Безрукова Евгения Валерьевна — Кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии.
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47, Тел.: 8 (921) 759-07-88
Bezrukova Eugenia V. - PhD (Medicine), Associate Professor, Department of Otorinolaryngology.
690002, St. Petersburg, Piskarevsky ave., 47, Phone: 7(921) 759-07-88
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
PhD (Medicine), Senior Research Associate.
St. Petersburg
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник.
PhD (Medicine), Leading Research Associate.
St. Petersburg
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, научный руководитель.
Санкт-Петербург
PhD, MD (Medicine), Professor, Corresponding Member, Russian Academy of Sciences, Director for Research, Biological Agency.
St. Petersburg
В работе представлена оценка распределения концентраций цитокинов (CIL-1β) и (CIL-1ra) в носовых секретах пациентов c различными формами хронического полипозного рино-синусита. Контрольная группа (№ 1) состояла из практически здоровых пациентов, группа № 2 состояла из пациентов с диагнозом «хронический полипозный риносинусит без гнойного воспаления в околоносовых пазухах и бронхиальной астмы», группа № 3 — пациенты с диагнозом «хронический полипозно-гнойный риносинусит», группа № 4 — пациенты с диагнозом «хронический полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой». Секрет из носа собирали при помощи стерильного поролонового тампона, вводимого в полость носа на 15-20 мин. Затем турунды помещали в пробирку и центрифугировали 15 мин со скоростью 1000 об/мин. Полученный носовой секрет замораживали до -18,0 °С для дальнейшего определения концентраций цитокинов. Во всех группах пациентов концентрации цитокинов определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Установлено, что при различных формах хронического полипозного процесса локальная продукция концентраций этих цитокинов статистически достоверно отличается от группы практически здоровых людей (р < 0,05). Выявлено увеличение значений концентрации IL-1β в группе больных с ХПРС (№ 2) в 5 раз, в группе больных с ХПГРС (№ 3) — в 15,5 раза, в группе больных с ХПРС + БА (№ 4) — в 13 раз по сравнению с практически здоровыми людьми. Концентрация IL-1ra в группе практически здоровых людей (№ 1) составляет 1825,64+463,70 пг/мл. При развитии ХПРС (группа № 2) происходит увеличение его значений до 3646,21±263,39 пг/мл. При развитии ХПГРС (группа № 3) отмечается увеличение его значений до 2305,33±282,86 пг/мл, а при ХПРС + БА наблюдается снижение его значений до 956,15±213,02 пг/мл.
Однако разнонаправленный характер изменений концентраций этих цитокинов не позволяет их использовать в качестве индикатора тяжести течения полипозного процесса. Оценка концентраций цитокинов в виде соотношения СIL-1ra/СIL-1β в носовых секретах пациентов групп № 1, № 2, № 3 и № 4 на основе проекции двухмерного пространственного распределения значений C2IL-1ra и С1IL-1β позволяет дифференцировать исследуемые группы пациентов. Соотношения СIL-1ra/СIL-1β в носовых секретах пациентов изучаемых групп снижаются при увеличении тяжести хронического полипозного процесса и статистически достоверны (p < 0,001), что позволяет использовать этот показатель в качестве индикатора тяжести течения патологического процесса. Полученные 95% доверительные интервалы значений соотношений цитокинов демонстрируют целесообразность их использования в виде показателя эффективности иммунокорригирующих средств лечения.
We provide the data on distribution of IL-1β and IL-1ra cytokine concentrations in nasal secretions from the patients with different forms of chronic polypous rhinosinusitis. The control group (group 1) included healthy persons. The second group consisted of patients exhibiting chronic polypous rhinosinusitis (CRS-NP), free of clinical signs of purulent inflammation in paranasal sinuses and/or bronchial asthma. The patients of group 3 were diagnosed with chronic purulent polypous rhinosinusitis (CPRS-NP). Group 4 consisted of the patients with chronic polypoid rhinosinusitis complicated by bronchial asthma (CRS-NP + BA). Cytokine concentration was determined by means of ELISA tests for all the patient groups. We have found that the local concentrations of IL-1ra and IL-1β cytokines were significantly different (p < 0.05) from the group of healthy individuals, dependent on the clinical forms of chronic polyposis. IL-1β concentrations in the group of patients with CRS-NP (No. 2) were increased 5-fold, for group of CPRS-NP patients (No. 3), these levels showed a 15.5-fold increase. In the group of patients with CRS-NP + BA (No. 4), the Il-1 levels were 13fold higher in comparison with healthy controls. The IL-1ra concentration in the group of healthy people (No. 1) was 1825.64+463.70 pg/ml. Upon development of CRS-NP (No. 2), an increase in its values up to 3646.21±263.39 pg/ml was registered. Upon development of CPRS-NP (No. 3), an increase in appropriate values up to 2305.33±282.86 pg/ml was noted, and, in cases of CRS-NP + BA, a decrease in its values to 956.15±213.02 pg/ml was observed.
Meanwhile, a conflicting character was revealed for the changes in these cytokines, thus preventing their usage as an indicator of polyposis severity. At the same time, estimation of the CIL-1ra/CIL- 1β ratio in nasal secretions of the patients in groups 1, 2, 3 and 4 based on two-dimensional projection of the spatial CIL-1ra/ CIL-1β distribution provides a basis for discrimination of the patient groups. The CIL-1ra/ CIL-1β ratio as assessed for nasal secretions of patients belonging to groups 1, 2, 3, and 4 shows a general, statistically significant decrease with increasing severity of chronic polyposis (p < 0.001), thus making this parameter indiformative for intensity of the pathological process. The resulting 95% confidence intervals confirm that the cytokine ratios are promising parameter in order to estimate the efficiency of immune therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.