mimmunМедицинская иммунологияMedical Immunology (Russia)1563-06252313-741XSPb RAACI10.15789/1563-0625-2009-1-63-70mimmun-144Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВОЗМОЖНОСТИ АНТИ В-КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕOPPORTUNITIES OF ANTI B-CELL THERAPY IN MULTIPLE SCLEROSISЕвдошенкоЕ. П.EvdoshenkoE. P.

кафедра неврологии с клиникой

centerms@gmail.comМаслянскийА. Л.MaslyanckyA. L.centerms@gmail.comЗаславскийЛ. Г.ZaslavskyL. G.

кафедра неврологии с клиникой

centerms@gmail.comСкоромецА. А.SkorometsA. A.

кафедра неврологии с клиникой

centerms@gmail.comЗюзгинИ. С.ZiuzginI. S.

отделение трансплантации костного мозга

centerms@gmail.comРябыкинаО. Е.RiabykinaO. E.

отделение трансплантации костного мозга

centerms@gmail.comТотолянН. А.TotolianN. A.

кафедра неврологии с клиникой

centerms@gmail.comЗуеваЕ. Е.ZuevaE. E.

лаборатория клинической иммунологии и молекулярной диагностики ЦЛД

centerms@gmail.comЛапинС. В.LapinS. V.centerms@gmail.comТотолянАрег А.TotolianAreg A.centerms@gmail.comЛенинградская областная клиническая больница (ЛОКБ), Ленинградский областной центр рассеянного склероза, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаRussian FederationФГУ «Центр сердца крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова», Санкт-ПетербургRussian FederationСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаRussian FederationЛенинградский областной центр рассеянного склероза, Ленинградская областная клиническая больница (ЛОКБ)Russian FederationНМЦ по молекулярной медицине МЗиСР РФ на базе Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика. И.П. ПавловаRussian Federation2009160720141116370Copyright © Евдошенко Е.П., Маслянский А.Л., Заславский Л.Г., Скоромец А.А., Зюзгин И.С., Рябыкина О.Е., Тотолян Н.А., Зуева Е.Е., Лапин С.В., Тотолян А.А., 20142014Евдошенко Е.П., Маслянский А.Л., Заславский Л.Г., Скоромец А.А., Зюзгин И.С., Рябыкина О.Е., Тотолян Н.А., Зуева Е.Е., Лапин С.В., Тотолян А.А.Evdoshenko E.P., Maslyancky A.L., Zaslavsky L.G., Skoromets A.A., Ziuzgin I.S., Riabykina O.E., Totolian N.A., Zueva E.E., Lapin S.V., Totolian A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/144

Резюме. В статье обсуждается новая роль В-клеток в патогенезе рассеянного склероза, отношенияТ-В клеток в развитии воспаления и механизмы наилучшей терапевтической интервенции для достижения В-клеточной диплеции. Приведен клинический случай резистентного течения РС и эффект после проведения курса анти В-клеточной терапии.Впервые было использовано сочетание митоксантрона и ритуксимаба для достижения максимального терапевтического эффекта. Использовались клинические, радиологические и лабораторные методы оценки эффективности терапии.

Abstract. A new role of B-cells in pathogenesis of multiple sclerosis (MS), their relations with B-cells indevelopment of inflammation and probable mechanisms of advanced therapeutic intervention in order to reach B-cell depletion are subject to discussion in present article. Here we describe a clinical case of MS with a resistant clinical course, and results of anti B-cell treatment. To attain maximal clinical effect, a novel therapeutic regimen (a combination of rituximab and mitozantrone) was applied. Clinical, radiological and laboratory methods were used to substantiate the efficiency of treatment.

В-клеткирассеянный склерозритуксимабмитоксантронB-cellsmultiple sclerosisrituximabmitozantroneReferencesBellosillo В., Colomer D., Pons G., Gil J. Mitoxantrone, a topoisomerase II inhibitor, induces apoptosis of B-chronic lymphocytic leukaemia cells//Br. J. Haematol. -1998. -Vol. 100, N 1. -P. 142-146.Bellosillo В., Colomer D., Pons G., Gil J. Mitoxantrone, a topoisomerase II inhibitor, induces apoptosis of B-chronic lymphocytic leukaemia cells//Br. J. Haematol. -1998. -Vol. 100, N 1. -P. 142-146.Cross A.H., Stark J.L., Lauber J., Ramsbottom M.J., Lyons J.A. Rituximab reduces B cells and T-cells in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients//J. Neuroimmunol. -2006. -Vol. 180, N 1-2. -P. 63-70.Cross A.H., Stark J.L., Lauber J., Ramsbottom M.J., Lyons J.A. Rituximab reduces B cells and T-cells in cerebrospinal fluid of multiple sclerosis patients//J. Neuroimmunol. -2006. -Vol. 180, N 1-2. -P. 63-70.Duddy M., Bar-Or A. B-cells in multiple sclerosis//Int. MS J. -2006. -Vol. 13, N 3. -P. 84-90.Duddy M., Bar-Or A. B-cells in multiple sclerosis//Int. MS J. -2006. -Vol. 13, N 3. -P. 84-90.Edwards J.C., Szczepanski L., Szechinski J., Filipowicz-Sosnowska A., Emery P., Close D.R., Stevens R.M., Shaw T. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis//N. Engl. J. Med. -2004. -Vol. 350, N 25. -P. 2572-2581.Edwards J.C., Szczepanski L., Szechinski J., Filipowicz-Sosnowska A., Emery P., Close D.R., Stevens R.M., Shaw T. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis//N. Engl. J. Med. -2004. -Vol. 350, N 25. -P. 2572-2581.Jazirehi A.R., Huerta-Yepez S., Cheng G., Bonavida B. Rituximab (chimeric anti-CD20 monoclonal antibody) inhibits the constitutive nuclear factor-{kappa}B signaling pathway in non-Hodgkin's lymphoma B-cell lines: role in sensitization to chemotherapeutic drug-induced apoptosis//Cancer Res. -2005. -Vol. 65, N 1. -P. 264-276.Jazirehi A.R., Huerta-Yepez S., Cheng G., Bonavida B. Rituximab (chimeric anti-CD20 monoclonal antibody) inhibits the constitutive nuclear factor-{kappa}B signaling pathway in non-Hodgkin's lymphoma B-cell lines: role in sensitization to chemotherapeutic drug-induced apoptosis//Cancer Res. -2005. -Vol. 65, N 1. -P. 264-276.Monson N.L., Cravens P.D., Frohman E.M., Hawker K., Racke M.K. Effect of rituximab on the peripheral blood and cerebrospinal fluid B-cells in patients with primary progressive multiple sclerosis//Arch Neurol.-2005. -Vol. 62, N 2. -P. 258-264.Monson N.L., Cravens P.D., Frohman E.M., Hawker K., Racke M.K. Effect of rituximab on the peripheral blood and cerebrospinal fluid B-cells in patients with primary progressive multiple sclerosis//Arch Neurol.-2005. -Vol. 62, N 2. -P. 258-264.Neuhaus O., Wiendl H., Kieseier B.C., Archelos J.J., Hemmer B., Stuve O., Hartung H.P. Multiple sclerosis: Mitoxantrone promotes differential effects on immunocompetent cells in vitro//J. Neuroimmunol. -2005. -Vol. 168, N 1-2. -P. 128-137.Neuhaus O., Wiendl H., Kieseier B.C., Archelos J.J., Hemmer B., Stuve O., Hartung H.P. Multiple sclerosis: Mitoxantrone promotes differential effects on immunocompetent cells in vitro//J. Neuroimmunol. -2005. -Vol. 168, N 1-2. -P. 128-137.Stuve O., Cepok S., Elias B., Saleh A.,Hartung H.P., Hemmer B., Kieseier B.C. Clinical stabilization and effective B-lymphocyte depletion in the cerebrospinal fluid and peripheral blood of a patient with fulminant relapsing-remitting multiple sclerosis//Arch Neurol. -2005. -Vol. 62, N 10. -P. 1620-1623.Stuve O., Cepok S., Elias B., Saleh A.,Hartung H.P., Hemmer B., Kieseier B.C. Clinical stabilization and effective B-lymphocyte depletion in the cerebrospinal fluid and peripheral blood of a patient with fulminant relapsing-remitting multiple sclerosis//Arch Neurol. -2005. -Vol. 62, N 10. -P. 1620-1623.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.