локальная цитокиновая регуляция на разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы // Тихоокеанский медицинский журнал, 2014. № 4. С. 46-48.Khokhlova A.S., Kiriyenko A.V., Filina N.V., Markelova E.V. Local cytokine regulation at different stages of primary open-angle glaucoma. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2014, no. 4, pp. 46-48. (In Russ.)Чередниченко Л.П., Барычева Л.Ю., Берновская А.А. Значение провоспалительных цитокинов в развитии первичной открытоугольной глаукомы // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2013. Т. 8, № 2. С. 52-54.Cherednichenko L.P., Barycheva L.Yu., Bernovskaya A.A. Importance of proinflammatory cytokines in the development of primary open-angle glaucoma. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of the North Caucasus, 2013, Vol. 8, no. 2, pp. 52-54. (In Russ.)Чередниченко Л.П., Барычева Л.Ю., Берновская А.А. Цитокиновый профиль у пациентов с начальными проявлениями первичной открытоугольной глаукомы // Российская педиатрическая офтальмология, 2013. № 1. С. 38-42.Cherednichenko L.P., Barycheva L.Yu., Bernovskaya A.A. Cytokine profile in patients with initial manifestations of primary open-angle glaucoma. Rossiyskaya pediatricheskaya oftalmologiya = Russian Pediatric Ophthalmology, 2013, no. 1, pp. 38-42. (In Russ.)Kim Y.K., Choi H.J., Jeoung J.W Park K.H., Kim D.M. Five-year incidence of primary open-angle glaucoma and rate of progression in health center-based Korean population: the Gangnam eye study. PLoS ONE, 2014, Vol. 9, no. 12, e114058. doi: 10.1371/journal.pone.0114058.Kim Y.K., Choi H.J., Jeoung J.W Park K.H., Kim D.M. Five-year incidence of primary open-angle glaucoma and rate of progression in health center-based Korean population: the Gangnam eye study. PLoS ONE, 2014, Vol. 9, no. 12, e114058. doi: 10.1371/journal.pone.0114058.Kolko M., Horwitz A., Thygesen J., Jeppesen J., Torp-Pedersen C. The prevalence and incidence of glaucoma in Denmark in a fifteen year period: a nationwide study. PLoS ONE, 2015, Vol. 10, no. 7, e0132048. doi: 10.1371/journal.pone.0132048.Kolko M., Horwitz A., Thygesen J., Jeppesen J., Torp-Pedersen C. The prevalence and incidence of glaucoma in Denmark in a fifteen year period: a nationwide study. PLoS ONE, 2015, Vol. 10, no. 7, e0132048. doi: 10.1371/journal.pone.0132048.Lazcano-Gomez G., Soohoo J.R., Lynch A., Bonell L.N., Martinez K., Turati M., Gonzalez-Salinas R., Jimenez-Roman J., Kahook M.Y. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary eye care center in Mexico. J. Curr. Glaucoma Pract., 2017, Vol. 11, no. 2, pp. 48-51.Lazcano-Gomez G., Soohoo J.R., Lynch A., Bonell L.N., Martinez K., Turati M., Gonzalez-Salinas R., Jimenez-Roman J., Kahook M.Y. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary eye care center in Mexico. J. Curr. Glaucoma Pract., 2017, Vol. 11, no. 2, pp. 48-51.Liao N., Li C., Jiang H., Fang A., Zhou S., Wang Q. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary center in China. BMC Ophthalmol., 2016, no. 16, p. 14.Liao N., Li C., Jiang H., Fang A., Zhou S., Wang Q. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary center in China. BMC Ophthalmol., 2016, no. 16, p. 14.Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology, 2014, no. 121, pp. 2081-2090.Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology, 2014, no. 121, pp. 2081-2090.Zhao Y., Fu J.L., Li Y.L., Li P, Lou F.L. Epidemiology and clinical characteristics of patients with glaucoma: an analysis of hospital data between 2003 and 2012. Indian J. Ophthalmol., 2015, Vol. 63, no. 11, pp. 825-831.Zhao Y., Fu J.L., Li Y.L., Li P, Lou F.L. Epidemiology and clinical characteristics of patients with glaucoma: an analysis of hospital data between 2003 and 2012. Indian J. Ophthalmol., 2015, Vol. 63, no. 11, pp. 825-831.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.