mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-AAM-1739mimmun-1739Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАутоантитела как маркеры состояния сердца у пациентов с вибрационной болезнью, отягощенной сахарным диабетомAutoantibody as markers of the heart state in patients with vibration disease burdened diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-1400-6345МаснавиеваЛ. Б.MasnavievaL. B.

Маснавиева Людмила Борисовна — доктор биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории иммуно-биохимических и молекулярногенетических исследований в гигиене.

665827, Иркутская обл., Ангарск, 12-а микрорайон, 3, а/я 1170, Тел.: 8(914) 003-19-76

Masnavieva Lyudmila B. - PhD, MD (Biology), Senior Research Associate, Laboratory of Immunological, Biochemical, Molecular and Genetic Researches in Hygiene,

665827, Irkutsk Region, Angarsk, Microraion 12a, 3, P.O. Box 1170, Phone: 7 (914) 003-19-76

masnavieva_luda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5608-0818КудаеваИ. В.KudaevaI. V.

Кудаева Ирина Валерьевна — докторр медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе, заведующая клиникодиагностической лабораторией.

PhD, MD (Medicine), Associate Professor, Deputy Director for Research, Head, Clinical Diagnostic Laboratory.

kudaeva_irina@mail.ruКузнецоваЮ. А.KuznetsovaYu. A.

Кузнецова Юлия Анатольевна — младший научный сотрудник лаборатории иммуно-биохимических и молекулярногенетических исследований в гигиене.

Ангарск, Иркутская обл.

Junior Research Associate, Laboratory of Immunological, Biochemical, Molecular and Genetic Researches in Hygiene.

timur180414@mail.ruФГБНУ Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследованийРоссияEast-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchRussian Federation202014042020222311318Copyright © Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В., Кузнецова Ю.А., 20202020Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В., Кузнецова Ю.А.Masnavieva L.B., Kudaeva I.V., Kuznetsova Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/1739

Воздействие физических и химических факторов, ожирение, нарушение липидного обмена, сахарный диабет оказывают влияние на состояние эндотелия сосудов, процессы тромбообразования, фибринолиза и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Можно предположить, что развитие и протекание патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, обусловленных вибрационной болезнью в условиях отягощения сахарным диабетом, будут претерпевать изменения. Целью исследования являлось изучение уровней специфических аутоантител к антигенам сердечной ткани у пациентов с вибрационной болезнью, отягощенной сахарным диабетом 2 типа. Обследованы пациенты с вибрационной болезнью (группа I), больные сахарным диабетом 2 типа (II группа) и лица, имеющие вибрационную болезнь в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (группа III). В обследование включены лица, не имеющие в анамнезе ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта миокарда. Изучены сывороточные уровни специфических аутоантител к антигенам кардиомиоцитов. Выявлено, что содержание аутоантител к β1-адренергическим рецепторам у пациентов группы I было выше, чем у лиц группы II. Относительное содержание аутоантител к компонентам мембраны и цитоплазмы клеток миокарда у больных I-III групп не различалось. Установлено, что повышенные уровни аутоантител к компонентам мембраны и цитоплазмы клеток миокарда, кардиомиозину и β1-адренергическим рецепторам наблюдались чаще у пациентов с вибрационной болезнью в сочетании с сахарным диабетом, а также без такового, чем у лиц с сахарным диабетом. Среди пациентов с вибрационной болезнью (I и III группы) не выявлено лиц с пониженным содержанием аутоантител к β1-адренергическим рецепторам. У лиц с вибрационной болезнью изменения в уровнях специфических аутоантител могут свидетельствовать о развитии функционально-метаболических и структурных изменениях в сердце, нарушениях его электрической активности, которые еще не манифестировались в виде патологического процесса. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не имеющих вибрационной болезни, более низкие уровни аутоантител к β1-адренорецепторам могут быть обусловлены повышением уровней катехоламинов, которое характерно для больных диабетом. Для подтверждения выдвинутых нами предположений необходимо проведение дальнейших исследований, включающих клинические данные и показатели функциональной диагностики.

Physical and chemical factors, obesity, lipid metabolism disorder, diabetes affect the state of the vascular endothelium, the processes of thrombus formation, fibrinolysis and increase the risk of developing cardiovascular diseases. It can be assumed that the development and course of pathological processes in the cardiovascular system, caused by vibration disease with the onset of diabetes, will undergo changes. The purpose of the study was to assess the state of heart condition according to the level of specific autoantibodies with the combined effect of vibration disease and type 2 diabetes mellitus. Patients with vibration disease (group I), patients with type 2 diabetes (group II) and persons with vibration disease in combination with type 2 diabetes (group III) were examined. Individuals do not have a history of coronary heart disease, stroke, and myocardial infarction have been included in obsledrovanie. Serum levels of specific autoantibodies characterizing the state of the heart have been studied. It was revealed that the content of autoantibodies to 1-adrenoreceptors in patients of group I was higher than in individuals of group II. The relative content of autoantibodies to the components of the membrane and cytoplasm of myocardial cells in patients of groups I-III did not differ. It was found that elevated levels of autoantibodies to components of the membrane and cytoplasm of myocardial cells, cardiomyosin, 1-adrenoreceptors were observed more often in patients with vibration disease combined with diabetes and in persons with vibration disease than in people with diabetes. Persons with a reduced content of autoantibodies to 1-adrenergic receptors were not detected among patients of groups I and III. Changes in the levels of specific autoantibodies in persons with vibration disease may indicate the development of functional metabolic and structural changes in the heart, disorders of its electrical activity that have not yet been manifested in the form of a pathological process. Lower levels of 1-adrenoceptor autoantibodies in patients with type 2 diabetes without vibration disease can be caused by increased levels of catecholamines, which is characteristic of diabetics. Further research, including clinical data and indicators of functional diagnostics is necessary to confirm our assumptions.

аутоантителавибрационная болезньсахарный диабетсердечно-сосудистая системасердцеβ1-адренорецепторautoantibodiesvibration diseasediabetescardiovascular systemheartp1-adrenergic receptorАвторы выражают благодарность врачу-не-врологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сливницыной Наталье Валерьевне за помощь в формировании групп пациентовReferencesБодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Оценка медиаторов воспаления при воздействии вибрации на рабочих в зависимости от выраженности патологического процесса // Гигиена и санитария, 2017. Т. 96, № 5. С. 460-462.Bodienkova G.M., Kurchevenko S.I. Assessment of inflammation mediators under exposure to the vibration in employees in dependence on pronouncement of the pathological process. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation, 2017, Vol. 96, no. 5, pp. 460-462. (In Russ.)Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Влияние промышленной вибрации на уровень антител к регуляторным белкам нервной ткани // Физиология человека, 2016. Т. 42, № 5. С. 97-101.Bodienkova G.M., Kurchevenko S.I. Influence of industrial vibration on the level of antibodies against regulatory proteins of the nervous tissue. Fiziologiya cheloveka = Human Physiology, 2016, Vol. 42, no. 5, pp. 97-101. (In Russ.)Гупало Е.М., Миронова Н.А., Малкина Т.А., Полевая Т.Ю., Голицын С.П. Роль воспаления в развитии нарушений ритма и проводимости // Сибирский медицинский журнал (г. Томск), 2015. Т. 30, № 1. С. 16-21.Gupalo E.M., Mironova N.A., Malkina T.A., Polevaya T.Yu., Golitsyn S.P. The role of inflammation in heart rhythm and conduction disturbances. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal = Siberian Medical Journal, 2015, Vol. 30, no. 1, pp. 16-21. (In Russ.)Кологривова И.В., Суслова Т.Е., Винницкая И.В., Кошельская О.А., Бощенко А.А., Трубачева О.А. Иммунорегуляторный дисбаланс и структурно-функциональное состояние сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Медицинская иммунология, 2018. Т. 20, № 6. С. 833-846. doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-833-846.Kologrivova I.V., Suslova T.E., Vinnitskaya I.V., Koshelskaya O.A., Boshchenko A.A., Trubacheva O.A. Immunoregulatory imbalance and functional state of the heart in the patients with diabetes mellitus type 2. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2018, Vol. 20, no. 6, pp. 833-846. (In Russ.) doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-833-846.Костюкевич М.В., Зыков К.А., Миронова Н.А., Агапова О.Ю., Шевелев А.Я., Ефремов Е.Е., Власик Т.Н., Голицын С.П. Роль аутоантител к в 1-адренорецептору при сердечно-сосудистых заболеваниях // Кардиология, 2016. № 12. С. 82-91.Kostyukevich M.V., Zykov K.A., Mironova N.A., Agapova O.Yu., Shevelev A.Ya., Efremov E.E., Vlasik T.N., Golitsyn S.P. Role of autoantibodies against pi-adrenergic receptor in cardiovascular disease. Kardiologiya = Cardiology, 2016, no. 12, pp. 82-91. (In Russ.)Моисеева О.М., Митрофанова Л.Б., Накацева Е.В., Зверев Д.А., Скурыдин С.В., Полетаев А.Б. Сравнительный анализ содержания аутоантител в сыворотке крови как инструмент диагностики воспалительных заболеваний миокарда // Терапевтический архив, 2012. Т. 84, № 9. С. 47-52.Moiseeva O.M., Mitrofanova L.B., Nakatseva E.V., Zverev D.A., Skurydin S.V., Poletaev A.B. Comparative analysis of the serum level of autoantibodies as a diagnostic tool of myocardial inflammatory diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2012, Vol. 84, no. 9, pp. 47-52. (In Russ.)Наумова О.В., Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Дьякович О.А., Белик В.П. Молекулярно-генетические вопросы формирования эндотелиальной дисфункции у лиц, экспонированных ртутью // Медицина труда и промышленная экология, 2017. № 1. С. 10-13.Naumova O.V., Kudaeva I.V., Masnavieva L.B., Dyakovich O.A., Belik V.P. Molecular genetic aspects of endothelial dysfunction in individuals exposed to mercury. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Health and Industrial Ecology, 2017, no. 1, pp. 10-13. (In Russ.)Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология - естественные аутоантитела и проблемы наномедицины. М.: Миклош, 2011. 220 с.Poletaev A.B. Physiological immunology - natural autoantibodies and problems of nanomedicine. Moscow: Miklosh, 2011. 220 p.Порядин Г.В., Осколок Л.Н. Патофизиологические аспекты метаболического синдрома // Лечебное дело, 2011. № 4. C. 1-10.Poryadin G.V., Oskolok L.N. Pathophysiology of metabolic syndrome. Lechebnoe delo = Medicine, 2011, no. 4, pp. 1-10. (In Russ.)Рогова М.М., Миронова Н.А., Родионова Е.С., Малкина Т.А., Зыков К.А., Беспалова Ж.Д., Биби-лашвили Р.Ш., Ефремов Е.Е., Голицын С.П. Титры антител к р1-адренорецепторам и М2-холинорецепторам у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы и их возможное клиническое значение // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2012. Т. 8, № 5. С. 647-654.Rogova M.M., Mironova N.A., Rodionova E.S., Malkina T.A., Zykov K.A., Bespalova Zh.D., Bibilashvili R.Sh., Efremov E.E., Golitsyn S.P. Titers of antibodies to 31-adrenoceptor and M2 cholinergic receptors in patients with ventricular arrhythmias without an organic cardiovascular disease and their possible clinical significance. Ratsionalnaya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2012, Vol. 8, no. 5, pp. 647-654. (In Russ.)Спиридонова Н.В., Басина Е.И., Щукин В.Ю. Естественные (физиологические) аутоантитела и регуляция гомеостаза // Известия Самарского научного центра РАН, 2015. Т. 17, № 5-3. С. 861-867.Spiridonova N.V., Basina E.I, Shchukin V.Yu. Natural (physiological) autoantibodies and regulation of homeostasis. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN = News of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences, 2015, Vol. 17, no. 5-3, pp. 861-867. (In Russ.)Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Дробышев В.А., Кузнецова Г.В. Эндотелиально-гемостазиологиче-ские предикторы сердечно-сосудистого риска у больных вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией // Сибирский медицинский вестник, 2017. № 1. С. 5-8.Shpagina L.A., Gerasimenko O.N., Drobyshev V.A., Kuznetsova G.V. Endothelial hemostatic predictors of cardiovascular risk in patients with vibration disease in combination with the arterial hypertension. Sibirskiy meditsinskiy vestnik = Siberian Medical Bulletin, 2017, no. 1, pp. 5-8. (In Russ.)Шпагина Л.А., Третьяков С.В., Войтович Т.В. Функциональное состояние системы кровообращения в динамике лечения артериальной гипертонии у больных вибрационной болезнью // Терапевтический архив, 2003. T. 75, № 2. С. 58-61.Shpagina L.A., Tretyakov S.V., Voitovich T.V. Function of circulation system in the course of arterial hypertension treatment in patients with vibration disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive, 2003, Vol. 75, no. 2, pp. 58-61. (In Russ.)Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О., Неретин А.А., Кунгурова А.А. Особенности вегетативной регуляции у больных вибрационной болезнью на основе активной ортостатической пробы // Медицина труда и промышленная экология, 2018. № 6. С. 11-14.Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O., Neretin A.A., Kungurova A.A. Features of vegetative regulation in vibration disease patients, studied on basis of active orthostatic test. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology, 2018, no. 6, pp. 11-14. (In Russ.)Caforio A.L.P., Tona F., Bottaro S., Vinci A., Dequal G., Daliento L., Thiene G., Iliceto S. Clinical implications of anti-heart autoantibodies in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Autoimmunity, 2008, Vol. 41, no. 1,pp. 35-45.Caforio A.L.P., Tona F., Bottaro S., Vinci A., Dequal G., Daliento L., Thiene G., Iliceto S. Clinical implications of anti-heart autoantibodies in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Autoimmunity, 2008, Vol. 41, no. 1,pp. 35-45.Chiale P.A., Garro H.A., Schmidberg J., Sanchez R.A., Acunzo R.S., Lago M., Levy G., Levin M. Inappropriate sinus tachycardia may be related to an immunologic disorder involving cardiac beta andrenergic receptors. Heart Rhythm, 2006, Vol. 3, no. 10, pp. 1182-1186.Chiale P.A., Garro H.A., Schmidberg J., Sanchez R.A., Acunzo R.S., Lago M., Levy G., Levin M. Inappropriate sinus tachycardia may be related to an immunologic disorder involving cardiac beta andrenergic receptors. Heart Rhythm, 2006, Vol. 3, no. 10, pp. 1182-1186.Du Y., Yan L., Wang J., Zhan W., Song K., Han X., Li X., Cao J., Liu H. p1-adrenoceptor autoantibodies from DCM patients enhance the proliferation of T lymphocytes through the p1-AR/cAMP/PKA and p38 MAPK pathways. PLoS ONE, 2012, Vol. 7, no. 12, 52911. doi: 10.1371/journal.pone.0052911.Du Y., Yan L., Wang J., Zhan W., Song K., Han X., Li X., Cao J., Liu H. p1-adrenoceptor autoantibodies from DCM patients enhance the proliferation of T lymphocytes through the p1-AR/cAMP/PKA and p38 MAPK pathways. PLoS ONE, 2012, Vol. 7, no. 12, 52911. doi: 10.1371/journal.pone.0052911.Hirata M., Sakakibara H. Visually-evoked P300 and NOGO potentials as indicators of central nervous system function in patients with vibration syndrome. Int. Arch. Occup. Environ. Health, 2008, Vol. 82, no. 1, pp. 79-85.Hirata M., Sakakibara H. Visually-evoked P300 and NOGO potentials as indicators of central nervous system function in patients with vibration syndrome. Int. Arch. Occup. Environ. Health, 2008, Vol. 82, no. 1, pp. 79-85.Ippoliti F., Canitano N., Businaro R. Stress and obesity as risk factors in cardiovascular diseases: a neuroimmune perspective. J. Neuroimmune Pharmacol., 2013, Vol. 8, no. 1, pp. 212-226.Ippoliti F., Canitano N., Businaro R. Stress and obesity as risk factors in cardiovascular diseases: a neuroimmune perspective. J. Neuroimmune Pharmacol., 2013, Vol. 8, no. 1, pp. 212-226.Iwata M., Yoshikawa T., Baba A., Anzai T., Mitamura H., Ogawa S. Autoantibodies against the second extracellular loop of the beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, Vol. 37, pp. 418-424.Iwata M., Yoshikawa T., Baba A., Anzai T., Mitamura H., Ogawa S. Autoantibodies against the second extracellular loop of the beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, Vol. 37, pp. 418-424.Liu H.R., Zhao R.R., Zhi J.M., Wu B.W., Fu M.L. Screening of serum autoantibodies to cardiac beta1-adrenoceptors and M2-muscarinic acetylcholine receptors in 408 healthy subjects of varying ages. Autoimmunity, 1999, Vol. 29, no. 1, pp. 43-51.Liu H.R., Zhao R.R., Zhi J.M., Wu B.W., Fu M.L. Screening of serum autoantibodies to cardiac beta1-adrenoceptors and M2-muscarinic acetylcholine receptors in 408 healthy subjects of varying ages. Autoimmunity, 1999, Vol. 29, no. 1, pp. 43-51.Milicevic G., Udiljak N., Milicevic T. Changes in vagal reactivity to the sympathicotonia during the progression of heart failure: from self-suppression to counteraction. Med. Hypotheses, 2013, Vol. 81, no. 2,pp. 264-267.Milicevic G., Udiljak N., Milicevic T. Changes in vagal reactivity to the sympathicotonia during the progression of heart failure: from self-suppression to counteraction. Med. Hypotheses, 2013, Vol. 81, no. 2,pp. 264-267.Poletaev A.B., Churilov L.P., Stroev Y.I., Agapov M.M. Immunophysiology versus immunopathology: natural autoimmunity in human health and disease. Pathophysiology, 2012, Vol. 19, no. 3, pp. 221-231.Poletaev A.B., Churilov L.P., Stroev Y.I., Agapov M.M. Immunophysiology versus immunopathology: natural autoimmunity in human health and disease. Pathophysiology, 2012, Vol. 19, no. 3, pp. 221-231.Stavrakis S., Kem D.C., Patterson E., Lozano P., Huang S., Szabo B., Cunningham M.W., Lazzara R., Yu X. Opposing cardiac effects of autoantibody activation of beta-adrenergic and M2 muscarinic receptors in cardiac-related diseases. Int. J. Cardiol., 2011, Vol. 148, no. 3, pp. 331-336.Stavrakis S., Kem D.C., Patterson E., Lozano P., Huang S., Szabo B., Cunningham M.W., Lazzara R., Yu X. Opposing cardiac effects of autoantibody activation of beta-adrenergic and M2 muscarinic receptors in cardiac-related diseases. Int. J. Cardiol., 2011, Vol. 148, no. 3, pp. 331-336.Steinberg S.F. Beta1-adrenergic receptor regulation revisited. Circ Res., 2018, Vol. 123, no. 11, pp. 1199-1201.Steinberg S.F. Beta1-adrenergic receptor regulation revisited. Circ Res., 2018, Vol. 123, no. 11, pp. 1199-1201.Wulsin L.R., Horn P.S., Perry J.L., Massaro J.M., d’Agostino R.B. Autonomic imbalance as a predictor of metabolic risks, cardiovascular disease, diabetes, and mortality. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2015, Vol. 100, no. 6, pp. 2443-2448.Wulsin L.R., Horn P.S., Perry J.L., Massaro J.M., d’Agostino R.B. Autonomic imbalance as a predictor of metabolic risks, cardiovascular disease, diabetes, and mortality. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2015, Vol. 100, no. 6, pp. 2443-2448.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.