к.м.н., слушатель ординатуры факультета руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; научно-исследовательская лаборатория клеточного и гуморального иммунитета, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им А.М. Никифорова МЧС России
195220, Россия, Санкт-Петербург, ул. Гжатская, 5, корп. 3, кв. 177.
PhD (Medicine), Resident Physician, Managing Staff Faculty, S. Kirov Military Medical Academy; Research Laboratory of Cellular and Humoral Immunity, A. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine
195220, Russian Federation, St. Petersburg, Gzhatskaya str., 5, bldg 3, apt 177
к.м.н., доцент кафедры курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; научно-исследовательская лаборатория клеточного и гуморального иммунитета, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им А.М. Никифорова МЧС России
PhD (Medicine), Associate Professor, Chair of Balneology, Physiotherapy and Rehabilitation, S. Kirov Military Medical Academy; Research Laboratory of Cellular and Humoral Immunity, A. Nikiforov Russian Centre of Emergency and Radiation Medicine
д.м.н., начальник медицинской службы Объединённого стратегического командования «Север»
PhD, MD (Medicine), Chief Medical Officer, The Northern Joint Strategic Command
В настоящее время гипертоническая болезнь является наиболее распространенной соматической патологией среди лиц молодого и трудоспособного возраста. Особой проблемой является развитие и прогрессирование артериальной гипертензии у лиц молодого возраста напряженных специальностей. У таких больных, на фоне хронического стресса, как правило, часто возникают эмоциональные нарушения в виде тревоги и депрессии. Прямое патофизиологическое воздействие тревожно-депрессивных расстройств на сердечно-сосудистую систему способствует развитию нарушений со стороны основных регуляторных процессов и опасных для жизни клинических форм ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Однако, несмотря на наличие достаточного количестваданных о влиянии тревожно-депрессивных нарушений на течение кардиологической патологии, тем не менее открытыми остаются вопросы степени изменений со стороны нейропептидно-цитокинового пула иммунной системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией из группы напряженных специальностей. Кроме того, стоит проблема минимальной изученности вопросов взаимозависимости изменений в функционировании основных регуляторных систем (вегетативной нервной и иммунной) у таких больных.В связи с чем целью данной работы явилось изучение цитокиновой активности иммунной системы и уровня продукции β-эндорфина при артериальной гипертензии, протекающей на фоне астеноневротических нарушений, у мужчин молодого возраста из группы напряженных профессий, а также исследование характера взаимовлияний между показателями функционирования надсегментарной области вегетативной нервной системы и иммунитетом у этих больных. Были сформированы группы: 1-я (n = 34) – больные с артериальной гипертензией и астено-невротическими нарушениями; 2-я (n = 20) – пациенты с артериальной гипертензией без психологических нарушений, острых и хронических стрессов в анамнезе (контроль). Нейропептидно-цитокиновый пул иммунной системы исследовали по уровню содержания в сыворотке крови цитокинов провоспалительного (TNFα, IL-1β, IL-6) и противовоспалительного (IL-4, IL-10) спектра, а также β-эндорфина.В ходе проведенного клинико-лабораторного обследования авторами установлено, что у пациентов с артериальной гипертензией и астено-невротическими нарушениями, имеет место активация уровня провоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β, IL-6), подавление противовоспалительных цитокинов (IL-4, IL-10), а также снижение β-эндорфина в крови. Кроме того, выявлены нарушения во взаимовлиянии между вегетативной нервной и иммунной системами у этих больных.
At the present time, arterial hypertension is the most common somatic pathology among young and able-bodied persons. Development and progression of hypertension in young people occupied with stressful jobs presents a particular problem. Anxiety and depression arise quite commonly in such persons subjected to chronic stress. Direct pathophysiological effects of anxiety and depressive disorders upon cardiovascular system leads to development of disturbances of basic regulatory processes and life-threatening clinical forms of ischemic heart disease and hypertension. However, despite sufficient data about the impact of anxiety and depressive disorders on the course of cardiac pathology, some open questions remain concerning the degree of changes in neuropeptide-cytokine pool of immune system in young, intensively working hypertensive patients.Moreover, there is lack of knowledge concerning interdependence in functioning of the major regulatory systems (autonomic nervous and immune) in such patients.In this connection, the aim of this work was to study cytokines of the immune system, and the levels of betaendorphin production in hypertension, proceeding with astheno-neurotic disorders in young men of intensive specialties, as well as study of interactions between the indices of autonomic nervous system functioning, and immunity parameters in these patients. The following groups were under study: 1st (n = 34) included patients with hypertension and astheno-neurotic problems; 2nd (n = 20), patients with hypertension without psychological disorders, with acute or chronic stress in previous history (controls). Neuropeptide-cytokine profile of the immune system was evaluated by levels of proinflammatory cytokines (TNFα, IL-1β, IL-6), antiinflammatory cytokines (IL-4, IL-10), and β-endorphin.In the course of clinical and laboratory examination, we have found that, in the patients with hypertension and astheno-neurotic disorders, activation of proinflammatory cytokines (TNFα, IL-1β, IL-6), suppression of anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-10), and reduced β-endorphin in the blood are registered. Moreover, the disturbances detected showed the mutual interactions between autonomic nervous and immune systems in these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.